Pulsations - bronchopneumopathie chronique obstructive

Freiner la bronchopneumopathie chronique obstructive

admin — Wed, 01 Jan 2025 10:09:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

Photos:

Bogsch & Bacco

Touchant près de 400 000 personnes en Suisse, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) constitue la troisième cause de mortalité dans le monde.

Pour rappel, cette maladie respiratoire chronique entraîne une inflammation des bronches et la destruction des alvéoles pulmonaires. Son évolution peut toutefois être contrôlée par divers traitements (formes inhalées) et par l’arrêt du tabac, celui-ci en étant la cause principale. Mais deux obstacles demeurent.

Le premier est qu’elle reste sous-diagnostiquée. La raison ? Des symptômes – toux, essoufflement, difficulté à respirer – souvent minimisés par les personnes touchées. Fumeuses, ou anciennes fumeuses, beaucoup de personnes ont tendance à banaliser ces manifestations en les mettant sur le compte de la fameuse «toux du fumeur».

«Une toux qui perdure justifie une consultation médicale. De nombreuses maladies pulmonaires sont diagnostiquées tardivement, ce qui complique leur prise en charge», déplore la Dre Aileen Kharat, médecin adjointe au Service de pneumologie.

Second défi : des soins parfois trop ponctuels. «Certaines personnes souffrant de BPCO sont prises en charge uniquement lors des épisodes d’exacerbations, sans avoir de suivi le reste du temps. Pour pallier ce problème, nous avons mis en place un itinéraire clinique, non seulement pour optimiser les soins lors de ces “crises”, mais aussi pour proposer un suivi ambulatoire spécialisé sur le long terme. Cet itinéraire repose sur une collaboration multidisciplinaire associant pneumologues (de l’hôpital ou en cabinet), internistes, tabacologues, nutritionnistes ou encore physiothérapeutes. Il constitue un atout clé pour agir sur les facteurs modifiables de la maladie (tabagisme, hygiène de vie, etc.) et en freiner l’évolution», souligne l’experte.

CARLA, 54 ans

« Le programme de réadaptation pulmonaire m’a fait un bien fou »

«Je souffre de BPCO sévère depuis près de quatre ans et ces derniers mois ont été particulièrement éprouvants. En raison de la maladie, le simple fait de respirer m’épuise. En août dernier, je ne pesais plus que 39 kg et j’ai fait un arrêt cardiaque devant les urgences des HUG. J’ai reçu tous les soins nécessaires pour remonter la pente, mais mon moral était à zéro. Je me sentais ralentie pour tout au quotidien et ne pouvais plus me voir dans la glace tant j’étais maigre. Pourtant, quand les médecins m’ont parlé du programme de réadaptation pulmonaire (lire Zoom sur la réadaptation respiratoire), je me suis lancée et cela m’a fait un bien fou. J’ai fait du vélo, du tapis de marche, du renforcement musculaire. Au fil des semaines, j’ai ressenti les bénéfices, gagné en énergie et en autonomie dans mes déplacements. Et je suis même parvenue à prendre du poids grâce aux conseils des nutritionnistes des HUG. Aujourd’hui, je me sens mieux et me suis même réinscrite au programme, tant il m’a aidée.»

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Mots clés:

Quand la respiration s’en va, lentement

admin — Fri, 01 Jan 2016 23:00:00 +0000

Texte:

André Koller

Photos:

Julien Gregorio / Phovea

Atteinte de broncho-pneumopathie chronique obstructive, Nicole retrouve un second souffle après une greffe des poumons.

Depuis l’âge de 14 ans la cigarette colle aux lèvres de Nicole. Chaque jour, elle en a grillé deux à trois paquets. Et le cancer des poumons ? Pour les autres. Pas pour moi. C’est ce qu’elle se disait. «Et à l’époque tout le monde fumait. A la maison, au bureau, au bistrot… partout!», se souvient-elle.

Pourtant, en 2005, sa mère, grande fumeuse devant l’Eternel, décède des suites d’une broncho-pneumopathie chronique obstructive et d’un emphysème pulmonaire. Nicole encaisse durement le choc de ce deuil. Sa santé se détériore. Elle aussi respire de plus en plus mal, et commence à perdre du poids. Inexorablement : 20 kilos en quelques années.

Puis arrive le 17 avril 2011. «Je n’oublierai jamais ce jour. Je ne pouvais plus respirer du tout. Quelle angoisse ! Une horreur...» Toute sirène hurlante, elle est transportée en urgence aux HUG, à la limite de l’asphyxie. Le diagnostic tombe vite : broncho-pneumopathie chronique obstructive, abrégée BPCO. Une maladie qui se caractérise par une destructionlente et irréversible des alvéoles pulmonaires. Nicole ne retournera jamais au travail. En attente d’une greffe des poumons, cloîtrée à la maison et arrimée à une bonbonne d’oxygène 24h/24, le moindre effort la met hors d’haleine. «Je restais assise, des heures, penchée en avant, à la recherche de la position la plus favorable pour qu’un peu d’air entre dans le seul poumon encore pas trop atteint. La nuit, je portais un masque. Un cauchemar. Les antidépresseurs m’aidaient à tenir le coup.»

La greffe qui change tout

Le 10 décembre 2012 à 6 heures du matin, un coup de téléphone change tout. A l’autre bout du fil, une voix calme, professionnelle, lui apprend que deux poumons sont disponibles. Nicole doit partir pour le Centre hospitalier universitaire vaudois. Sur le champ. «Impossible de vous décrire l’immense joie qui m’a envahie. C’était extraordinaire. Magique !» Elle est transplantée à Lausanne en fin d’après-midi. Lorsqu’elle se réveille le surlendemain de l’opération – après un coma artificiel pour éviter la phase de douleurs aiguës –, elle va bien, gère les souffrances. Sept jours plus tard, elle est transférée aux HUG où elle reste hospitalisée encore trois semaines.

«J’ai tout de suite senti la différence. Je respirais sans bonbonne. Je pouvais marcher sans m’essouffler, sans que le coeur batte à tout rompre. Aujourd’hui, je revis. Je vais en montagne. Je voyage. Vous savez, j’ai changé tout le mobilier de mon appartement. Après 50 ans, on a encore de belles choses à vivre !», lance Nicole avec un sourire gourmand. Et ajoute : «Je remercie de tout coeur le service de pneumologie des HUG, les médecins et les infirmiers. Ils étaient toujours là pour parler si j’avais le cafard, pour partager de la bonne humeur. Avec eux, j’ai toujours gardé mon sens de l’humour. Sans ça…».

L’Organisation mondiale de la santé estime qu’en 2020 la BPCO sera la troisième cause de mortalité par maladie dans le monde. Notamment parce que les femmes sont de plus en plus nombreuses à fumer.