Pulsations - politique de santé

« La santé va vivre une révolution copernicienne »

admin — Tue, 01 Jul 2025 10:20:00 +0000

Texte:

Alice Carroll

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Nicolas Righetti | lundi 13

Depuis juin 2023, Pierre Maudet dirige le Département de la santé et des mobilités. Deux politiques publiques conduites tambour battant avec, pour la première, un objectif : protéger le capital santé de la population.

Pulsations : Vous dirigez la politique de la santé depuis deux ans. Qu’avez-vous découvert sur cet univers qui ne vous était pas familier ?
Pierre Maudet : J’ai découvert l’hôpital comme patient ! Trois jours après mon entrée en fonction, j’ai été opéré en urgence de l’appendicite aux HUG. J’ai pu ressentir la chance que nous avions, à Genève, de bénéficier d’une prise en charge sanitaire de grande qualité. Un peu plus tard, j’ai compris qu’au vu des pressions économiques et de l’évolution démographique, il faudrait s’atteler à des réformes en profondeur pour préserver cette chance.

Que faut-il réformer ?
Nous nous sommes longtemps focalisés sur les soins ambulatoires et hospitaliers, une fois la maladie déclarée. Avec le vieillissement de la population, la prédominance des maladies chroniques et le renchérissement des traitements hospitaliers, cette approche a atteint ses limites. Il faut désormais encourager les comportements de santé, par la prévention et les soins à domicile. Moins recourir à l’hospitalisation, grâce à des actions concertées de l’Institution genevoise de maintien à domicile (IMAD), des HUG et du secteur privé. Les partenariats public-privé – comme le Centre de chirurgie ambulatoire HUG/ Hirslanden ou les maisons de santé – sont prometteurs à cet égard. Le secteur hospitalier se concentrera sur les prises en charge plus lourdes, nécessaires dans certains cas. Le privé joue à cet égard un rôle important à Genève, en assurant un tiers des soins aigus.

Quid des HUG ?
Dynamiques et dotés de talents remarquables issus de notre excellence universitaire, les HUG continueront de jouer un rôle d’avant-garde dans les soins de haute technicité, en investissant dans l’innovation et la recherche orientée patient. Il s’agit de préserver la plus-value universitaire et la médecine hautement spécialisée. Pour le reste, il faudra devenir plus agile : collaborer avec les autres acteurs, gérer les urgences domiciliaires de manière efficiente et positionner l’hôpital comme l’ultime recours, lorsque les solutions plus légères et moins invasives ne suffisent plus. Je sais bien que c’est une révolution copernicienne, mais ce qui doit nous guider, c’est l’intérêt du patient et de la patiente, leur santé et le maintien de leur autonomie le plus longtemps possible.

En matière de santé, beaucoup de décisions se prennent à Berne. Comment Genève peut-il faire entendre sa voix ?
En prenant l’initiative. Par exemple, le projet de caisse maladie publique intégrée à un réseau de soins a le mérite d’explorer une nouvelle voie en combinant la perspective d’un allégement des primes au développement de la prévention et des soins dans la communauté.

Ce projet promet d’enrayer l’augmentation des coûts et des primes maladie. Est-ce possible alors que la population croît et vieillit ?
C’est un défi. Mais si nous ne faisons rien, les primes continueront d’augmenter massivement. Une caisse publique apportera déjà de la transparence. Ensuite, la coordination optimale de tous les acteurs de soins, notamment des HUG et de l’IMAD, améliorera le suivi des patients, encouragera la prévention et évitera les interventions inutiles. C’est ce cercle vertueux qui peut contribuer à freiner l’augmentation des primes.

Quelle est votre vision pour les HUG ?
En premier lieu, je remercie tout le personnel des HUG, du personnel soignant aux médecins, en passant par les équipes administrative et technique, dont le travail et l’engagement permettent d’offrir des soins de grande qualité à la population. En tant que magistrat fortement attaché au service public, je défends une formation d’excellence, notamment à la Haute Ecole de santé Genève (HEdS), pour une relève qui se raréfie dans les professions de santé. En tant qu’hôpital public, les HUG doivent assumer une triple mission de proximité, de soins de référence et de haute technicité en s’adaptant à une demande de soins et d’accompagnement en mutation constante. Ce sont des défis passionnants qui doivent toutes et tous nous porter.

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« Optimiser la numérisation du système de santé est primordial »

admin — Mon, 01 Apr 2024 12:00:06 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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François Wavre | lundi 13

À la tête de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) depuis 2020, Anne Lévy souligne les performances du système de santé suisse. Mais elle mesure aussi les défis incontournables à relever pour qu’il puisse perdurer et s’améliorer encore.

Pulsations : Lutte contre les pandémies, surveillance des assurances maladie et accidents ou encore élaboration de programmes nationaux en faveur de la santé, les domaines d’activité de l’OFSP sont vastes. Comment résumer sa mission ?
Anne Lévy : Elle repose sur trois axes majeurs : protéger la santé publique, élaborer la politique de la santé et veiller à ce que le système de santé suisse soit performant et financièrement viable. Si ce dernier est aujourd’hui considéré comme excellent, tout l’enjeu est qu’il en soit de même à l’avenir. Pour cela, tout le monde doit tirer à la même corde et dans la même direction, depuis le parlement, qui négocie les règles s’appliquant à toute la Suisse, jusqu’aux cantons et communes assurant l’approvisionnement des soins, en passant par la recherche et le personnel de santé. L’objectif commun est de permettre à toutes et tous de mener une vie aussi saine que possible et d’avoir accès à des soins de qualité.

La pandémie de Covid a-t-elle révélé de nouveaux impératifs ?
Oui, elle a agi comme une loupe et mis en évidence sans ménagement les forces et les faiblesses de notre système de santé. Elle a notamment montré que la Suisse est à la traîne en matière de numérisation. Or celle-ci présente un potentiel inouï, en particulier pour le diagnostic et la recherche. Optimiser la numérisation est donc primordial, même si bien sûr un bon outil ne remplace pas un ou une spécialiste bien formée et capable de l’utiliser de manière adéquate. L’un des problèmes est que les différents systèmes utilisés aujourd’hui ne parlent pas la même langue. Par conséquent, les données de santé doivent souvent être recollectées, ce qui engendre une perte à la fois de temps et, potentiellement, d’informations importantes. Pour y remédier, le Conseil fédéral a adopté le programme DigiSanté en novembre dernier. Celui-ci devrait permettre l’élaboration de normes obligatoires pour tous les acteurs de la santé afin que les différents systèmes soient mieux reliés entre eux.

Le Dossier électronique du patient est-il l’un des outils du changement attendu ?
Absolument. Le bénéfice concerne à la fois les patientes et patients, qui conservent la maîtrise de leurs données de santé, et le personnel de santé. En effet, si toutes les informations importantes sont classées de manière claire et au même endroit, certains examens préalables, parfois refaits inutilement faute de données accessibles, sont alors évités, laissant ainsi plus de temps pour la prise en charge elle-même. À ce propos, j’ai pu récemment visiter les HUG et ai été très impressionnée par la façon dont s’organise la mise en place de la nouvelle plateforme romande du dossier électronique du patient CARA, avec un soutien actif aux personnes concernées et à leurs proches.

Une autre priorité énoncée par l’OFSP est la prévention. Aujourd’hui, plus de 80 % des personnes résidant en Suisse considèrent leur état de santé bon, voire très bon. Dans le même temps, les maladies chroniques et les troubles psychiques, entre autres, sont en augmentation. Quels leviers sont-ils en jeu ?
Le sujet est vaste car de nombreux faits s’entremêlent. Bien entendu, il est important de s’engager pour préserver la santé avant qu’une personne ne soit malade. Et c’est une évidence, un mode de vie sain permet de réduire les risques. Par ailleurs, les maladies chroniques – cardiovasculaires et respiratoires – sont à l’origine de 80 % des coûts de la santé. Or la hausse de ces pathologies vient aussi du fait que notre espérance de vie s’allonge. Agir sur la prévention est donc crucial. Cela commence par nos propres comportements, mais s’applique également à nous en tant que société. Pour l’OFSP, cela implique des mesures de protection de la santé dans des domaines aussi variés que les produits chimiques, la radioprotection, le monde du travail ou encore la législation sur le tabac.

Anne Lévy, directrice de l’Office fédéral de la santé publique