Pulsations - confort patient

Concerto pour patients

admin — Fri, 21 Jul 2017 14:57:47 +0000

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Giuseppe Costa

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Dans certaines unités, une tablette munie de l’application « Concerto » est distribuée aux patients. Objectifs : favoriser leur interaction avec les soignants et les rendre acteurs de leur prise en charge.

Lors d’une hospitalisation, le patient se retrouve dans un environnement complexe, peu connu, dans lequel il perd en partie le contrôle des évènements. Comment rendre son séjour plus agréable et favoriser le contact humain avec les soignants durant cette période ? Pour y répondre, les HUG ont testé en mai dernier le projet Concerto dans une unité de neuro-rééducation (lire un témoignage). « Cette application sur tablette vise à mieux informer le patient. Celui-ci peut notamment consulter son agenda de soins, connaître chaque membre de l’équipe soignante ou lister les questions auxquelles il souhaite obtenir des réponses », résume le Dr Damien Dietrich, médecin interne au service de cybersanté et télémédecine.

A son arrivée dans l’unité, le patient reçoit une tablette, s’identifie de façon sécurisée et accède à son univers personnel. Au menu, six fonctionnalités. D’abord, l’agenda de ses examens et consultations : soins infirmiers, activités paramédicales (physiothérapie, ergothérapie, etc.) ou encore examens complémentaires (scanner, échographie, etc.). Il connaît ainsi également les plages de temps libre pour recevoir des visites ou se reposer. Ensuite, il a une vue sur l’équipe médico-soignante qui s’occupe de lui : photo, nom, prénom et fonction.

Interaction avec les soignants

Autre onglet, la préparation de la visite. « On suggère aux patients de noter leurs questions en amont des visites médico-soignantes pour favoriser l’interaction entre les intervenants lors d’un moment d’échanges privilégié. Avec deux autres fonctions : le patient est aussi mieux informé sur sa pathologie et son séjour. Cette démarche s’inscrit globalement dans le concept reconnu d’empowerment, de responsabilisation du patient », souligne le Dr Dietrich. « En lui donnant la capacité de comprendre les processus hospitaliers auxquels il est soumis et la maladie dont il souffre, l’objectif est de lutter contre l’anxiété, la colère, la tristesse, mais aussi d’améliorer le pronostic », conclut le chef de projet.

Patients partenaires

Après la neurorééducation, Concerto sera progressivement déployé durant l’été en orthopédie et en oncologie, puis en pédiatrie (Concertino) et, à terme, dans toute l’institution. Ce projet, issu d’un « hackathon » qui a eu lieu au Campus Biotech en 2015, est soutenu par la Fondation privée des HUG et s’inscrit dans le cadre global des objectifs du projet stratégique « Patients Partenaires ». A n’en pas douter, avec cette nouvelle partition, patients et soignants sont encore plus en harmonie.

Vue d'ensemble des fonctionnalités

Vue hebdomadaire de l’agenda

Recherche d’une information médicale via l’atlas

« Facile d’utilisation et très pratique »

Depuis plusieurs semaines, Elodie*, 21 ans, est hospitalisée à l’Hôpital Beau-Séjour en raison d’une inflammation de la moelle épinière (myélite) qui a provoqué une paralysie temporaire de ses jambes. Elle a tout de suite apprécié l’application. « Le graphisme est bien réussi avec de grandes icônes. La navigation sur la tablette est facile et il est très pratique d’avoir tout au même endroit plutôt qu’éparpillé sur des feuilles de papier », dit-elle. Et d’ajouter : « C’est très intéressant d’avoir accès à des informations fiables sur notre pathologie, car on ne sait pas ce qu’on trouve sur Internet, et on peut demander des compléments au médecin en notant nos questions. Grâce à l’agenda et à la description détaillée de l’activité – par exemple “Travail des muscles ischio-jambiers en salle de gym” –, on peut se projeter dans ce qui nous attend le lendemain avec le maître de sport. »
*Prénom d’emprunt.

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Concertino en pédiatrie

Dès la fin de l’été, l’application Concerto va se décliner chez les enfants sous le nom de… Concertino, financé en grande partie par la fondation Nadine de Rothschild. On y retrouvera l’agenda de la journée ou encore une présentation de l’équipe soignante. Le contenu et l’interface ont été adaptés au jeune public et des spécificités ajoutées : scolarisation à distance par visioconférence avec la classe, communication avec les proches (Skype, FaceTime), jeux vidéo. « L’objectif est d’améliorer le quotidien des jeunes patients hospitalisés, leur permettre de continuer leur scolarité, de s’évader, de rester en lien avec leur famille, amis ou camarades », résume la Dre Nadia Bajwa, médecin adjointe au service de pédiatrie générale.

Etre soigné chez soi

admin — Sun, 16 Nov 2014 11:10:06 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Pulsations

L’unité de soins palliatifs communautaire assure confort et qualité de vie aux patients au domicile et en EMS.

« Nous voulons offrir une approche palliative et de qualité à toute personne, quel que soit son lieu de vie. Ainsi, nous intervenons aussi bien au domicile, qu’en établissement médico-social, en clinique ou encore en institution de santé. Nous sommes à disposition des patients, de leurs proches, des médecins traitants et soignants pour des consultations ou des conseils téléphoniques et intervenons à leur demande », résume la Dre Sophie Pautex, responsable de l’unité de soins palliatifs communautaire (USPC), rattachée au service de médecine de premier recours.

Cette unité comprend deux médecins des HUG et une infirmière de l’institution genevoise de maintien à domicile (imad). Créée le 1er janvier 2012, elle complète le dispositif des équipes mobiles des HUG (lire Au chevet des patients). Elle répond également à la stratégie nationale de soins palliatifs et aux attentes de la population. Alors que 142 personnes ont été suivies la première année, leur nombre s’élève à 174 en 2013, dont plus des trois quarts à leur domicile. Quel est leur profil ? Les deux tiers sont des patients cancéreux, les autres souffrent de maladies neurologiques, de décompensation cardiaque, de graves problèmes respiratoires ou encore de douleurs sévères. « Ce sont toujours des situations difficiles et complexes pour les médecins traitants. Nous ne nous substituons pas à eux, mais souhaitons leur apporter notre compétence et expérience dans les soins palliatifs, notamment dans la prescription médicamenteuse », explique la Dre Pautex.

Hospitalisations évitées

Le but est d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, notamment par le traitement de la douleur et de problèmes physiques (nausée, essoufflement, etc.) ou psychologiques. « Nous avons pu éviter des hospitalisations. De plus, lorsqu’elles ont été nécessaires, nous les avons anticipées pour qu’elles aient lieu directement à l’Hôpital de Bellerive ou dans une unité de soins des HUG sans passer par les urgences », relève la Dre Pautex. Autres objectifs: aider à la rédaction de directives anticipées, informer et orienter au sein du réseau de soins la personne soignée et soutenir les proches.

De plus, l’USPC collabore avec les différents acteurs impliqués dans les soins palliatifs à Genève. « Cette unité est d’un grand soutien pour nos infirmières et le travail en partenariat favorise le développement de compétences réciproques », se félicite Sandrine Gelez, responsable des pratiques professionnelles à l’imad. « Il est très précieux pour les EMS d’avoir accès à l’expertise de cette unité consultante pour des conseils médicaux et infirmiers, en particulier lors de situations très complexes », note de son côté Geneviève Stucki, secrétaire générale de la Fédération genevoise des établissements médico-sociaux. Relevons encore que l’USPC mène des activités de formation (Lire Sensibiliser tous les professionnels) et de recherche.

La Dre Sophie Pautex (à gauche) et Monique Getreau, infirmière, lors d’une consultation à domicile.

Soutien et réconfort

Roland est opéré pour un cancer du pancréas. Une année plus tard, un contrôle montre que le mal s’est généralisé avec des métastases. Verdict implacable: on lui donne quelques mois à vivre. Son épouse Simone gère dans un premier temps les soins, mais lorsque les traitements deviennent plus lourds, elle accepte bien volontiers de l’aide.

« Notre médecin traitant nous a expliqué qu’il travaillait main dans la main avec l’unité de soins palliatifs communautaire (USPC). Cela a rassuré mon mari qui a une grande confiance en lui et a accepté ces soignants », dit-elle. Depuis lors, tous les matins une infirmière de l’institution genevoise de maintien à domicile vient pour une injection de morphine intramusculaire, la mesure de la glycémie ou encore le contrôle du cathéter. Les médecins de l’USPC passent régulièrement ou sur appel si besoin, de même que le médecin traitant.

La prise en charge se fait de concert. « Toutes ces professionnelles sont formidables et compétentes. Elles sont réconfortantes et super efficaces. On peut vraiment compter sur elles. C’est un soutien énorme. Sans cette aide, mon mari n’aurait pas pu rester à la maison », relève Simone. Elle sent malgré tout que physiquement, à 78 ans, les forces commencent à lui manquer et qu’elle devra peut-être se résoudre à l’hospitaliser. « Dans ce cas, ce sera à l’Hôpital de Bellerive où je sais, pour avoir accompagné des amis, qu’il sera en de bonnes mains.»

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Interaction avec les soignants

Patients partenaires

« Facile d’utilisation et très pratique »

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Etre soigné chez soi

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Hospitalisations évitées

Soutien et réconfort

Dossier soins palliatifs

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