Pulsations - soins

« La qualité des soins doit rester le moteur de nos choix »

admin — Tue, 01 Apr 2025 08:54:00 +0000

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Giuseppe Costa

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Nicolas Righetti

Robert Mardini, directeur général des HUG, place l’excellence des soins, la recherche et l’enseignement au cœur de son engagement, avec l’humain et l’innovation comme piliers. Pour 2025, ses priorités incluent la finalisation de la stratégie 2026-2030, la réduction de la charge administrative et l’optimisation hospitalière.

Pulsations : À la tête des HUG depuis le 1^er septembre dernier, quelles sont vos impressions ?
Robert Mardini : J’ai ressenti un immense respect pour les près de 13 000 collaborateurs et collaboratrices qui assurent, sur 11 sites et au travers de 160 métiers, un travail remarquable. Tous et toutes constituent un pilier incontournable pour la communauté. Leur fierté et leur détermination sont palpables, malgré des conditions exigeantes, parfois éprouvantes. Les HUG fonctionnent comme un grand orchestre où chaque rôle est essentiel. Mais, au-delà des statistiques, c’est un lieu où des vies sont sauvées, la douleur soulagée et les espoirs renouvelés.

Quelle est votre ambition principale ?
Préserver l’excellence au service de la population à l’intersection des soins, de la recherche et de l’enseignement, en plaçant l’humain, l’intégrité et l’innovation au centre. Cette «étoile Polaire» qui unit et anime l’ensemble de l’institution est essentielle.

Quels sont les axes stratégiques majeurs ?
Cinq axes structurent notre action. D’abord, la qualité et la durabilité des soins, avec une innovation centrée sur les patients et patientes. Ensuite, le potentiel humain : attirer, former et fidéliser les talents pour faire des HUG un incubateur de premier ordre. Troisièmement : faire des choix stratégiques et investir dans nos domaines clés. Le rayonnement passe aussi par des partenaires solides. En quatrième lieu, nous devons renforcer notre résilience, simplifier nos processus et promouvoir l’agilité entre les différents services et secteurs. Enfin, les HUG doivent consolider leur rôle de partenaire fiable au sein du réseau sanitaire genevois.

Quelles sont vos priorités pour cette année ?
D’abord, finaliser la stratégie institutionnelle 2026-2030, qui sera validée en septembre. Plus qu’un simple document, elle doit être un levier de transformation et d’innovation. Ensuite, redonner du sens au travail en réduisant la charge administrative. La stratégie RH, coconstruite avec le personnel et nos partenaires, est une opportunité majeure pour améliorer notre fonctionnement et l’environnement de travail. Enfin, nous devons accélérer l’optimisation hospitalière pour une organisation plus fluide et efficace.

Comment abordez-vous la collaboration avec le Centre hospitalier universitaire vaudois ?
Deux hôpitaux universitaires situés à 60 km couvrant un bassin de deux millions de personnes ne peuvent pas tout faire et exceller en tout. La coopération, comme dans la médecine hautement spécialisée et la transplantation notamment, est essentielle pour éviter les doublons. L’objectif est de définir des synergies pertinentes pour les patients et patientes des cantons de Genève et de Vaud. La qualité des soins doit toujours primer et rester le moteur de nos choix.

Quelle place accordez-vous aux partenariats public-privé ?
Ils sont indispensables, à l’image du Centre de chirurgie ambulatoire (CCA), développé avec le groupe Hirslanden, qui ouvrira début 2026. Ces collaborations doivent être viables économiquement tout en garantissant une excellence médicale irréprochable.

Quelle place se dessine pour l’innovation et l’intelligence artificielle (IA) ?
L’innovation doit rester une priorité, non seulement en matière de technologie, mais aussi dans notre façon de travailler. En tant que directeur général, mon rôle est de promouvoir un environnement propice à cette dynamique. L’IA est désormais incontournable dans le domaine de la santé. Elle offre aussi un fort potentiel pour optimiser les processus, automatiser les tâches répétitives et permettre aux médecins et au personnel soignant de consacrer plus de temps aux patients et patientes. Toutefois, l’être humain doit absolument garder le contrôle. Il restera central pour l’éthique, l’empathie et le relationnel.

Comment remédier à la pénurie de personnel soignant ?
C’est un défi majeur. Entre départs à la retraite et besoins croissants, nous devons recruter 700 personnes issues des soins pour 2025. D’un côté, il faut investir dans la formation et mieux valoriser ces métiers. De l’autre, nous devons agir pour limiter le turnover (taux de rotation du personnel, ndlr), en améliorant les conditions de travail, notamment en favorisant un meilleur équilibre entre vie privée et vie professionnelle, afin de fidéliser nos équipes.

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Pour des soins toujours plus justes

admin — Tue, 01 Apr 2025 08:47:00 +0000

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Sophie Lonchampt

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Pour assurer l’équité dans les soins, il est essentiel de disposer d’indicateurs pertinents. C’est l’objectif de l’étude PRIORITY, menée sous mandat de l’Office fédéral de la santé publique.

«L’équité est une dimension fondamentale de la qualité des soins et ne doit pas être réduite à un simple projet altruiste, comme cela est malheureusement parfois le cas. La négliger peut avoir des conséquences graves sur la santé publique», prévient la Pre Delphine Courvoisier, épidémiologue au Service qualité des soins et autrice principale de l’étude PRIORITY conduite par les HUG.

Pour rappel, les iniquités dans les soins désignent les différences dans leur accès et dans la façon dont ils sont administrés, en raison de facteurs de vulnérabilité, tels que le statut migratoire, l’orientation sexuelle ou le milieu socio-économique. Afin de permettre aux hôpitaux une évaluation dans ce domaine et de faciliter la mise en place de projets d’amélioration, les équipes de recherche impliquées dans cette étude ont pour l’heure pointé onze indicateurs éloquents et mesurables. Pour sélectionner les plus pertinents, elles ont consulté 17 spécialistes de domaines liés à la santé et provenant des trois régions linguistiques suisses. Parmi ceux qui ont été retenus figurent notamment le délai de prise en charge et l’accès à une information claire et compréhensible.

L’étape suivante consistera à évaluer les hôpitaux à l’aune de ces indicateurs. «L’objectif n’est pas de stigmatiser d’éventuels “mauvais élèves”, mais de partager les bonnes pratiques favorisant l’équité pour qu’elles puissent profiter à l’ensemble des établissements», conclut la Pre Courvoisier.

Équité ou égalité ?

«Si, par exemple, une personne diabétique bénéficie, pour un problème donné, du même suivi qu’une autre n’ayant pas de diabète, sans aucun ajustement lié à sa maladie, il ne faudra pas s’étonner que sa santé se dégrade rapidement. En effet, ces deux personnes n’ont pas les mêmes besoins en matière de soins. Leur prise en charge ne doit donc pas être identique, mais équitable, c’est-à-dire juste et adaptée», explique la Pre Delphine Courvoisier, épidémiologue au Service qualité des soins et autrice principale de l’étude PRIORITY.

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Pulsations Podcast : Résistance aux antibiotiques, quelles solutions ?

gcag — Tue, 05 Nov 2024 08:05:07 +0000

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En 2020, José, confronté à une infection résistante aux antibiotiques, a trouvé un espoir aux HUG grâce à un traitement expérimental à base de phages, des virus spécifiques aux bactéries. Dans ce nouvel épisode de Pulsations Podcast, le podcast des HUG, découvrez le combat des professionnels de la santé contre l’antibiorésistance.

Le Pr Stephan Harbarth, médecin-chef du Service prévention et contrôle de l'infection, les Prs Christian Van Delden et Jacques Schrenzel, médecins adjoints agrégés, responsables d'unité au sein du Service des maladies infectieuses, et le Dr Christophe Le Terrier, chef de clinique au Service des soins intensifs, partagent leurs stratégies et leurs espoirs pour contrer l’augmentation du nombre de bactéries résistantes. Ensemble, ils expliquent les innovations et défis auxquels sont confrontés les personnels de santé dans cette lutte essentielle pour préserver l’efficacité des traitements antimicrobiens.

Cet épisode est disponible sur toutes les plateformes de streaming.

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Pulsations Podcast: La démence, prise en charge et espoirs

gcag — Wed, 03 Jul 2024 08:23:15 +0000

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« Je me suis dit : eh bien, c’est un sacré cadeau de départ à la retraite ! », réagit avec beaucoup d’émotion Béatrice au moment d’apprendre qu’elle est atteinte de la maladie d’Alzheimer après des examens réalisés au Centre de la mémoire à Genève...

Très vite, cette ancienne infirmière puéricultrice se ressaisit et se dit qu’elle est au bon endroit au bon moment et met en place, accompagnée de l’équipe du Centre de la mémoire, un véritable plan d’attaque pour lutter contre la progression de cette maladie. Cette structure accueille en effet chaque année des personnes souffrant de troubles de la mémoire, mais aussi des personnes qui souhaitent réaliser un bilan cognitif préventif afin d’évaluer le risque de développer un type de démence.

Ce centre diagnostique de manière extrêmement pointue le moindre risque de maladie et propose un accompagnement sur mesure pour retarder la progression des symptômes. Car la démence, terme générique qui désigne un ensemble de maladies cérébrales engendrant des troubles de la mémoire, du langage, de l’orientation ou du comportement, a aussi pour conséquence de s’installer de façon irréversible...
Parmi les types de démence les plus répandus, on trouve la maladie d’Alzheimer pour 60 à 70 % des cas, puis vient la démence vasculaire à 18 %. D'après les estimations de l’Office fédéral de la santé publique, environ 153 000 personnes sont atteintes de démence en Suisse, et près de 32 900 nouveaux cas sont enregistrés chaque année.

Les risques de démence s’accroissent avec l’âge et touchent davantage les personnes âgées et les femmes, bien que des personnes plus jeunes et des hommes puissent aussi être affectés. La démence est souvent mal comprise et entourée de stigmatisation. Or, c’est un vrai enjeu de santé publique à considérer car la population vieillit de plus en plus et fatalement, avec ce vieillissement, les risques de démence augmentent. Ce nouvel épisode de Pulsations podcast, consacré à la démence, ses symptômes, son diagnostic et aussi sa prise en charge, donne la parole à d’éminents professeurs reconnus en Suisse et internationalement, comme le Pr Paul G. Unschuld, médecin-chef du Service de psychiatrie gériatrique aux HUG, et le Pr Giovanni Frisoni, médecin adjoint agrégé et directeur du Centre de la mémoire du Service de gériatrie et réadaptation ainsi qu’à leurs collègues médecins.

Cet épisode met également en lumière le prélude d’une nouvelle ère dans le traitement de la maladie d’Alzheimer et d'autres types de démence, soulignant les avancées médicales prometteuses en cours. Bonne écoute !

Cet épisode est disponible sur toutes les plateformes de streaming.

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Pulsations Podcast: l’expertise hospitalière pour diminuer la consommation de tabac

admin — Tue, 07 May 2024 15:24:23 +0000

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« J’ai fumé pendant un peu plus de trente ans, je ne voudrais plus maintenant… », confie Jean David dans le nouvel épisode de Pulsations podcast, le podcast des HUG. Après plusieurs tentatives, il s’arrête définitivement en 2013 avant qu’un cancer du poumon ne lui soit diagnostiqué.

Jean David est loin d’être un cas isolé : 80 à 82 % des cancers du poumon sont directement liés à la cigarette. Et le Pr Alfredo Addeo, médecin-chef du Service d’oncologie médicale, responsable du Centre du cancer du poumon des HUG est formel : « Plus la maladie est avancée, moins la probabilité de guérison est grande. »

« Le tabac est un facteur de risque qui augmente non seulement la probabilité d’avoir un cancer, mais aussi une maladie cardiovasculaire ou respiratoire », rappelle le Dr Romain Messe, médecin adjoint au Service de pneumologie des HUG. Des maladies qui peuvent se terminer par une issue fatale. Les statistiques sont explicites : chaque année en Suisse, 9500 personnes meurent des conséquences de la consommation de tabac...

Si le constat est sans appel, des solutions existent heureusement pour arrêter de fumer. « On a une boite à outils qui est assez grande », souligne Vanessa Vaucher, infirmière spécialiste clinique à la Direction des soins. A commencer par « l’écoute active », relate le Dr Sylvain de Lucia, médecin dans la même unité qui accueille chaque jour en ambulatoire des personnes arrêter de fumer. A cette écoute particulière et soutenante, s’ajoutent des substituts, des méthodes médicamenteuses et des médecines intégratives comme l’hypnose par exemple. Mais la dépendance au tabac reste une question complexe, réelle et il n’y a pas de solution miracle. Souvent, ces méthodes sont combinées entre elles et, l’accompagnement par des experts et expertes demeure essentiel.

Il faut souvent plusieurs tentatives avant l’arrêt définitif mais, à terme, la moitié des personnes réussissent à sortir de cette dépendance et à retrouver leur souffle, leur goût et leur liberté... Bonne écoute !

Cet épisode est disponible sur toutes les plateformes de streaming.

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Pulsations Podcast: Néonatologie, l’excellence au service des premiers souffles de vie

gcag — Mon, 01 Apr 2024 12:00:11 +0000

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Dans le dernier épisode du Pulsations Podcast des HUG, nous plongeons dans l'intimité de l'Unité de néonatologie des HUG .

« J’ai accouché à 24 semaines et trois jours ». C’est sur ses paroles que s’ouvre le sixième épisode de Pulsations podcast qui nous plonge au cœur de l’Unité de néonatologie des HUG. A travers le récit émouvant et intime de Premila Sejor, nous découvrons comment Natila, bébé de 24 semaines, 630 grammes, a vécu ses premiers instants de vie.

Car, c’est en effet dès ces premières précieuses minutes, qu’intervient l’Unité de néonatologie des HUG qui prend en charge chaque année, 500 nouveaux nés, grands prématurés comme Natila, ou bébés nés à terme mais atteints de problèmes respiratoires ou cardiaques, de pathologies infectieuses ou de malformations congénitales...

Le Professeur Riccardo Pfister, médecin chef du Service de néonatologie et des soins intensifs pédiatriques, est à la tête de cette unité d’équilibristes, personnel médical et soignants, qui lutte sans relâche, pour maintenir le fragile équilibre de ces petites vies. Il nous révèle à quel point, l’Unité de néonatologie, seul centre de niveau III dans le canton de Genève, fonctionne selon une mécanique extrêmement bien huilée. Personnel ultra qualifié, protocole établi à la lettre, appareils médicaux de haute technologie, gestes précis, rapides et mesurés… Tout converge vers cet objectif unique qui est de maintenir la vie, son équilibre et favoriser le développement des bébés. Et c’est un combat où rien n’est gagné d’avance.

120 personnes, infirmier.ères infirmiers, infirmières, médecins, se relaient constamment dans cette unité 7j/7, 24h/24. Catherine Vassant, infirmière cadre et ses collègues nous livrent par quels gestes, elles contribuent à soutenir les bébés et leurs parents. Elles nous confient leur routine ainsi que les liens émotionnels tissés au fil des jours. Reportage en immersion complète, ce nouvel épisode de Pulsations podcast vous propose une perspective inédite sur cette discipline médicale particulière et indispensable aux premiers instants de vie. Bonne écoute !

Cet épisode est disponible sur toutes les plateformes de streaming.

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Pulsations Podcast: les soins palliatifs ambulatoires, une approche globale et humaniste

gcag — Wed, 22 Nov 2023 13:36:05 +0000

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Dans le dernier épisode du Pulsations Podcast des HUG, Pierandré partage son expérience positive avec l'équipe des soins palliatifs des Hôpitaux universitaires de Genève.

Après plusieurs interventions chirurgicales, Pierandré a été pris en charge par le Service de médecine palliative, notamment par la consultation ambulatoire, pour soulager ses douleurs. Médecin-cheffe du service, la Pre Sophie Pautex, précise que les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients et patientes tout en offrant un soutien social, spirituel et psychologique. Elle insiste sur l'importance de ne pas les associer exclusivement à la fin de vie. Le témoignage de Pierandré illustre parfaitement ce propos.

Le Service de médecine palliative, composé de 120 professionnels et professionnelles, offre une approche médicale holistique à environ 2500 personnes par année. De son côté, la Dre Lisa Hentsch, médecin adjointe, explique que les soins palliatifs interviennent en parallèle aux traitements médicaux spécifiques à la pathologie, offrant des solutions variées adaptées à chaque situation.

La gestion de la douleur inclut des approches médicamenteuses ainsi que des soins complémentaires tels que le toucher-massage, l'hypnose, la sophrologie et la réflexologie. Nathalie Mansouri, infirmière spécialisée en soins palliatifs, souligne l'importance du toucher-massage en tant qu'outil thérapeutique.

Rôle essentiel de l’entourage

Les équipes soignantes des HUG reconnaissent l'importance des proches aidants et aidantes dans le processus de soins palliatifs. Ces personnes-ressources tiennent une place essentielle en accompagnant les malades et en établissant un lien précieux avec les équipes médicales. Le compagnon de Pierandré, Michel, partage également son expérience en tant que proche aidant, mettant en lumière l'importance de ce rôle dans le parcours de soins.

En conclusion, la Dre Lisa Hentsch souligne que les soins palliatifs offrent un espace unique qui favorise des discussions ouvertes sur tous les aspects de la vie. C'est dans ces moments informels que les choses vraiment importantes émergent, faisant des soins palliatifs bien plus qu'une simple prise en charge médicale, mais une expérience profondément humaine et réconfortante.

Cet épisode est disponible sur toutes les plateformes de streaming.

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La Clinique de Crans-Montana, prolongement ensoleillé des HUG

lbgb — Fri, 26 May 2023 10:31:06 +0000

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Clémentine Fitaire

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La Clinique de Crans-Montana célèbre cette année ses 120 ans. L’occasion de revenir sur les différentes prestations offertes dans ce centre de soins au cœur des Alpes.

Rattachée depuis 2016 aux HUG, la Clinique de Crans-Montana propose des soins de réhabilitation en médecine interne générale, psychosomatique et musculosquelettique, en collaboration avec le réseau de soins genevois, voire romand. « Nos programmes de soins privilégient une approche holistique, c’est-à-dire qui tient compte de toutes les dimensions de la personne, qu’elles soient physiques, mentales, émotionnelles, familiales, sociales, spirituelles… », explique Sylvianne Mainetti, directrice de la Clinique de Crans-Montana.

Lors des séjours en stationnaire, une équipe pluridisciplinaire établit un parcours de soins personnalisé selon les besoins et les attentes des patients et patientes, mais aussi des objectifs de réadaptation identifiés en partenariat avec elles et eux. Les personnes accueillies à la clinique bénéficient d’un suivi médical, de soins infirmiers, d’un accompagnement psychologique, de programmes de physiothérapie, de thérapies à médiation corporelle, de suivi diététique et ergothérapeutique, entre autres.

Rattachée au Département de médecine de premier recours des HUG, la clinique accueille majoritairement des Genevois et Genevoises nécessitant des soins de réhabilitation. « Parfois, le fait de se retirer à 200 km de son lieu de vie s’avère être une opportunité pour mettre à distance le quotidien et se centrer sur ses besoins afin de mieux prendre soin de soi », confie Sylvianne Mainetti.

Une expertise forte

La grande force de la Clinique de Crans-Montana est l’accent mis sur l’enseignement thérapeutique, qui permet aux patients et patientes de mieux vivre avec leur maladie en apprennant à la gérer au quotidien. Cette approche s’articule autour de thématiques spécifiques (douleur chronique, chutes, addictions, diabète, alimentation, etc.) et s’effectue en individuel ou en groupe. « La prise en charge collective permet à chacun et chacune de s’enrichir de l’expérience de l’autre, de renforcer ses connaissances, d’expérimenter de nouveaux leviers de changement », souligne la Dre Simona Mateiciuc Leutke, médecin-cheffe du Service de médecine interne de réhabilitation - Clinique de Crans-Montana.

Tarification ST Reha

La nouvelle structure tarifaire ST Reha, en vigueur depuis le 1er janvier 2022 dans toutes les cliniques de réadaptation suisses, a modifié la prise en charge des prestations de soins. La demande d’admission, formulée par le ou la médecin, doit être garantie par l’assurance-maladie. Pour cela, la requête doit donc impérativement indiquer clairement les objectifs thérapeutiques du séjour. « Les conditions de prise en charge sont beaucoup plus exigeantes désormais. Pour pouvoir assurer ces soins, le ou la patiente doit présenter un réel potentiel de réadaptation et accepter de participer pleinement aux thérapies », précise Sylvianne Mainetti.

En quelques chiffres…

1200 personnes environ sont accueillies chaque année à la Clinique de Crans-Montana.
90 % d’entre elles sont adressées par des médecins de ville.
61 % des patients et patientes de la clinique viennent du canton de Genève, 26 % du Valais, 9 % du canton de Vaud et 4 % d’autres cantons romands.

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Des bains pour tous et toutes

admin — Tue, 24 Jan 2023 11:38:03 +0000

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Anne-Marie Trabichet

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David Wagnières

Où se trouve un espace unique dans lequel personnes à mobilité réduite, seniors, mais aussi grand public, viennent se ressourcer ? Aux Bains de Cressy, qui proposent des prestations de soin et de bien-être dans un cadre luxuriant.

À l’origine des Bains de Cressy, il y a une mission fondatrice : accueillir des personnes à mobilité réduite à des prix abordables. Créés en 2001 par la fondation Foyer Handicap, repris ensuite par les HUG, les Bains ont conservé cet objectif d’accessibilité, tout en ouvrant leurs prestations au public, notamment grâce à des partenariats public-privé.

Car au-delà des bassins chauffés à 34 °C, nichés dans un écrin tropical de vrais palmiers, nous trouvons à Cressy Santé l’Unité d’orthopédie et de traumatologie du sport des HUG, labellisée Swiss Olympic Medical Center, le Groupe médical de Cressy (Arsanté) et Sport Multithérapies, un cabinet privé de physiothérapie. « C’est un véritable complexe de santé qui allie les avantages du service public et du privé », résume Jorge da Roxa, directeur des Bains de Cressy.

Des temps dédiés aux soins

Les matins, l’espace est réservé aux seniors, aux personnes à mobilité réduite, aux thérapies et aux institutions partenaires. Les bassins sont alors animés par des cours, des soins, des séances de physiothérapie ou de rééducation. « La fondation Pro Senectute, par exemple, propose des cours d’aquagym plusieurs fois par semaine pour les personnes âgées », explique Jorge da Roxa. Cressy est ainsi devenu, avec le temps, un réflexe de soins pour le personnel de santé des HUG et d’ailleurs, qui envoient leur patientes et patients dans cet environnement propice à la détente.

Une mission sociale

Mais les possibilités offertes aux Bains de Cressy ne s’arrêtent pas là puisque l’institution met également ce décor unique à disposition d’un public moins habitué à ce type de lieu. La Croix-Rouge genevoise, par exemple, vient une fois par semaine avec des personnes à bas revenus. Et un groupe de femmes requérantes d’asile de l’Hospice général a profité d’une soirée spéciale dans les Bains, privatisés pour l’occasion. « Certaines d’entre elles ne s’étaient même jamais baignées. Ce fut un moment unique, les bénéficiaires avaient des étoiles dans les yeux et tout le personnel accompagnant aussi », se souvient le directeur.

Une oasis de santé pour toutes et tous

Les après-midi et week-ends, le grand public peut, à son tour, en profiter. Malgré une concurrence qui s’est développée, Cressy conserve sa place grâce à son cadre, ses tarifs modérés et son orientation familiale. « Bien sûr, on ne peut pas nous comparer à un spa de luxe. Mais nous sommes adaptés aux familles et nous disposons d’un matériel spécialisé qui permet une vraie expérience de santé et de bien-être », revendique Jorge da Roxa.

«Mon fils a appris à nager ici»

« Je ne connaissais pas Cressy avant d’avoir un enfant. C’est en cherchant des leçons pour bébés nageurs que je suis tombée sur les Aqualiens, des cours parent-enfant axés sur la relation dans l’eau. La première fois que je suis entrée dans l’eau avec mon bébé, j’ai eu peur pour lui, mais ensuite j’ai appris à lâcher prise et à l’accompagner dans ses jeux et découvertes. Nous avons passé de très beaux moments avec mon fils et c’est à Cressy qu’il a appris à nager. Ici, tout est pensé pour les familles. »

ANNE-CHRISTINE, 39 ans

«Le plus grand bénéfice, c’est pour la tête !»

« J’ai un abonnement annuel aux Bains de Cressy depuis onze ans. J’y viens tous les matins et je peux vous dire que Cressy Santé porte bien son nom. Je souffre d’arthrose et les médecins m’ont dit il y a quinze ans que ma nuque allait se bloquer et que je ne pourrais plus jardiner. Aujourd’hui, je n’ai pratiquement plus mal, je bouge et je jardine. C’est grâce à l’eau chaude et au mouvement. Mais le plus grand bénéfice, c’est pour la tête ! Ici je retrouve des personnes que je connais, cela crée du lien social. Et dans l’eau chaude sous les buses, la tête se vide, on relativise tout. »

BLAISE, 89 ans

«On est comme en apesanteur»

« Cela fait dix-huit ans que je viens une fois par semaine aux Bains de Cressy pour une thérapie. C’est un vrai moment de bien-être. Quand on vit en fauteuil roulant, on a besoin d’être un peu debout et, dans l’eau, on est comme en apesanteur. Tout cela c’est grâce au Fonds Dauphins, une fondation qui engage des étudiantes et des étudiants en santé pour aider les personnes handicapées à entrer et rester dans l’eau. »

CÉDRIC, 50 ans

Géraldine Pauget, responsable de l’accueil et de la réception des Bains de Cressy, Jasmina Kalapac, gardienne des bains et animatrice sportive, et Jorge Da Roxa, directeur de Cressy Santé.

Cédric avec Guillaume, étudiant engagé par le Fonds Dauphins, qui l’assiste dans l’eau.

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Accordons-nous… pour mieux anticiper les soins

Anonyme — Sat, 01 Jan 2022 15:57:21 +0000

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André Koller

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Julien Gregorio

Pour se comprendre quand la communication n’est plus possible, il faut prévoir. Les HUG ont lancé fin 2021 un module, intégré dans l'application Concerto, qui facilite la rédaction de directives anticipées et promeut le dialogue autour du projet de soins.

Luca, 32 ans, est dans le coma. Victime d’un accident de la circulation, il souffre de lésions graves et irréversibles au cerveau. S’il survit, il sera totalement dépendant de son entourage pour toutes les activités de la vie quotidienne. Georgette, 83 ans, atteinte d’une démence sénile débutante, a perdu sa capacité de discernement. Hospitalisée pour une pneumonie, elle manque d’oxygène. La respiration artificielle pourrait être le seul moyen de la garder en vie*.

Dilemme. Luca veut-il vivre, sachant qu’il a perdu son autonomie ? Georgette souhaite-t-elle recevoir une respiration artificielle ? Des questions fondamentales auxquelles personne n'a de réponse. Car Luca et Georgette n'en ont pas parlé avec leurs proches ni rédigé de directives anticipées. Et n’ont pas abordé ces questions avec leur entourage. S’ils l’avaient fait, proches et équipes médico-soignantes pourraient prendre des décisions thérapeutiques en accord avec leurs valeurs et leurs préférences.

Optimiser le dialogue

C’est l’objectif du nouveau module Accordons-nous des HUG : aider, concrètement, les utilisateurs et utilisatrices à rédiger des directives anticipées précises et créer des conditions favorables pour susciter un dialogue informé avec les proches et le personnel de santé.

« Intégré dans l’application gratuite Concerto, qui permet aux personnes hospitalisées aux HUG de devenir actrices de leur prise en charge, Accordons-nous aborde l’anticipation des soins sous tous ses angles : médical, éthique, juridique, culturel et pratique. De plus, un jeu de cartes peut être téléchargé et imprimé à domicile. Baptisé Anticip’action, il a été développé avec des infirmières des HUG pour aider les gens à fixer leurs priorités. C’est donc aussi un formidable outil pour optimiser la discussion avec les équipes médico-soignantes », s’enthousiasme Christine Clavien, éthicienne à la Faculté de médecine, initiatrice et co-cheffe de ce projet.

Susciter de l’empathie

Le module comporte trois parties. «Je m’informe» répond aux questions générales. «J’en parle» fournit des conseils pour briser la glace et dialoguer avec l’entourage. Tandis que «J’écris» guide la rédaction des directives anticipées… qu’il faut imprimer, signer et amener à son médecin.

Une section permet aussi de transmettre des informations biographiques. «C’est important. Les soignants développent naturellement plus d’empathie envers des patients et patientes qui ont des préférences, des rêves et des peurs. C’est plus engageant que de soigner juste un corps», souligne Christine Clavien.

Encourager une nouvelle approche

Fruit d’un travail interprofessionnel de plus de deux ans, Accordons-nous s’inscrit dans une dynamique plus vaste, partie d’un constat simple : la promotion de l’anticipation des soins ne répond pas aujourd’hui aux attentes des autorités sanitaires. C’est un problème mondial. Trop peu de dossiers médicaux comportent des directives anticipées. « Et quand elles existent, elles sont rarement précises. Les gens écrivent par exemple qu’ils ne veulent pas d’acharnement thérapeutique. C’est une notion relative : le caractère approprié ou non des soins peut être perçu très différemment par les patients, les proches et les professionnels de santé », rappelle le Dr Thomas Fassier, médecin adjoint au Service de médecine interne de l’âgé et co-chef de projet.

Pour changer la donne, les HUG adoptent la nouvelle approche du Projet de soins anticipé. « L’anticipation des soins est désormais comprise comme un dialogue actif, précoce et continu entre patients, proches et professionnels pour des objectifs de soins personnalisés plus évolutifs. Accordons-nous constitue un atout important dans cette dynamique », conclut le Dr Thomas Fassier.

* Scenarii fictifs.

Téléchargement gratuit de l’application Concerto sur Apple Store et Google Play Store.

Making of

Tout a commencé par un master supervisé par Christine Clavien, éthicienne à la Faculté de médecine : « Avec deux étudiantes, nous avons créé une équipe pour le Hackathon 2019, organisé par le Centre de l’innovation des HUG. » Leur projet, baptisé ACCORDs, remporte un prix et obtient un financement de la Fondation privée des HUG. « Nous avons travaillé ensuite avec un comité pluridisciplinaire composé de médecins, infirmières, patients partenaires, éthiciennes et juristes. L’outil a été développé avec le service informatique des HUG et testé auprès de quelque 400 personnes. Nous analysons encore ces retours. Ce travail sera terminé en 2022 », annonce Céline Schöpfer, assistante de recherche sur le projet Accordons-nous.