Pulsations - dos

« J’avais besoin de comprendre l’origine de mes douleurs »

admin — Wed, 01 Oct 2025 10:24:00 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

Photos:

Hervé Annen

Audrey Leclerc a vu sa carrière de photographe interrompue par des douleurs chroniques au dos, devenues invalidantes. Récemment, elle a intégré un programme des HUG qui lui offre de nouvelles perspectives pour gérer ses symptômes et l’accompagne vers une meilleure qualité de vie.

C'est par amour qu’Audrey Leclerc s’est établie à Genève, alors qu’elle avait une trentaine d’années. Cette Parisienne diplômée en histoire de l’art, qui avait beaucoup voyagé auparavant, décide de se consacrer à la photographie. «Je me suis spécialisée dans les portraits, les mariages et les naissances», raconte-t-elle. Mais ce travail, bien qu’épanouissant, est exigeant en énergie : ses journées dépassaient souvent dix heures, sans compter les week-ends. «Je tenais bon, mais je me suis progressivement déconnectée de mon corps», se remémore la photographe, aujourd’hui âgée de 49 ans.

Au bord du gouffre

Adolescente, Audrey avait déjà souffert de maux de dos, mais ces épisodes étaient brefs et vite oubliés. En 2018, ses douleurs deviennent régulières. Un rhumatologue lui prescrit alors des médicaments antalgiques. Elle continue de travailler sans relâche, mais la pandémie de Covid-19 met brutalement fin à cette dynamique. «Du jour au lendemain, je suis passée d’un rythme hyperactif à un confinement total, sans travail», confie celle qui se décrit comme hypersensible. «J’étais au bord du gouffre lorsque j’ai décidé de réaliser des autoportraits dans mon appartement pour illustrer mon vécu.» Non seulement ce projet la ressource, mais en plus il rencontre du succès, aboutissant à une exposition et à un livre intitulé «Quarantaine» (auto-édition, 2021).

Opération en urgence

«Après la pandémie, je me sentais de plus en plus anxieuse. En tant qu’indépendante, je portais beaucoup sur mes épaules», admet Audrey Leclerc. Elle trouve cependant la force, en 2022, de se spécialiser dans un nouveau domaine, les portraits aquatiques. Mais une année plus tard, elle commence à boiter. Après une imagerie à résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale, son médecin lui prescrit une infiltration, qui échoue. Audrey boite de plus en plus, jusqu’à ce que le 19 décembre 2023, alors en pleine séance photo, elle ne parvienne subitement plus à poser le pied par terre. Sa cliente la conduit à l’hôpital où un examen clinique suggère une atteinte neurologique et une IRM montre qu’une hernie discale en est probablement la cause. Audrey est opérée en urgence.

Sa rééducation durera six mois. La quadragénaire retrouve une certaine mobilité et reprend son activité professionnelle. Mais quelques mois plus tard, ses douleurs reviennent. «Je devais m’allonger toutes les dix minutes, je pouvais à peine m’asseoir et encore moins porter de poids. C’était un quotidien impossible. J’ai dû arrêter mon activité, la mort dans l’âme.» C’est alors que le Programme multidisciplinaire individualisé du dos (ProMIDos) des HUG, conçu pour les personnes souffrant de douleurs chroniques du dos, lui est proposé par sa médecin.

Appréhender la douleur autrement

Audrey Leclerc y rencontre d’autres personnes qui vivent avec des douleurs quotidiennes et partage des moments de connexion intenses. Des ateliers sur le fonctionnement de la douleur abordent la synergie entre le corps, les émotions et les liens sociaux. Alors qu’elle avait une vision mécanique de son mal de dos, de nouvelles perspectives s’ouvrent à elles et lui font prendre conscience de l’importance des facteurs contextuels tels que les croyances erronées ou les expériences passées. «J’avais besoin de comprendre l’origine de mes douleurs afin de les appréhender différemment. Je conçois désormais à quel point ma colonne vertébrale est sensible, mais solide. J’ai aussi senti que l’essentiel est de lâcher prise, de respirer profondément, de ne pas être dans l’évitement d’une situation difficile, de bouger et de tenter de verbaliser tout ce qui entrave mon bien-être.» Depuis ProMIDos, la vie d’Audrey Leclerc s’est améliorée : elle peut à nouveau faire des projets, sans médicaments antidouleur.

Programme multidisciplinaire individualisé du dos (ProMIDos) des HUG : conçu pour accompagner les personnes souffrant de douleurs chroniques du dos, il est prévu sur deux mois à raison de huit à dix heures par semaine. Il s’agit d’une approche globale grâce à une équipe de médecins rhumatologues, d’un médecin spécialisé en rééducation, d’un psychiatre, de physiothérapeutes, d’ergothérapeutes et d’une psychologue. L’objectif est de réduire les symptômes, mais aussi d’aider les personnes à reprendre des activités délaissées et, finalement, le contrôle de leur vie.

Mots clés:

La scoliose

admin — Sat, 22 Apr 2023 13:24:27 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

Photos:

Muti | Folioart

Davantage qu’un simple « S » dessiné par la colonne vertébrale, la scoliose expose à de nombreuses complications si elle n’est pas prise en charge de façon précoce. Zoom sur la forme la plus fréquente : la scoliose idiopathique. Par définition, elle est sans causes apparentes, mais à surveiller dès le plus jeune âge.

Le dépistage

Le plus souvent, la scoliose idiopathique apparaît à l’adolescence, mais un dépistage annuel par un ou une médecin généraliste ou pédiatre est recommandé dès l’enfance.

L’examen de base

Pour l’observation de la colonne vertébrale, l’enfant doit se placer de dos, pieds joints et bras ballants, puis se pencher en avant, jambes tendues, mains jointes et bras tendus vers le sol.

4 signes caractéristiques

En position debout :

1- Épaule plus haute que l’autre
2- Omoplate proéminente
3- Pli de la taille plus marqué d’un côté

En position fléchie :

4- Gibbosité (bosse)

Le scoliomètre

Outil de dépistage par excellence de la scoliose, le scoliomètre se présente comme un niveau à bulle. Un degré de déviation supérieur ou égal à 5° justifie des investigations supplémentaires.

En cas de doute

Selon le degré de déviation constaté, plusieurs options : une surveillance régulière, des examens radiologiques complémentaires ou une prise en charge par un centre d’orthopédie pédiatrique.

Complications

Si elle n’est pas prise en charge, ou si elle l’est trop tardivement, la scoliose peut évoluer tout au long de la vie et avoir des conséquences multiples :

douleurs
gibbosité (bosse)

Dans les cas très sévères :

troubles respiratoires.

Traitements

Si la scoliose est confirmée, tout l’enjeu est d’éviter une évolution vers un stade sévère, qui continuera à progresser malgré la fin de la croissance. Lors du diagnostic, un score est établi en prenant en compte de nombreux paramètres tels que l’amplitude de la courbure, l’âge de l’enfant, de l’adolescent ou de l’adolescente, la croissance résiduelle (pic de croissance atteint ou pas).

Trois cas de figure sont alors possibles :

Degré de déviation < 20° : surveillance régulière + physiothérapie spécifique (selon les cas).
Degré de déviation > 20° avant le pic de croissance ou > 25° après le pic de croissance : traitement par corset (durée moyenne : 2 à 3 ans).
Degré de déviation > 40° : intervention chirurgicale (généralement réservée aux adolescents, adolescentes et jeunes adultes, en raison des risques de complications augmentant avec l’âge).

Causes

Aujourd’hui, la piste la plus probable pour expliquer la scoliose idiopathique est génétique. D’où l’importance d’une vigilance accrue en cas d’antécédents familiaux de scoliose. À noter que si les scolioses légères sont plus fréquentes chez les garçons, les versions sévères sont prédominantes chez les jeunes filles et les adolescentes.

Autres scolioses

Si dans la grande majorité des cas les scolioses sont idiopathiques, elles découlent aussi de :

Pathologies neuromusculaires (myopathie, par exemple)
Malformations congénitales (de naissance)
Syndromes spécifiques

Une déformation en 3D

La scoliose se définit comme une inclinaison latérale de la colonne vertébrale associée à une rotation des vertèbres. Cette torsion engendre une déformation en trois dimensions et l’apparition d’une bosse caractéristique au niveau du tronc.

L’angle de Cobb

Obtenu suite aux examens radiologiques, l’angle de Cobb détermine l’amplitude de la déformation de la colonne vertébrale. Il est défini grâce aux droites tracées à partir des deux vertèbres les plus inclinées.

4 %

de la population est atteinte de scoliose.

80 %

des scolioses idiopathiques sévères touchent les filles.

Mots clés:

Expert:

Dr Romain Dayer, médecin adjoint agrégé, responsable de l’Unité d’orthopédie et traumatologie pédiatriques des HUG

La colonne vertébrale

Anonyme — Sat, 30 Apr 2022 09:24:23 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

Photos:

María García-Ibañez

Les 24 vertèbres qui soutiennent le crâne et protègent la moelle épinière constituent probablement l’une des parties les plus fascinantes du squelette humain. Essentielle à notre mobilité, la colonne vertébrale souffre de nombreuses vulnérabilités, comme l’usure des disques ou les fractures dues à l’ostéoporose.

Empilement de vertèbres

La colonne vertébrale s’appréhende facilement par une série d’additions : 7 vertèbres cervicales + 12 thoraciques + 5 lombaires = 24 vertèbres, séparées par 23 disques intervertébraux qui assurent les liaisons entre ces pièces osseuses. Dans sa partie inférieure, la colonne est complétée par 5 vertèbres sacrales et 4 coccygiennes, soudées entre elles. On obtient ainsi cinq groupes, auxquels il faut encore ajouter le bassin, considéré depuis quelques années comme le sixième groupe.

25%

des personnes montrent des signes de dégénérescence discale avant l’âge de 40 ans. Après, ce chiffre monte à 60 %.

Soutien, protection et mobilité

La colonne vertébrale, également appelée rachis, n’est pas un organe, mais une partie du squelette retrouvée chez tous les vertébrés et sur laquelle le genre n’a pas d’incidence. Elle remplit trois fonctions principales : elle supporte la tête, protège la moelle épinière – cette structure du système nerveux central qui permet la transmission des informations entre le cerveau et le reste du corps – et les mouvements du dos.

Importance de l’inclinaison du bassin

Vu de profil, le rachis prend une forme de S. Il y a deux courbures vers l’arrière appelées cyphoses – sacrée et dorsale –, ainsi que deux courbures vers l’avant, les lordoses lombaire et cervicale. Suivant l’inclinaison du bassin, déterminée à la naissance, les cyphoses et les lordoses peuvent être plus ou moins prononcées, mais harmonieuses. De face, un rachis sain forme une droite rectiligne.

11000

fractures des vertèbres par an sont dues à l’ostéoporose en Suisse.

Le mal de dos très fréquent

Environ neuf adultes sur dix souffrent de maux de dos au moins une fois dans leur vie. Leur origine est souvent multifactorielle. Ils peuvent être aussi bien dus au stress qu’à des lésions anatomiques. Parmi ces dernières, les plus courantes sont les rhumatismes ou les hernies discales. Ces pathologies peuvent résulter d’une usure due à l’âge ou au style de vie. Le manque d’exercice physique, l’obésité, les mauvaises postures ou le port régulier de lourdes charges peuvent user précocement le dos.

Traumatismes à haut risque

Les traumatismes des vertèbres sont de deux types : accidentels ou dus à la fragilité des os. Les premiers touchent souvent une population jeune et les seconds des personnes âgées souffrant d’ostéoporose. La fracture d’une vertèbre comporte toujours des risques graves d’atteinte à la moelle épinière. Les progrès dans le domaine de la chirurgie du dos augmentent la précision des interventions qui sont de moins en moins invasives, grâce à des technologies robotiques miniaturisées.

90%

En moyenne, la composition en eau du noyau du disque intervertébral. Il est aussi composé de protéines spécifiques.

Déformations, infections et cancers

Parmi les autres maladies liées à la colonne vertébrale, on peut citer les déformations, comme la scoliose – torsion de la colonne vue de face –, les infections ou encore des tumeurs cancéreuses, résultant le plus souvent de métastases.

5 milliards

Les coûts, en francs, liés au mal de dos en Suisse, en lien ou non avec le travail.

Mots clés:

Expert:

Pr. Enrico Tessitore
Médecin adjoint agrégé
Service de neurochirurgie des HUG