Pulsations - téléconsultation

HUG@home : au-delà de l’écran

admin — Fri, 29 Oct 2021 13:40:54 +0000

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Pulsations

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Pulsations

Dans son magazine TV d'octobre 2021, Pulsations traite de l'application HUG@home, avec laquelle les Hôpitaux Universitaires de Genève ouvrent de nouveaux horizons, pour plus d’efficacité et de simplicité.

HUG@home est une application de télémédecine, une plateforme sécurisée en direction des patients, qui vise trois objectifs principaux :

Renforcer la continuité des soins entre l’hôpital et le domicile
Favoriser le maintien à domicile
Réguler le flux des patients en amont des urgences.

Pulsations TV vous emmène au-delà de l’écran, au cœur de la télémédecine avec l’application HUG@home et ses nouveaux développements.

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«La crise Covid nous a fait faire un bond de géant»

admin — Thu, 01 Jul 2021 09:26:29 +0000

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Clémentine Fitaire

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Nicolas Schopfer

Limiter les contacts tout en assurant la continuité des soins, tel a été le défi relevé avec brio par l’équipe du Service de cybersanté et télémédecine. La Dre Sanae Mazouri, médecin adjointe, revient sur ce tournant historique.

Pulsations La télémédecine a commencé à se développer bien avant la crise Covid…
Dre Sanae Mazouri En effet, dès fin 2017, nous travaillions déjà sur une première version de plateforme de téléconsultations assistées, financée par la Fondation privée des HUG et par la Direction générale de la santé du canton de Genève. Déployée auprès de l’imad et d’autres prestataires de soins à domicile, cette application permet aux patientes et patients de se faire accompagner par une infirmière ou un pharmacien lors de leur téléconsultation avec le médecin. Nous avancions alors à petits pas, en explorant le terrain pour mesurer les besoins de télémédecine à Genève, ville extrêmement bien dotée en services médicaux.

Comment la pandémie a-t-elle accéléré les choses?
Dès mars 2020, nous avons pris la mesure de la situation et avons développé dans l’urgence une seconde version d’HUG@home pour la téléconsultation directe. Alors que les soins non urgents étaient déprogrammés, certains patients, notamment ceux concernés par des maladies chroniques, ont stoppé leur suivi. La mise en place des consultations virtuelles a permis d’assurer la continuité des soins, en particulier pour ces patients vulnérables, et d’éviter d’en arriver à des situations critiques.

Des choses doivent-elles encore être améliorées?
Il y a toujours des choses à améliorer! Par exemple, cette plateforme n’était pas accessible aux 10% de patients allophones, soit ceux qui ne parlent pas la même langue que le médecin. Sans compter les personnes malentendantes avec qui la communication est également difficile. Nous avons donc saisi l’occasion d’intégrer à HUG@home l’outil Compréhensio (application de télé-interprétariat qui était en cours de développement aux HUG). Depuis mars 2021, nous avons développé une nouvelle version d’HUG@home permettant d’inviter un interprète dans la téléconsultation, mais aussi des proches aidants qui, on le sait, participent beaucoup aux soins. Enfin, nous travaillons à l’intégration des objets médicaux connectés (tensiomètre, thermomètre, saturomètre, glucomètre), utilisables par les soignants assistants ou les proches.

La plateforme a été mise à disposition d’autres institutions. C’était important pour vous?
Oui, c’est une façon pour nous de soutenir le déploiement de la télémédecine, d’apprendre, d’évoluer, d’élargir nos connaissances. Nous fournissons à l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, à l’Hôpital du Jura ou encore à la Croix-Rouge internationale une version adaptée à leurs spécificités.

Cet outil va-t-il trouver sa place dans l’après Covid?
C’est ce que nous sommes en train de préparer. Je pense qu’il a un grand intérêt pour les maladies chroniques ou la psychiatrie par exemple. De nombreux patients peuvent bénéficier de consultations à distance, intégrées à un suivi en face-à-face si nécessaire. Dans le domaine de la chirurgie, nous travaillons avec l’équipe du Pr Frédéric Triponez et du futur Centre de chirurgie ambulatoire, car HUG@home pourrait aussi être utilisée en pré et postopératoire pour préparer une consultation d’anesthésie, recueillir les formulaires de consentement, adapter le traitement antalgique, effectuer le suivi… La télémédecine trouve également sa place dans le tri des urgences via le 144 car elle permet une évaluation clinique plus fine grâce à la vidéo. Bref, le potentiel est vaste. Nous menons actuellement un projet de recherche avec l’Université de Genève pour identifier les représentations et les préférences des médecins et des patients en téléconsultation, afin de former au mieux les équipes soignantes à cette nouvelle pratique.

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L’expertise des HUG à domicile

admin — Mon, 27 Apr 2020 12:15:26 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Nicolas Schopfer

Après une phase pilote, le projet de téléconsultation HUG@home entre les Hôpitaux universitaires de Genève et l’institution genevoise de maintien à domicile (imad) est déployé à plus large échelle sur le canton.

Ce samedi, Justine Valois, infirmière imad, est en tournée auprès de sa clientèle. Son téléphone sonne. Elle est appelée pour se rendre au domicile de Madeleine Senn, 96 ans. Cette dernière, résidente d’un immeuble avec encadrement pour personnes âgées, vient de tomber et saigne à la tête. «Sur place, j’ai effectué les premiers soins en posant des strips (système de sutures cutanées adhésives) sur son arcade sourcilière. Etant donné qu’elle était sous traitement anticoagulant, j’avais besoin d’un avis médical», se souvient-elle. Auparavant, elle aurait dû faire appel à SOS Médecins, mais grâce à l’application mobile HUG @ home, elle peut directement contacter les HUG pour un avis. Réponse: l’anticoagulant peut être poursuivi et il faudra repasser le lendemain matin pour un contrôle des paramètres vitaux. «L’infirmière s’est bien occupée de moi. Elle a tout pris en charge avec le médecin et je n’ai pas eu besoin d’aller aux urgences», se rappelle Madeleine, bien contente de rester au chaud chez elle.

Et c’est bien là un des objectifs de l’application, développée par les HUG en collaboration avec imad, et financée par la Fondation privée des HUG et la Direction générale de la santé. «Cette plateforme sécurisée de télémédecine, sous forme d’appel audio, vidéo ou de chat, est destinée à des situations d’urgence non vitales, uniquement si le médecin traitant ne peut pas intervenir ou n’est pas joignable. Elle vise à renforcer la continuité des soins entre l’hôpital et le domicile et à favoriser le maintien à domicile», explique la Dre Sanae Mazouri, cheffe de clinique au Service de cybersanté et télémédecine, co-cheffe de projet. «L’objectif est aussi d’améliorer la coordination des soins avec la ville* et de réguler le flux en amont des urgences ambulatoires. HUG @ home est un pont entre l’hôpital et la ville», ajoute la Dre Olivia Braillard, médecin adjointe au Service de médecine de premier recours (SMPR), co-cheffe de projet.

Médecins cadres assurant la garde

Durant la phase de test, en 2019, l’application était limitée à un certain nombre de soignants et de soignantes imad, aux personnes récemment hospitalisées aux HUG et à des plages horaires spécifiques. COGERIA, le dispositif pilote de coordination des soins pour les personnes âgées fragiles mis en place par le Département de la sécurité, de l’emploi et de la santé, en a également bénéficié. «On a ainsi évité à 90% des patients pris en charge un transfert aux urgences», se félicite la Dre Mazouri.

Dès ce printemps, après une période d’évaluation et d’améliorations techniques, l’application sera utilisée plus largement. Elle concerne désormais toutes les personnes suivies à domicile – pas seulement celles prises en charge par imad –, les médecins de ville souhaitant obtenir des informations sur leurs patients et qui n’auraient pas encore reçu la lettre de sortie après l’hospitalisation. Sans oublier les pharmaciens ayant des questions sur une ordonnance ou une situation semi-urgente. Elle sera également mise à disposition des personnes souffrant de maladies chroniques suivies par le SMPR d’ici la fin de l’année. «La garde sera assurée 7 jours sur 7, de 11h à 19h, par dix médecins cadres du SMPR, car il faut une grande expérience pour réaliser une anamnèse sans examiner le patient», souligne la Dre Braillard.

Sécurité garantie

L’application permet l’échange de données sensibles comme des photos ou ordonnances. «Développée en collaboration avec la Direction des systèmes d’information, elle répond aux standards de sécurité. Toutes les données sont stockées aux HUG», note la Dre Mazouri. Un rapport de consultation est remis au personnel imad et au médecin traitant par une connexion internet sécurisée, garantissant ainsi la coordination des soins. «C’est un avantage indéniable et cela simplifie le parcours de soins de nos clients», relève Justine Valois. Et si un jour tout le monde utilisait cette application? «Il y a une réflexion en ce sens afin de viser une meilleure régulation et utilisation des urgences. Pour ce faire, il faudra d’abord mettre en place un système qui assure l’authentification unique des patients. Mais il est sûr que les HUG s’investissent pour innover et adapter leurs pratiques aux besoins des patients et soignants de la ville», répond la Dre Braillard.

* Association des médecins de Genève, Genève Médecins, aides à domicile, pharmacies.