Pulsations - intervention

HUG : chiffres-clés 2021

Anonyme — Thu, 30 Jun 2022 22:00:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

iStockphoto

633 697

journées d’hospitalisation.

248 935

urgences, dont 203 069 adultes et 45 866 enfants.

26 283

interventions chirurgicales, dont 8 119 réalisées en ambulatoire et 2 954 en pédiatrie.

Retrouvez le rapport d’activité des HUG sur panorama.hug.ch

Mots clés:

Du nouveau pour soulager l’angine de poitrine

admin — Tue, 30 Mar 2021 07:00:41 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

Photos:

Louis Brisset

Inédite à Genève, l’intervention qui s’est déroulée fin mars aux HUG chez une patiente atteinte d’une forme sévère d’angine de poitrine pourrait changer la vie de nombreux autres malades.

Sensation d’oppression et douleurs thoraciques irradiant dans les bras, le cou ou la mâchoire, sont les symptômes caractéristiques de l’angine de poitrine, aussi appelée angor. Signe d’un manque d’afflux sanguin au niveau du cœur, elle survient le plus souvent lors d’efforts physiques, mais également au repos dans les cas les plus sévères. Pour la contrer, traitements médicamenteux et interventions percutanées (stents coronaires) ou chirurgicales (pontages coronariens) sont envisagés au cas par cas. Le problème : chez 5 à 15% des patients, les traitements habituels sont vains et les symptômes deviennent chroniques. La qualité de vie se dégrade et les hospitalisations se multiplient.

Réduire le diamètre du sinus coronaire

La prothèse miniature implantée pour la première fois dans le canton de Genève par le Service de cardiologie des HUG, le 26 mars dernier, est précisément destinée à ces personnes. Baptisée «Neovasc Reducer^TM» par ses concepteurs canadiens*, il s’agit d’un dispositif en acier inoxydable. Se présentant sous la forme d’un sablier, il réduit le diamètre du sinus coronaire, cette veine nichée à la base de l’oreillette droite et qui collecte le sang appauvri en oxygène du cœur. A cet endroit, dans les années 1950 déjà, des chirurgiens avaient eu l’idée d’intervenir. Leur stratégie : réduire le diamètre du sinus coronaire pour y accroître la pression sanguine et, par ricochet, celle régnant dans le muscle cardiaque.

Une qualité de vie retrouvée

Aujourd’hui, l’objectif est le même, mais le procédé tout autre. Aussi simple que novateur, il consiste à introduire le dispositif depuis une veine du cou jusqu’au fameux sinus coronaire. Implanté dans la veine, il y livre son secret : un goulet d’étranglement réduisant le flux sanguin pénétrant dans le cœur. «L’intervention dure une heure environ et se fait sous anesthésie locale, sans effet secondaire et avec un taux de complications très faible», indique le Dr Juan F. Iglesias, médecin adjoint agrégé à l’Unité de cardiologie interventionnelle des HUG. Et les résultats s’avèrent spectaculaires. La sévérité de l’angine de poitrine est évaluée depuis la classe 1, la moins invalidante, à la classe 4, synonyme de symptômes aigus survenant au repos. «Pour 70 % des patients ayant subi cette intervention, l’angine de poitrine s’améliore d’au moins une classe de sévérité, et d’au moins deux classes dans 35 % des cas. Au-delà des chiffres, cela se traduit donc pour beaucoup par une qualité de vie réellement retrouvée», se réjouit le cardiologue.

* Neovasc Inc., Richmond, Canada.

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«Une deuxième vie»

admin — Mon, 02 Nov 2015 23:00:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Julien Gregorio / Phovea

Opérée il y a plus de deux ans, Fabienne ne souffre plus de crise d’épilepsie. Sa vie a complètement changé.

Fabienne se souvient très bien des premiers symptômes: «J’avais onze ans. J’étais à l’école et j’avais l’impression que ma tête voulait s’enfuir. Je planais. J’étais comme dans un rêve éveillé.» La maîtresse se rend compte de ces absences épisodiques, même si elles ne durent que peu de minutes. Trois ans plus tard, les événements prennent une nouvelle tournure. «A ce moment-là se déclare la première crise. Je suis comme inconsciente. Je fixe mon interlocuteur, mais ne le vois pas.» Premier électroencéphalogramme, premier scanner et le verdict tombe : épilepsie. Désormais, pendant près de quarante ans, elle passe des contrôles annuels, voit plusieurs neurologues qui adaptent ses traitements régulièrement afin de contrôler la maladie. Les crises ne disparaissent pas pour autant. «J’ai continué à connaître des moments d’alerte, d’évasion et d’autres d’absence avec des gestes incontrôlés. Heureusement, grâce aux médicaments, je n’avais plus de perte d’équilibre», explique-t-elle. Au quotidien, son existence est difficile : perte de mémoire, difficulté de concentration, impossibilité de conduire, activité professionnelle d’esthéticienne limitée.

Intervention aux HUG

Elle poursuit: «J’ai essayé de vivre normalement, tout en étant prudente. On a beaucoup voyagé avec mon mari. Malgré tout, j’ai toujours eu un peu d’appréhension d’avoir une crise en présence de personnes inconnues et une tendance à me sous-estimer.» Pour reprendre confiance, elle suit des cours de sophrologie et consulte pendant quinze ans une physiothérapeute pour soulager les tensions nerveuses. Quand le traitement est devenu inefficace, elle est adressée à l’unité d’électroencéphalographie et exploration de l’épilepsie des HUG, centre leader en Suisse qui vient de fêter ses vingt ans. Objectif : déterminer si une intervention, comprenant la résection de tissu cérébral anormal, peut être effectuée. S’ensuit une batterie de tests pendant deux semaines, avec notamment des électrodes collées sur la tête pour enregistrer ses crises. Puis une nouvelle hospitalisation avec l’implantation d’électrodes intracrâniennes pour localiser de façon précise le foyer épileptique. Février 2013, Fabienne subit une opération de huit heures pour enlever une partie du lobe temporal droit. «Pendant les trois semaines d’hospitalisation qui ont suivi, de multiples contrôles ont été effectués. Les soignants étaient très présents : c’était impossible d’être plus minutieux», relève-t-elle. Ensuite, elle est vue tous les mois. Progressivement les contrôles s’espacent : tous les trois mois, puis tous les semestres. Ils sont désormais annuels.

Une autre femme

Plus aucune crise n’est survenue après l’opération, mais l’année qui suit est toutefois pénible : tiraillements sur le visage suite aux nombreux petits nerfs touchés lors de la craniotomie, fatigue. Aujourd’hui par contre, à 55 ans, Fabienne se sent une autre femme: «Je revis depuis qu’on m’a nettoyé le cerveau. J’ai l’impression de connaître une deuxième vie. Je me sens comme libérée d’un cancer. Mes problèmes de mémoire et de concentration ont diminué et je ne prends plus de médicaments. Je m’intéresse à plein de choses sans crainte des conséquences. La fatigue ne touche plus mon cerveau : elle est physique, comme pour tout le monde.» Rassurée et confiante, elle est aussi heureuse pour son conjoint. «Il a toujours été patient et d’un grand soutien psychologique. Désormais, il y a moins de stress aussi pour lui. Je le sens changé.»