Pulsations - néonatologie

La fabrique 2.0 des biberons

admin — Tue, 01 Apr 2025 08:51:00 +0000

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Clémence Lamirand

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Nicolas Righetti

La digitalisation qui a récemment été mise en place au Centre de nutrition infantile des HUG aide considérablement ses équipes à la préparation quotidienne de centaines de biberons. Avec un gain notable de temps et de sécurité à la clé.

À 7h précises, tous les jours de l’année, une véritable course contre la montre s’engage dans les locaux du Centre de nutrition infantile (CNI) des HUG. Car à 14h, tout doit être prêt : biberons et alimentation par sonde. Soigneusement préparées, triées par unités de soins et rangées dans les chariots, les précieuses préparations prennent la direction les services, principalement de pédiatrie et de néonatalogie, qui ont commandé ces repas.

100 000 biberons par an

Deux personnes de l’équipe du CNI s’activent chaque matin pour préparer plus de 300 biberons uniques, chacun d’entre eux comportant ses spécificités, en fonction du poids de l’enfant, de ses besoins, de ses éventuelles allergies ou maladies, le tout en suivant scrupuleusement les prescriptions des équipes médicales de l’hôpital. Ces biberons contiennent soit du lait maternel, «le gold standard pour le bébé», rappelle Aurélie Guillemot, infirmière spécialisée, consultante en lactation et référente du CNI, soit du lait en poudre ou des solutés de nutrition entérale (par sonde), pour les plus grands enfants.

Chaque préparation nécessite minutie, précision et concentration. Car il n’est pas question de faire une erreur de calcul ou d’utiliser le mauvais produit (une quarantaine de boîtes, difficiles à différencier visuellement, mais dont la composition est très différente, est à disposition). «Ces biberons sont destinés à des enfants malades, fragiles ou prématurés. Nous n’avons tout simplement pas le droit à l’erreur», rappelle la responsable.

Une solution digitale qui change le quotidien

Depuis le mois de mars, l’équipe est efficacement épaulée par un tout nouveau système informatique, baptisé «LactaCNI». Fini les listes de prescriptions sur papier et les commandes par téléphone, potentiellement sources d’erreurs et synonymes de perte de temps. Désormais, toutes les étapes du processus, de la prescription à la fabrication, en passant par la distribution, sont informatisées et actualisées en temps réel. Les calculs sont également directement réalisés par le système interconnecté.

Ce nouveau dispositif de digitalisation offre également un contrôle et une traçabilité sans précédent. Chaque produit préparé, boîte ouverte ou lait maternel décongelé est scanné puis validé par le système, assurant ainsi sa provenance. Avec cette possibilité inédite de tout scanner, les équipes sont assurées de donner le bon produit au bon enfant. «Grâce à ce meilleur suivi, nous gagnons sans aucun doute en sécurité», explique Aurélie Guillemot. Les stocks, de lait maternel ou en poudre, les numéros de lots et les dates de péremption sont eux aussi bien mieux gérés. «Toutes ces avancées représentent un soulagement immense. Elles simplifient les processus et ajoutent des niveaux de contrôle», se réjouit la responsable. Le CNI est ainsi entré dans une nouvelle ère, celle du numérique.

Précision, rigueur et minutie sont indispensables à la parfaite préparation des biberons.

VESNA DJURIC, aide-soignante au CNI

« Un travail très minutieux »

«Notre travail reste très minutieux. Il s’agit de mettre les bonnes poudres, aux bons dosages, dans les bons contenants. Cela suppose vérifications et concentration, sans perdre trop de temps. Nous avons une grande responsabilité entre les mains, et pouvons désormais, avec la digitalisation, travailler plus sereinement. La finalité de notre travail reste la même : veiller à ce que les enfants reçoivent en temps et en heure le biberon dont ils ont besoin.»

JAVIER PORTELA, responsable de l’équipe applicative du projet LactaCNI

« Un outil transversal »

«Avec la digitalisation, nous simplifions le travail quotidien du personnel du CNI. Pour la mettre en place, nous avons d’abord discuté avec les différents corps de métier impliqués que sont les équipes médicale, pharmacienne, diététique et infirmière. Le défi, côté informatique, était de proposer un outil simple à utiliser et transversal. Il s’agissait aussi d’informatiser le plus possible le flux des données afin de faciliter les échanges et la communication entre les différents services.»

FRÉDÉRIC AH-KIT, chef du projet LactaCNI

« Se concentrer sur la préparation des biberons »

«Toutes les étapes du processus étant numérisées, le personnel du CNI peut désormais se concentrer sur sa mission primaire, à savoir la préparation des biberons, et déléguer au système les calculs et les contrôles. Cela nous a permis d’entrer dans l’ère de l’«Human augmentation» avec des outils informatiques qui facilitent de multiples tâches, limitent les erreurs et réduisent la charge mentale du personnel.»

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Pulsations Podcast: Néonatologie, l’excellence au service des premiers souffles de vie

gcag — Mon, 01 Apr 2024 12:00:11 +0000

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Pulsations

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Pulsations

Dans le dernier épisode du Pulsations Podcast des HUG, nous plongeons dans l'intimité de l'Unité de néonatologie des HUG .

« J’ai accouché à 24 semaines et trois jours ». C’est sur ses paroles que s’ouvre le sixième épisode de Pulsations podcast qui nous plonge au cœur de l’Unité de néonatologie des HUG. A travers le récit émouvant et intime de Premila Sejor, nous découvrons comment Natila, bébé de 24 semaines, 630 grammes, a vécu ses premiers instants de vie.

Car, c’est en effet dès ces premières précieuses minutes, qu’intervient l’Unité de néonatologie des HUG qui prend en charge chaque année, 500 nouveaux nés, grands prématurés comme Natila, ou bébés nés à terme mais atteints de problèmes respiratoires ou cardiaques, de pathologies infectieuses ou de malformations congénitales...

Le Professeur Riccardo Pfister, médecin chef du Service de néonatologie et des soins intensifs pédiatriques, est à la tête de cette unité d’équilibristes, personnel médical et soignants, qui lutte sans relâche, pour maintenir le fragile équilibre de ces petites vies. Il nous révèle à quel point, l’Unité de néonatologie, seul centre de niveau III dans le canton de Genève, fonctionne selon une mécanique extrêmement bien huilée. Personnel ultra qualifié, protocole établi à la lettre, appareils médicaux de haute technologie, gestes précis, rapides et mesurés… Tout converge vers cet objectif unique qui est de maintenir la vie, son équilibre et favoriser le développement des bébés. Et c’est un combat où rien n’est gagné d’avance.

120 personnes, infirmier.ères infirmiers, infirmières, médecins, se relaient constamment dans cette unité 7j/7, 24h/24. Catherine Vassant, infirmière cadre et ses collègues nous livrent par quels gestes, elles contribuent à soutenir les bébés et leurs parents. Elles nous confient leur routine ainsi que les liens émotionnels tissés au fil des jours. Reportage en immersion complète, ce nouvel épisode de Pulsations podcast vous propose une perspective inédite sur cette discipline médicale particulière et indispensable aux premiers instants de vie. Bonne écoute !

Cet épisode est disponible sur toutes les plateformes de streaming.

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Renforcer les liens avec son bébé

admin — Thu, 30 Sep 2021 22:00:00 +0000

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Clémentine Fitaire

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Julien Gregorio

Les unités du post-partum et de néonatologie ont inauguré en mai dernier de nouvelles chambres mères-enfants. Celles-ci facilitent la présence essentielle des familles et renforcent l’attachement entre la mère et le nouveau-né.

C’est la concrétisation d’un projet de longue date qui a enfin vu le jour. Son objectif est d’améliorer le parcours d’une partie des quelque 500 nouveau-nés que le Service de néonatologie accueille chaque année. Jusqu’à présent, les jeunes mamans hospitalisées en Unité obstétrique post-partum, à l’étage du dessus, pouvaient rendre visite à leur enfant, mais sans dormir sur place. Quatre chambres, installées grâce au soutien de la Fondation privée des HUG, sont désormais mises à disposition des familles, lorsque la mère est dans un état stable et que l’enfant ne nécessite pas de soins intensifs. « Le concept global est de favoriser la présence des familles, pour que la prématurité, une infection, un trop petit poids de naissance n’entraînent pas systématiquement de séparation », explique le Pr Riccardo Pfister, responsable du Service de néonatologie.

Ces chambres permettent néanmoins une surveillance continue de la part des équipes soignantes et répondent à des critères de sécurité similaires aux chambres des soins intermédiaires. « Cela a été un grand défi, une collaboration interprofessionnelle et interservices, entre les équipes de néonatalogie et d’obstétrique. Des groupes de travail ont été nécessaires pour préparer l’organisation des soins, destinés à la fois aux mères nouvellement accouchées et à leurs enfants », détaille le Pr Pfister. En plus de cette coordination multidisciplinaire, les parents ont été pleinement intégrés dans la pratique, afin de les rendre acteurs des soins donnés au nouveau-né et de les autonomiser pour préparer le retour à la maison.

Des bienfaits avérés

Alors qu’il y a quelques décennies les parents ne mettaient pas un pied en néonatologie, leur place y est désormais plus que recommandée. « L’attachement se développe durant toute la période de la grossesse et se poursuit après la naissance. La maman reste auprès de son bébé afin de prendre soin de lui. Cela l’aide à développer ses compétences parentales », explique Bérangère Pierret, sage-femme adjointe de la responsable des soins.

Plusieurs études ont démontré que la stimulation des organes sensoriels du nouveau-né via le son de la voix, le « peau à peau », l’odeur du parent, le portage… constituaient des soins de soutien bénéfiques au développement du cerveau. « Ces interactions favorisent également la libération – chez l’enfant comme chez ses parents – d’ocytocine, hormone du plaisir et de l’attachement, reconnue pour ses vertus neuroprotectrices. Il y a de plus en plus de preuves indiquant que la présence du parent est favorable au développement, mais aussi à la guérison », ajoute le Pr Pfister.

Pour Besmira, 27 ans, dont le fils a dû être hospitalisé en néonatologie pour une infection, être à ses côtés était une évidence : « Pour mon enfant comme pour moi, cela a été très important de ne pas être séparés. Je me serais sentie triste et mal à l’aise loin de lui, sans pouvoir lui parler, le toucher, sentir son odeur… », témoigne-t-elle. Autre bénéfice, faciliter la mise en place de l’allaitement : « Le nouveau-né devrait passer la majeure partie de son temps près de sa mère. C’est une des règles d’or pour le bon démarrage de l’allaitement », conclut Bérangère Pierret.

Chambres familiales : pour qui ?

La période de séjour dans les chambres mères-enfants dépend de l’état de santé de tous les deux (entre 2 à 5 jours pour la maman et jusqu’à 10 jours pour le nouveau-né). Dans les cas où la mère peut retourner à domicile, mais que le nouveau-né doit rester hospitalisé en néonatologie, la mère ou le père a la possibilité de rester jour et nuit auprès du bébé sous certaines conditions et en fonction des disponibilités des lits.

Deux chambres hôtelières, conçues comme des mini-studios confortables avec un espace cuisine et salle de bains, sont également disponibles pour les parents qui souhaitent prolonger leur présence auprès d’un enfant hospitalisé.