Les principaux types de lésions acnéiques à l’adolescence

À la puberté, sous l’effet des sécrétions hormonales, la peau s’épaissit au niveau du canal pilosébacé (passage emprunté par le poil pour sortir de la peau) et les glandes sébacées intensifient leur production de sébum. Ce double phénomène accentue l’acné.

Facteurs favorisant l’acné

• Fluctuations hormonales (puberté, cycle menstruel, etc.)
• Exposition au chlore dans les piscines
• Souvent évoquée, l’implication du stress et de l’alimentation reste à ce jour assez mystérieuse

Évolution d’une lésion acnéique

Le canal emprunté par les poils – canal pilosébacé – s’épaissit et s’obstrue, le plus souvent sous l’effet des hormones. Et la production de sébum s’en mêle…

Peau saine : chaque poil est associé à une glande sébacée et emprunte le canal pilosébacé pour sortir de la peau.

Point noir ou comédon « ouvert » : le comédon s’ouvre. Le sébum s’écoule, s’oxyde à l’air et devient noir.

Bouton blanc ou comédon « fermé » : le sébum s’accumule et se mêle à des bactéries, le pore se bouche.

Papule : les bactéries prolifèrent, favorisant l’apparition d’une inflammation. Des globules blancs entrent en action.

Pustule : la lésion se gorge de pus, mélange de bactéries mortes et de cellules immunitaires.

Nodule : une infection se produit en profondeur dans la peau.

Traitement

Les options thérapeutiques dépendent de la sévérité des lésions, de l’âge et de la souffrance de la personne. Les traitements visent notamment à prévenir l’apparition de cicatrices irréversibles. L’objectif est double :

• Limiter la production de sébum et ouvrir le canal pilosébacé à l’aide de produits à base de rétinoïdes (dérivés de la vitamine A), par voie locale ou orale.
• Réduire l’inflammation à l’aide d’antibiotiques spécifiques, par voie locale ou orale.

Prévention

Adopter les bons réflexes peut limiter l’ampleur de l’acné.

• Nettoyer la peau matin et soir avec un produit doux adapté.
• Éviter les produits et cosmétiques trop couvrants, hydratants, gras ou irritants.
• Ne pas toucher les lésions, au risque de favoriser une prolifération bactérienne et des cicatrices.
• Éviter toute « routine » agressive pour la peau (technique ou produit risquant de « décaper » la peau).
• Opter pour un nettoyage de peau régulier en institut.
• Se méfier d’une exposition trop intense au soleil l’été (risque de poussée d’acné à l’automne).