Vital et capable de prouesses inouïes, le sang qui coule dans nos veines est un «médicament» irremplaçable, qu’aucun laboratoire ne peut à ce jour fabriquer. D’où l’importance des dons de sang et de plaquettes pour pallier son manque, en cas d’hémorragie ou de leucémie notamment. Zoom sur deux constituants clés du sang : les globules rouges (ou hématies) et les plaquettes.
Le parcours du don
De la personne donneuse à la receveuse, un processus en cinq étapes majeures.
1. Le don…
… de globules rouges : le sang coule par gravité vers une poche placée sur une balance. Cette pesée en temps réel permet de ne pas prélever plus de 450 ml de sang.- … de plaquettes : la personne donneuse est reliée à une machine comprenant une centrifugeuse. Celle-ci sépare en direct le sang prélevé en trois constituants : les plaquettes, les globules rouges et le plasma. Seules les plaquettes sont conservées par la machine ; plasma et globules rouges retournent instantanément dans les veines du donneur ou de la donneuse.
2. Première phase de test
Dans les 24 heures suivant le prélèvement, un appareil automatisé analyse le sang afin de détecter la présence d’agents pathogènes (virus de l’hépatite C, de l’hépatite B, VIH, etc.). Tout échantillon suspect est éliminé.
3. Phase de traitement…
… des globules rouges : dans un laboratoire, le sang est séparé par centrifugation en trois niveaux de liquides : les globules rouges (partie basse de la poche obtenue, 45 % de l’échantillon) ; les globules blancs et plaquettes (parfois extraites à ce stade) ; le plasma.- … des plaquettes : à l’issue du prélèvement et passé la phase de test, les poches de plaquettes sont prêtes.
4. Tests, étiquetage et stockage
Les poches de sang sont analysées, notamment pour être étiquetées par groupe sanguin.
5. La ou le receveur
Selon le besoin, les globules rouges et les plaquettes peuvent être administrés simultanément par le biais de deux veines distinctes ou en deux temps par la même veine.
Globules rouges et plaquettes à l’assaut d’un saignement
En cas de blessure ou d’hémorragie massive, une série de mécanismes s’enclenche dans l’organisme pour freiner la perte de sang et permettre la coagulation.
Vaisseau sanguin lésé : Déchirée, la paroi du vaisseau sanguin laisse échapper le sang, notamment les globules rouges.
Réaction cellulaire : Les signaux se multiplient pour mobiliser des agents clés, notamment les plaquettes.
Plaquettes activées : Les plaquettes déploient des « tentacules » pour s’agréger les unes aux autres et colmater la brèche. Le « clou plaquettaire » obtenu participe à l’arrêt de l’hémorragie.
Production de globules rouges : Dans un second temps, une prolifération réactionnelle de globules rouges comble la perte sanguine.
À quoi servent les dons ?
Pour 90 % des globules rouges et 10 % des plaquettes : polytraumatismes (accidents de la route par exemple), transplantations, chirurgies, soins intensifs, accouchements, etc.
Pour 90 % des plaquettes et 10 % des globules rouges : traitement des cancers (leucémies en particulier).
Les conditions pour donner son sang :
- Avoir plus de 18 ans
- Peser plus de 50 kg
- Être en bonne santé
- Ne pas présenter de contre-indications
Plus d’infos : consulter la page Puis-je donner mon sang ?
25%
La proportion de dons extérieurs au canton nécessaires pour couvrir les besoins à Genève.
30
Le nombre moyen de poches de sang nécessaires à une personne gravement accidentée ou atteinte de leucémie.
Les globules rouges apportent l’oxygène aux organes et aux muscles.
Les plaquettes colmatent les brèches sur les petits vaisseaux lésés.
Texte:
- Laetita Grimaldi
Photos:
- Muti
Experte:
Dre Sophie Waldvogel, médecin adjointe, responsable du Laboratoire d’immunohématologie transfusionnelle et de l’Unité d’hématologie transfusionnelle des HUG
