Pulsations - crise suicidaire

Des locaux repensés pour améliorer la prise en charge

lbgb — Wed, 13 Sep 2023 12:37:14 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Photos:

David Wagnières

Afin de répondre à la fréquentation croissante et au flux continu des arrivées, les HUG ont rénové les Urgences adultes pour mieux répondre aux besoins de la population genevoise. En plus d’une zone de tri optimisée, ce lieu s’est doté d’un plateau d’imagerie de pointe et d’une Unité de déchocage afin de pallier toutes les situations.

Après quatre ans de travaux, la rénovation et réorganisation des Urgences des HUG viennent de s’achever. Pour les patients et patientes, c’est une véritable amélioration des conditions d’accueil et d’attente qui est proposée. Les lieux agrandis – 3900 m² (un tiers de plus qu’avant) – disposent désormais de box privatifs individualisés qui permettent davantage de confidentialité et une orientation rapide vers les différents secteurs (aigu, ambulatoire ou psychiatrique). Un poste d’infirmier coordinateur ou infirmière coordinatrice de tri a également été spécialement déployé pour accueillir le flux d’arrivées et les diriger selon la gravité estimée des cas et le degré d’urgence.  

Un plateau d’imagerie de pointe  

Pour faire face aux besoins de certaines situations d’urgences, l’Unité de radiologie des urgences, située à proximité immédiate des box de tri, a étoffé son offre. Elle compte désormais, en plus de deux CT-scanners et d’équipements de radiologie conventionnelle et d’échographie, un équipement d’imagerie par résonance magnétique (IRM). « Disposer d’un plateau technique complet et centralisé, qui fonctionne 24h/24 et 7 jours sur 7, favorise une prise en charge diagnostique efficiente, rapide et optimale pour les personnes arrivant aux urgences » se réjouit la Pre Alexandra Platon, responsable de cette unité.  

Ces équipements sont utilisés pour la prise en charge d’un large éventail des pathologies aiguës, depuis les moins graves, tels que les petits traumatismes, entorses, fractures… aux plus sévères et graves, tels que l’abdomen aigu, les polytraumatismes ou les accidents vasculaires cérébraux. Au service des patients et patientes du Service des urgences et de l’Unité d’urgences ambulatoires, l’Unité de radiologie des urgences traite également des demandes urgentes d’imagerie pour les patients hospitalisés aux HUG.  

Une Unité de déchocage sur place  

Autre nouveauté des Urgences repensées : la mise en place de l’Unité de déchocage au cœur du lieu. Elle accueille les personnes concernées par un accident cardio-vasculaire, une détresse respiratoire, un traumatisme sévère… Formée pour répondre à ces situations potentiellement critiques si non traitées en urgence, l’équipe médico-soignante déployée sur place évalue chaque cas et effectue les gestes de réanimation nécessaires, avant de placer les patients et patientes sous surveillance ou de les adresser pour des investigations complémentaires.  

Pour en savoir plus : https://www.hug.ch/chantier-urgences 

Les différents sites d’Urgences aux HUG

En plus des Urgences qui accueillent les adultes (dès 16 ans) pour des urgences polyvalentes et psychiatriques, les HUG offrent d’autres services d’urgences spécialisés :  

Les Urgences gynécologiques à la Maternité : ouvertes 24h/24 et 7j/7 pour tout problème gynécologique (saignements, douleurs pelviennes, infection urinaire, constat d’agression sexuelle, début de grossesse pathologique, etc.)

Les Urgences pédiatriques et pédopsychiatriques à l’Hôpital des enfants : pour les enfants de la naissance à 16 ans qui nécessitent des soins médicaux d’urgence (24h/24 et 7j/7)  
Les Urgences Trois-Chêne : pour les personnes de 75 ans ou plus, pour toutes les urgences non vitales (7 j/7, de 8h à 19h)
Les Urgences ophtalmiques : prise en charge spécialisée dans les locaux du Service d’ophtalmologie du lundi au dimanche de 6h30 à 20h. Entre 20h et 6h30, la prise en charge se fait aux urgences adultes.
Les Urgences ORL : accueillent les adultes uniquement, tous les jours de 8h à 19h sauf le week-end et les jours fériés. Rendez-vous à l'accueil du Service ORL, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1205 Genève, bâtiment C, niveau 3.

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Surmonter la crise suicidaire après une hospitalisation brève

ysdl — Thu, 30 Jun 2022 22:00:00 +0000

Texte:

Yseult Théraulaz

Photos:

Davide Bonazzi

L'Unité hospitalière du Service de psychiatrie de liaison et d’intervention de crise accueille jusqu’à dix personnes en grande détresse psychologique. Au bout de cinq à sept jours, elles repartent avec un suivi thérapeutique planifié et l’espoir de jours meilleurs.

Lorsque rien ne va plus, que la vie semble maussade et que le désespoir s’installe, il est important de savoir qu’une aide existe et qu’il convient de ne pas rester seul ou seule. Comme le dit Stromae dans « L’Enfer », chanson de l’artiste belge évoquant ses idées suicidaires : « J’suis pas tout seul à être tout seul, ça fait déjà ça de moins dans la tête. »

Effectivement, l’artiste est loin d’être seul. Aux HUG, chaque année, l’Unité de crise du Service de psychiatrie de liaison et d’intervention de crise accueille environ 350 patients et patientes en crise suicidaire, soit ayant des idées morbides, soit ayant commis un geste dans le but de se faire du mal, voire de mettre fin à leurs jours. « Ce qui est déterminant, ce n’est pas tant la gravité du geste effectué que l’intention suicidaire », explique le Dr Paco Prada, médecin responsable de l’unité. « Les personnes qui nous sont adressées sont très vulnérables au moment de leur hospitalisation. Elles vivent une crise importante», poursuit-il. Pour le spécialiste, celle-ci se présente comme une rupture abrupte de l’équilibre de la personne : « Il existe plusieurs types d’équilibres, affectif, social, professionnel et psychique, entre autres. Lorsqu’un déséquilibre survient dans un domaine, mais que la personne arrive à compenser avec les autres, il n’y a pas de crise. Par exemple, lors d’une rupture amoureuse, si la personne est bien entourée ou qu’elle s’épanouit au travail, elle devrait surmonter cette épreuve sans perdre totalement pied, ce qui ne sera pas forcément le cas si elle est isolée et sans emploi. »

Une prise en charge intensive

Les personnes qui arrivent dans l’unité de crise sont toujours adressées par des médecins (généralistes ou psychiatres de ville), qui les ont préalablement évaluées, ou par les urgences psychiatriques. Si la durée d’hospitalisation est brève, entre cinq et sept jours, le soin, lui, est intensif : deux entretiens psychothérapeutiques par jour et un entretien de couple ou de famille. « Nous commençons par une phase d’accueil : nous faisons connaissance avec la personne, sa situation, sa détresse et les symptômes dont elle souffre. Nous lui expliquons le fonctionnement de l’unité. Dans un deuxième temps, nous cherchons à comprendre le facteur de crise qui l’a menée à la rupture d’équilibre et travaillons avec elle sur les raisons de son geste. Pendant cette phase, il y a un besoin de reconnaissance de la souffrance. Passé ce stade, nous lui proposons un travail de synthèse et de reformulation de ce qui lui est arrivé. C’est là que nous parvenons à rétablir un certain équilibre personnel. La personne n’est alors plus uniquement une victime, mais devient aussi actrice », détaille le Dr Prada. Les patients et patientes bénéficient aussi de séances de psychomotricité. « Il s’agit d’une approche corporelle dans laquelle nous abordons le vécu corporel, l’intégration du corps dans le vécu. Cette approche permet de mettre en scène, par exemple, l’expression physique de certaines émotions comme la colère et la tristesse », poursuit l’expert.

À la fin de ces trois temps de prise en charge, l’équipe pluridisciplinaire propose de mettre en place le suivi thérapeutique afin que la personne reparte avec des rendez-vous agendés et qu’elle puisse reprendre sa vie avec l’espoir de jours meilleurs.

1000

personnes se suicident chaque année en Suisse, environ 50 dans le canton de Genève.

20-50x

plus de tentatives de suicide que de suicides aboutis.

Environ
540 000

personnes ont exprimé des idées suicidaires dans les deux semaines qui ont précédé la réponse au questionnaire de l’Enquête suisse sur la santé de 2017¹.

¹ obsan.admin.ch

6,3 ♀/18 ♂

Le taux de suicide en Suisse est de 6,3 femmes pour 100 000 et de 18 hommes pour 100 000.

12-24

Les personnes ayant fait une tentative de suicide sont particulièrement à risque de réitérer leur geste dans les 12 à 24 mois suivant le premier épisode.

50%

des personnes ayant fait une tentative de suicide souffrent de dépression, 25 % consomment des substances toxiques.

Témoignage

« Savoir que cette unité existe m’aide à surmonter les moments difficiles »

Lauriane* a été prise en charge à deux reprises dans l’Unité hospitalière des HUG. « J’ai d’abord été admise aux soins intermédiaires, puis l’équipe m’a proposé de m’hospitaliser. Je n’ai pas compris tout de suite pourquoi, car je me sentais tellement mal physiquement à cause de ma tentative de suicide que je ne voyais pas l’urgence de s’occuper de l’aspect psychologique. » Cette première hospitalisation a permis à la trentenaire de faire un travail sur soi et de comprendre son geste : « Pendant le séjour, le suivi psychiatrique est très intense, cela permet d’avancer rapidement. » Quelques mois plus tard, la jeune femme décide de retourner à l’unité sans attendre de commettre à nouveau une tentative de suicide. « Savoir que cette unité existe m’aide à surmonter les moments difficiles. L’équipe soignante est formidable. Nous nous sentons à la fois protégés, mais aussi poussés à agir pour nous en sortir. Ma famille a participé à un entretien et elle est depuis très présente à mes côtés. »

^*Prénom d’emprunt.