Pulsations - BPCO

Nouveau souffle en pneumologie

admin — Wed, 01 Jan 2025 10:27:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

Photos:

Bogsch & Bacco

Qu’elles soient aiguës ou chroniques, passagères ou sévères, rares ou fréquentes, les maladies pulmonaires sont innombrables. Si elles ont en commun de fragiliser la fonction vitale des poumons, elles déstabilisent aussi fréquemment le quotidien des personnes concernées. Dès lors, les innovations se multiplient, tant pour améliorer la prise en charge de ces pathologies souvent complexes que la qualité de vie.

Une toux qui ne passe pas, un essoufflement inhabituel, un sifflement dans la poitrine, des expectorations (crachats) : si les symptômes émis par les poumons en souffrance sont limités, le champ des raisons possibles est lui immense. Et pour cause, les maladies pulmonaires se comptent par centaines. Si certaines d’entre elles sont bien connues et se diagnostiquent relativement facilement, comme l’asthme (lire Asthme : trois nouveautés), la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou une « simple » bronchite, d’autres, comme les pneumopathies interstitielles diffuses (lire Pneumopathie interstitielle diffuse : l’incontournable enquête) ou les maladies vasculaires pulmonaires, par exemple, imposent un processus de diagnostic pouvant prendre du temps. La raison ? «Elle est double. Elle s’explique d’abord par la complexité du poumon. Celui-ci a en effet la particularité d’être en lien direct avec l’extérieur pour capter l’oxygène indispensable à l’organisme et libérer le dioxyde de carbone produit. Cela lui confère des spécificités singulières, où se mêlent vulnérabilité vis-à-vis de cet environnement et obligation de tolérance pour ne pas surréagir en permanence à ce que nous respirons. L’autre obstacle est lié à la difficulté d’accès à l’organe. Si une lésion sur la peau par exemple se prête facilement à une biopsie, la démarche est tout autre quand les poumons sont touchés. Pour les explorer, les examens, comme les bronchoscopies (examens endoscopiques des bronches) ou les biopsies pulmonaires chirurgicales, nécessitent une logistique plus importante. Par ailleurs, ils n’apportent pas toujours à eux seuls un diagnostic précis et, selon l’état des poumons, sont parfois impossibles à réaliser», résume la Pre Anne Bergeron, médecin-cheffe du Service de pneumologie.

Une longue enquête s’amorce donc souvent, pour identifier la maladie présente, puis le traitement adéquat. Et ce n’est pas tout : «En impactant le souffle, une pathologie pulmonaire peut avoir des conséquences lourdes sur le quotidien, comme sur la santé physique et mentale», poursuit l’experte. Alors, tandis qu’un flot d’innovations transforme la pneumologie depuis une vingtaine d’années, un fait s’impose selon la Pre Bergeron : «La nécessité d’offrir un suivi personnalisé et des mesures adaptées, incluant une prise en charge globale, pour améliorer la qualité de vie des patients et patientes.»

«En impactant le souffle, une pathologie pulmonaire peut avoir des conséquences lourdes sur le quotidien» Pre Anne Bergeron

Diagnostic en constante amélioration

C’est ainsi que se dessine aujourd’hui une discipline à la fois médicotechnique, personnalisée, multidisciplinaire et bel et bien révolutionnaire. À commencer par le domaine du diagnostic lui-même. «En pneumologie, la combinaison d’éléments et d’approches complémentaires est souvent à l’œuvre pour identifier une maladie pulmonaire : l’histoire de la personne et l’examen clinique, la bronchoscopie, les fonctions pulmonaires (obtenues par la respiration dans des appareils de mesure qui évaluent l’impact de l’affection) et le scanner, examen indispensable pour les pneumologues. Or dans chacun de ces domaines, des progrès apparaissent», se réjouit la Pre Bergeron. Et le Dr Julien Cohen, médecin adjoint responsable de l’Unité de radiologie thoracique et oncologique, d’illustrer : «Les HUG viennent par exemple d’investir dans un scanner ultra-performant, qui va considérablement améliorer le diagnostic et la recherche pour des maladies pulmonaires mal comprises aujourd’hui. L’émergence de l’intelligence artificielle comme aide au diagnostic va elle aussi changer la donne en favorisant des diagnostics de plus en plus précoces.» Et de révéler : «Si la radiographie thoracique reste généralement le premier examen d’imagerie proposé, le scanner est en passe de la détrôner, en raison de ses performances toujours croissantes et de niveaux d’irradiations qui s’abaissent considérablement.»

«L'intelligence artificielle va favoriser des diagnostics de plus en plus précoces» Dr Julien Cohen

Arrivée de nouveaux traitements

Vient alors la question des traitements. «Beaucoup reste à faire et de nombreuses maladies pulmonaires demeurent encore incurables. Mais l’arrivée de nouveaux traitements a transformé la vie d’une multitude de patients et patientes. C’est le cas par exemple pour la mucoviscidose (lire le témoignage de Mila, ndlr) ou l’asthme sévère», souligne la pneumologue. La suite ? Elle est marquée de petites et grandes victoires. «Au sein du service, nous nous réjouissons de prodigieuses avancées, comme la mise en place d’itinéraires cliniques, l’arrivée de technologies nouvelles pour guider l’exploration des bronches, la collaboration avec le Centre de recherche clinique pour offrir aux patients et patientes l’accès à de nouveaux traitements ou encore la mise en place d’une équipe de recherche clinique», détaille l’experte. Et de poursuivre : «Mais l’idée n’est pas d’avancer en silo. Les collaborations sont permanentes, d’abord avec de nombreuses spécialités des HUG, comme la radiologie, les maladies infectieuses, la chirurgie, la psychiatrie, la génétique, la médecine palliative ou encore la pédiatrie. Elles se développent aussi avec l’extérieur, notamment avec les pneumologues de ville et les prestataires facilitant le retour à domicile après une hospitalisation ou avec le Centre hospitalier universitaire vaudois pour construire la “pneumologie lémanique” de demain.»

1^er

Le tabac est le principal ennemi de nos poumons

Enfin, un axe moins spectaculaire, mais tout aussi décisif mobilise les pneumologues : la prévention. «Le poumon est un organe fragile et doté d’une faible capacité de régénération, ce qui complique sa prise en charge. Mais il est aussi possible de le préserver, en veillant à ce que nous respirons. Bien sûr, seules des décisions politiques majeures peuvent changer la qualité de l’air extérieur, mais il y a tout le reste. À l’échelle individuelle, la prévention passe par l’utilisation de masques en cas d’infections virales ou d’activités à risque d’inhalations toxiques, le fait de fuir bougies, feux de bois, sprays en tout genre, et bien sûr le tabac, ennemi numéro un de nos poumons», rappelle la Pre Bergeron.

Vers un diagnostic plus précoce du cancer du poumon

Deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes, troisième chez les femmes, le cancer du poumon reste associé à un fort taux de mortalité. L’une des priorités pour lutter contre ce fléau : agir beaucoup plus tôt. «Il y a plusieurs raisons à son diagnostic tardif : des symptômes, comme la toux ou l’essoufflement, parfois minimisés par les personnes (fumeuses dans 80% des cas), l’absence de douleur engendrée par ces tumeurs et la difficulté du diagnostic – une simple radiographie par exemple ne suffit pas toujours à visualiser une tumeur, surtout débutante», résume le Dr Romain Messe, médecin adjoint au Service de pneumologie.

Face à ces écueils, les initiatives sont nombreuses. Parmi elles : le développement de la pneumologie interventionnelle, qui ouvre la voie à de nouvelles approches de diagnostic grâce à des outils de haute précision, les performances des nouveaux scanners ou encore les réflexions en faveur d’un dépistage au sein des populations à risque^*.

«Ces innovations s’inscrivent dans une dynamique multidisciplinaire indispensable», souligne l’expert. Avant de préciser : «Le diagnostic et la prise en charge du cancer du poumon passent par des collaborations associant les progrès de la pneumologie, de la chirurgie thoracique, de la radiologie et bien sûr de l’oncologie. Toutes ces disciplines se retrouvent au sein du Centre du cancer du poumon des HUG et de son tumor board, organisé chaque semaine aux HUG pour discuter au cas par cas des meilleurs axes de traitement à proposer.»

^{* Ce dépistage par scanner a montré son efficacité pour réduire la mortalité chez les personnes fumeuses actives ou anciennes fumeuses âgées de 50 à 74 ans, mais n’est pas encore remboursé par l’assurance maladie de base ni inscrit dans un programme national en raison d’interrogations sur la faisabilité et les modalités exactes à appliquer en Suisse.}

Pour les enfants souffrant de maladies pulmonaires, des défis clés

Qu’il s’agisse d’asthme, de mucoviscidose, de troubles respiratoires liés à une pathologie neuromusculaire ou à une maladie rare : les atteintes pulmonaires touchant les enfants imposent des défis évidemment thérapeutiques pour une prise en charge optimale, mais pas seulement. «Plusieurs aspects sont en jeu et insufflent une dynamique bien spécifique pour ces soins. La première ambition est d’amener ces enfants à un potentiel respiratoire maximal avant le cap des 20 ans, âge à partir duquel ce potentiel commence déjà, pour tout le monde, à décliner. Le second but est de leur permettre de mener une vie la plus normale possible. Cela passe notamment par l’éducation thérapeutique et l’élaboration d’une triade de confiance entre l’équipe médicale, l’enfant et sa famille», résume la Dre Isabelle Ruchonnet-Métrailler, médecin adjointe agrégée, responsable de l’Unité de pneumologie pédiatrique.

Et Yaël Duchunstang, infirmière spécialisée à l’Unité de pneumologie pédiatrique, d’ajouter : «Les parents sont de véritables partenaires de soins, y compris lorsque le virage de l’adolescence s’amorce et que les jeunes deviennent parfois réfractaires aux traitements. C’est alors un nouveau pan de la prise en charge qui débute pour trouver des compromis entre leurs envies et les soins qui s’imposent.» Outre l’avancée des traitements, une priorité porte sur la transition, à partir de 16 ans, entre les soins prodigués en pédiatrie et ceux qui relèvent des soins adultes. Baptisé «Transat», ce projet de prise en charge devrait inclure des consultations conjointes et des discussions bien en amont du jour J de cette transition. «Tout l’enjeu est de soigner cette période afin que les jeunes, que nous connaissons parfois depuis de nombreuses années, continuent à adhérer aux soins», souligne Valérie Durand, physiothérapeute.

MILA, 21 ans

« Un miracle est survenu sous la forme d’un médicament révolutionnaire »

«Début 2020, alors que la menace du Covid était redoutable pour une personne comme moi atteinte de mucoviscidose, un miracle est survenu sous la forme d’un médicament révolutionnaire. J’étais hospitalisée aux HUG, à peine sortie des soins intensifs, et je venais tout juste de signer les papiers pour une greffe de poumons quand ce nouveau traitement m’a été proposé. Il a changé ma vie. En quelques semaines seulement, mes symptômes se sont estompés les uns après les autres et mon nom a été enlevé des listes de demandes de greffe pour motif… que j’allais trop bien !

Aujourd’hui, près de cinq ans plus tard, je peux parler, rigoler et même courir sans tousser ni être essoufflée. J’ai toujours fait du sport, mais fini les activités toutes douces, je suis passée au crossfit. Ma vie aujourd’hui ? Elle est pleine… de vie, et plus interrompue sans cesse par des hospitalisations. Mais je ne me suis pas trop éloignée de l’univers des soins : inscrite à la Haute école de santé de Genève, je me forme pour devenir physiothérapeute.»

Dossier pneumologie : Nouveau souffle

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Freiner la bronchopneumopathie chronique obstructive

admin — Wed, 01 Jan 2025 10:09:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Touchant près de 400 000 personnes en Suisse, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) constitue la troisième cause de mortalité dans le monde.

Pour rappel, cette maladie respiratoire chronique entraîne une inflammation des bronches et la destruction des alvéoles pulmonaires. Son évolution peut toutefois être contrôlée par divers traitements (formes inhalées) et par l’arrêt du tabac, celui-ci en étant la cause principale. Mais deux obstacles demeurent.

Le premier est qu’elle reste sous-diagnostiquée. La raison ? Des symptômes – toux, essoufflement, difficulté à respirer – souvent minimisés par les personnes touchées. Fumeuses, ou anciennes fumeuses, beaucoup de personnes ont tendance à banaliser ces manifestations en les mettant sur le compte de la fameuse «toux du fumeur».

«Une toux qui perdure justifie une consultation médicale. De nombreuses maladies pulmonaires sont diagnostiquées tardivement, ce qui complique leur prise en charge», déplore la Dre Aileen Kharat, médecin adjointe au Service de pneumologie.

Second défi : des soins parfois trop ponctuels. «Certaines personnes souffrant de BPCO sont prises en charge uniquement lors des épisodes d’exacerbations, sans avoir de suivi le reste du temps. Pour pallier ce problème, nous avons mis en place un itinéraire clinique, non seulement pour optimiser les soins lors de ces “crises”, mais aussi pour proposer un suivi ambulatoire spécialisé sur le long terme. Cet itinéraire repose sur une collaboration multidisciplinaire associant pneumologues (de l’hôpital ou en cabinet), internistes, tabacologues, nutritionnistes ou encore physiothérapeutes. Il constitue un atout clé pour agir sur les facteurs modifiables de la maladie (tabagisme, hygiène de vie, etc.) et en freiner l’évolution», souligne l’experte.

CARLA, 54 ans

« Le programme de réadaptation pulmonaire m’a fait un bien fou »

«Je souffre de BPCO sévère depuis près de quatre ans et ces derniers mois ont été particulièrement éprouvants. En raison de la maladie, le simple fait de respirer m’épuise. En août dernier, je ne pesais plus que 39 kg et j’ai fait un arrêt cardiaque devant les urgences des HUG. J’ai reçu tous les soins nécessaires pour remonter la pente, mais mon moral était à zéro. Je me sentais ralentie pour tout au quotidien et ne pouvais plus me voir dans la glace tant j’étais maigre. Pourtant, quand les médecins m’ont parlé du programme de réadaptation pulmonaire (lire Zoom sur la réadaptation respiratoire), je me suis lancée et cela m’a fait un bien fou. J’ai fait du vélo, du tapis de marche, du renforcement musculaire. Au fil des semaines, j’ai ressenti les bénéfices, gagné en énergie et en autonomie dans mes déplacements. Et je suis même parvenue à prendre du poids grâce aux conseils des nutritionnistes des HUG. Aujourd’hui, je me sens mieux et me suis même réinscrite au programme, tant il m’a aidée.»

Dossier pneumologie : Nouveau souffle

Nouveau souffle en pneumologie
Apnées du sommeil : mieux cibler les personnes à risque
Zoom sur la réadaptation respiratoire
Freiner la bronchopneumopathie chronique obstructive
Pneumopathie interstitielle diffuse : l’incontournable enquête
Asthme : trois nouveautés

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Pour en savoir plus sur…

admin — Wed, 24 Oct 2018 07:02:17 +0000

Texte:

Pulsations

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Pulsations

Les douleurs chroniques

J’ai envie de comprendre… Les douleurs chroniques rebelles
Suzy Soumaille, Valérie Piguet
Planète Santé, 2018
J'ai envie de comprendre

Ce livre fournit des clés de compréhension sur ces douleurs complexes, utiles également pour les proches aidants.

La douleur ne me lâche pas: comprendre la douleur chronique pour s’en détacher
Jacques Grisart et Anne Berquin
Mardaga, 2017
Santé en soi

Une personne sur quatre fait face, à un moment ou un autre de sa vie, à une douleur persistante.

Le Réseau douleur des HUG

Ce programme de soins a pour but l’amélioration de la prise en charge de la douleur, via la formation des soignants, l’information des patients et la création d’outils d’aide à la décision.
Site web

L’Atelier@ntalgiques des HUG

Un blog pour partager et développer l’information sur les antalgiques, soit les médicaments contre la douleur.

La prévention cœur vaisseaux et cerveau

AVC: en réchapper et y échapper?
Marie-Germaine Bousser
Le muscadier, 2016
Choc santé

Cet ouvrage s’appuie sur les connaissances les plus récentes sur la façon d’appréhender l’AVC afin d’adopter les attitudes les plus adaptées pour le prévenir ou en limiter l’impact lors de sa survenue.

La BPCO

La BPCO: 100 questions-réponses sur la broncho-pneumopathie chronique obstructive
Yves Pachéco, Nathalie Freymond, Patrick Léger
Ellipses, 2017
100 questions-réponses

Zoom sur une maladie complexe, cause principalement par le tabac, souvent mal dépistée, mal comprise et mal prise en charge.

Ligue pulmonaire suisse

La Ligue pulmonaire conseille et prend en charge les personnes souffrant de maladies pulmonaires et d’insuffisance respiratoire.
Site web

Le stress

Déstresse
Gilles Diederichs, Jacques Azam
De la Martinière jeunesse, 2017
Plus d’oxygène
A partir de 13 ans

Les auteurs expliquent aux adolescents les symptômes et les raisons du stress, et proposent quelques solutions: exercices de relaxation, de méditation, recettes diététiques et autres conseils d’hygiène de vie pour faire face à toutes les formes de l’anxiété.

La thyroïde

La thyroïde nous en fait voir de toutes les couleurs: hypothyroïdie, hyperthyroïdie, nodules
Valérie Foussier
J. Lyon, 2017
2e éd. augm.

Cet ouvrage propose un panorama des symptômes, de la physiologie, des traitements et des origines des maladies thyroïdiennes.

Et si c’était la thyroïde?
Tout comprendre en 100 questions
Alain Scheimann
In press, 2017
Questions de patients

L’auteur présente l’importance de cette glande pour le bienêtre, décrit les manifestations des troubles de son fonctionnement et leurs conséquences, et propose des conseils personnalisés.

Le cancer de la prostate

L’ablation: récit
Tahar Ben Jelloun
Gallimard, 2014

Tahar Ben Jelloun raconte l’histoire d’un ami qui subit l’ablation de la prostate. Il le suit dans ses visites à l’hôpital, ses rendez-vous avec l’urologue, choisissant de ne rien occulter de la réalité de sa douleur physique et psychologique, afin qu’au-delà de la détresse, cette expérience parle à ceux qui vivent la même épreuve ainsi qu’à leur entourage.

PROSCA

Association de soutien aux personnes touchées par le cancer de la prostate.
Site web
Hotline: 022 322 13 33

Ligue contre le cancer

Informations sur le cancer de la prostate.
Site web

CONTACT

Bibliothèque de l’Université de Genève

Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève
Lu-ve : 8 h-22 h et sa-di : 9 h-18 h
biblio-cmu-cds@unige.ch
022 379 51 00
Site web

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Agenda octobre-décembre 2018

admin — Sat, 20 Oct 2018 09:56:20 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Pulsations

04 au 07/10

Evénement: Salon Planète Santé live
Palexpo Genève
10 h-19 h (je-sa)
10 h-18 h (di)
Rte François-Peyrot 30
1218 Grand-Saconnex

Dans le cadre du 3e Salon suisse de la santé, découvrez sur le stand des HUG et de l’UNIGE les mystères des microbiotes ou baladez-vous dans la chambre du futur. L’occasion aussi d’écouter des conférences grand public. Au programme notamment:

Jeudi 4 octobre
Mon enfant a-t-il besoin d’un psy?, table ronde HUG/UNIGE (13 h-14 h)
Gare aux interactions médicamenteuses!, par le Pr Jules Desmeules (17 h-18 h)
Endométriose: quand y penser? Que faire?, par le Dr Jean-Marie Wenger (17 h-18 h)
Vendredi 5 octobre
Docteur, j’ai tout le temps mal, par la Dre Valérie Piguet (15 h-16 h)
Samedi 6 octobre
Résistances aux antibiotiques: que pouvons-nous faire?, par les Prs Stephan Harbarth et Didier Pittet (11 h-12 h)
Cancer: quel dépistage, à quel âge?, par le Pr Idris Gessous (17 h-18 h)
Dimanche 7 octobre
Intelligence artificielle et santé, par le Pr Antoine Geissbhuler (14 h-15 h)

Programme sujet à modification. Version complète sur Planète Santé

05 au 15/10

10 jours du cancer de l’ovaire
Aidons les femmes à reconnaître les symptômes

Mardi 9
De 11 h 30 à 13 h 30 Stands d’information dans le hall d’entrée de la Maternité.
Bd de la Cluse 30.
Mercredi 10
De 11 h 30 à 13 h 30
Stands d’information dans le hall d’entrée de l’Hôpital.
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4.
Lundi 15
De 12 h à 14 h
Conférence-brunch: La phytothérapie comme traitement complémentaire du cancer: est-ce sans danger?, par la Pre Muriel Cuendet.
Lieu: Ligue genevoise contre le cancer, rue Leschot 11.

09/10

Animatou
Film d’animation
A 14 h
Espace Abraham Joly
Ch. Petit-Bel-Air 2

Animatou, festival international du film d’animation né de passionnés du dessin animé indépendant, présente pour la 5e année des projections aux HUG. Un concours public décernera le prix Belle-Idée.

13 et 14/10

Théâtre
«Accords et à cœur!»
Samedi 13 octobre
A 14 h 15
Espace Abraham Joly
Ch. Petit Bel-Air 2

Chansons d’humour et accordéon par la Compagnie Mine de Rien. Un spectacle tendre et drôle interprété par un duo musical burlesque qui envoie aux oubliettes les idées reçues.

«Le choeur de femmes – Mères et filles»
Dimanche 14 octobre
A 14 h 30
Hôpital Beau-Séjour (cafétéria)
Av. Beau-Séjour 26

Un poème choral sur des mères et des filles, interprété par le Théâtre Spirale et mis en scène par Michele Milner.

18/10

Diabète
Dépistage et conférence publique
Salle Franck-Martin
Rue de la Vallée 3

De 17 h à 20 h
Dépistage et stands
Dans le cadre de la Journée genevoise du diabète, participez à un test de dépistage gratuit. Résultats en quelques minutes grâce au nouveau test d’hémoglobine glyquée.
De 17 h 45 à 19 h 30
Conférences publiques
A 18 h, Comment manger pour prévenir le diabète?, par le Pr Jacques Philippe, HUG.
A 18 h 30, Le traitement du diabète par la chirurgie: est-ce possible?, par le Pr Philippe Morel, HUG.
A 19 h, Traitement du diabète: médical ou chirurgical?, débat avec la Dre Alessandra Spada, Clinique de Carouge.

15/11

BPCO
Journée mondiale
De 10 h à 19 h 30
Hall d’entrée bâtiment Stern et Auditoire Jenny
Rue Gabrielle Perret Gentil 4

A l’occasion de la journée mondiale contre la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), le Service de pneumologie des HUG, en collaboration avec la Ligue pulmonaire genevoise, propose d’en savoir plus sur cette maladie, de réaliser un dépistage ou d’entrer dans un poumon géant didactique. A 18h, «Comment l’industrie du tabac influence la prévention, la publicité, l’opinion», table ronde animée par Esther Mamarbachi, journaliste RTS.

15 et 27/12

Musique
Concerts de fin d’année

Samedi 15 décembre
A 16 h
Espace Abraham Joly
Ch. Petit Bel-Air 2
Jeudi 27 décembre
A 14 h 30
Hôpital Beau-Séjour (cafétéria)
Av. Beau-Séjour 26

Le Sova Gospel Choir, chorale multiculturelle, interprète un répertoire divers et varié: gospel traditionnel, contemporain, sud-africain, ainsi que des standards revisités et arrangés.

Pulsations TV

Chaque mois, Pulsations TV consacre une émission à un aspect particulier de la médecine aux HUG.

Pulsations TV sur YouTube

Octobre

Le corps humain héberge des milliards de bactéries qui influencent notre état de santé. Plongée dans nos microbiotes.

Novembre

Derrière la douleur, terme générique aux multiples facettes, se cachent des réalités différentes. L’émission s’intéresse plus particulièrement aux douleurs chroniques et rebelles.

Décembre

L’anosmie se traduit par une perte totale de l’odorat. Le point sur ce handicap du système olfactif.

Pulsations TV est diffusée en permanence sur YouTube et DailyMotion.

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BPCO: une maladie sévère sous-diagnostiquée

admin — Sat, 20 Oct 2018 08:24:05 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Photos:

Fred Merz | lundi 13

Derrière des difficultés persistantes à respirer lors d’effort ou
une toux qui s’éternise, se cache peut-être une
broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Largement sous-diagnostiquée et méconnue du grand public, la BPCO concerne pourtant au moins 400’000 Suisses (5-7% de la population globale) et est devenue la troisième cause de mortalité dans le monde selon l’OMS.

Souvent considérée comme la «toux des fumeurs», elle se caractérise par une inflammation des bronches (bronchite chronique) qui entraîne un épaississement des parois et une destruction progressive des alvéoles pulmonaires nécessaires à la respiration (emphysème). On distingue néanmoins quelques variations dans les profils des malades – probablement pour des raisons génétiques –, avec des tendances plus particulières à la bronchite chronique pour certains, à l’asthme pour d’autres, ou encore à l’emphysème.

La cigarette en première ligne

Environ 80% des personnes atteintes de BPCO sont des fumeurs, généralement âgés de plus de 40 ans. «Même si tous les fumeurs ne font pas une BPCO, explique le
Pr Jean-Paul Janssens, responsable de l’Unité de pneumologie ambulatoire et centre antituberculeux, on estime malgré tout qu’un fumeur sur quatre sera affecté au cours de sa vie.» On ne le répétera jamais assez, la cigarette – en particulier les milliers de composants toxiques du tabac – a un impact irréversible sur les poumons. Pour soulager les symptômes de la BPCO, le premier impératif est donc d’arrêter de fumer. Une mesure radicale qui a fait ses preuves à tous les stades de la maladie.

Outre le tabac, la pollution environnementale (particules fines) ou intérieure (carburants de chauffage), mais aussi certaines expositions professionnelles (substances chimiques, matières en décomposition), sont en cause dans environ un cas de BPCO sur cinq.

Silencieuse pendant des années

Le problème avec la BPCO, c’est que ses symptômes sont rarement pris au sérieux par le patient et parfois par les médecins eux-mêmes. «Si on l’évoque, ce n’est pas compliqué de poser un diagnostic… encore faut-il y penser!», explique le Pr Janssens. Ajoutez à cela que dans certains cas, la maladie est silencieuse pendant plusieurs années. Lorsque surviennent les premières sensations d’essoufflement, la perte fonctionnelle peut déjà être avancée.

Près de la moitié des personnes atteintes de BPCO ignoreraient qu’elles sont concernées. «Une toux qui dure depuis huit semaines ou plus, a fortiori chez un fumeur, est anormale et requiert impérativement une évaluation médicale», prévient le pneumologue. Si tel est le cas, il est conseillé de prendre rendez-vous chez un spécialiste ou son médecin de famille. En cas de suspicion, une spirométrie, un examen qui évalue les capacités respiratoires, sera réalisée.

Freiner l’évolution

«Une fois endommagées, les cellules pulmonaires ne se régénèrent pas», avertit le Pr Janssens. Mais des mesures pour améliorer le quotidien peuvent être mises en place. Outre l’arrêt total du tabac, qui enrayera la progression de la maladie, le rôle de l’activité physique est primordial, afin de diminuer la sensation d’essoufflement et le déconditionnement. «J’ai pu retrouver une partie de ma capacité respiratoire grâce à des exercices – vélo d’appartement, génuflexions, étirements – que je pratique tous les jours pendant dix à quinze minutes, raconte Philippe, 84 ans. Sur les conseils du médecin qui a diagnostiqué ma BPCO, j’ai également une visite à domicile, une fois par semaine, d’une physiothérapeute qui me donne des exercices cardiovasculaires.»

Tout comme l’activité physique, une alimentation équilibrée a également un effet positif sur les performances et sur l’évolution de la maladie. Enfin, l’utilisation de médicaments par inhalation contribue aussi à soulager l’essoufflement.

Une journée pour parler de la BPCO

Le 15 novembre a lieu aux HUG la Journée mondiale contre la BPCO, en partenariat avec la Ligue pulmonaire genevoise. L’occasion de s’informer, de réaliser un test de dépistage gratuit et d’évoquer les traitements et les mesures comportementales qui peuvent limiter les symptômes de la maladie.

Plus d’informations sur: Ligue pulmonaire genevoise et sur la page de l'évènement

Mots clés:

Agenda octobre-décembre 2017

admin — Sun, 01 Oct 2017 15:11:43 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

10/10

Animatou
Films d’animation

A 15h
Espace Abraham Joly
Ch. Petit-Bel-Air 2

Animatou, festival international du film d’animation né de passionnés du dessin animé indépendant, présente pour la 4^e année des projections aux HUG. Au programme, un large éventail du cinéma d’animation italien.

11/10 et 15/10

Rebelle Blues
Lecture-spectacle

Belle-Idée et Beau-Séjour

Une lecture spectacle par Nicole Bachmann et Cyril Kaiser, à partir du roman Rebelle, d’Alain Bagnoud. Musique : Le Fathers and Sons Blues Band.
Jérôme est guitariste de rock et jeune journaliste culturel à la dérive. Lors d’un séjour à la montagne, il fait la connaissance d’un bluesman qui a été son idole. Une rencontre qui le lance à la recherche de son père, qu’il n’a pas connu.
Cette lecture spectacle a lieu le mercredi 11 (16h) à l’espace Abraham Joly (ch. Petit-Bel-Air 2) et le dimanche 15 (14h) à la cafétéria de l’Hôpital Beau-Séjour (av. de Beau-Séjour 26).

11/10

Reconstruction du sein
Information

De 18h à 21h
Bâtiment Gustave Julliard
Centre de l’innovation

Les professionnels du service de chirurgie plastique, reconstructive et esthétique et le Centre du sein des HUG organisent une soirée d’information sur la reconstruction du sein après un cancer. L’occasion de découvrir les techniques de reconstruction, de parler avec des professionnels ou encore d’échanger avec des femmes ayant déjà bénéficié d’une reconstruction.
Nombre de places limité : inscription au 022 372 80 12 ou karin.uelfeti@hcuge.ch

17/10

AVC
Ateliers interactifs et conférences

Dès 10h
Bâtiment David Klein
Auditoire Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

A l’occasion de la journée mondiale de l’AVC, l’hôpital organise des ateliers interactifs, des stands d’information ainsi que des conférences table-ronde.
Objectifs : reconnaître les signes d’alerte et apprendre à réagir en cas d’accident vasculaire cérébral. Dès 17h, trois conférences grand public sont données à l’auditoire Jenny. Les Hôpitaux de Loëx, Bellerive et Trois-Chêne présentent également des stands, respectivement dès 10h, 11h et 11h30. Vous pouvez aussi tester vos facteurs de risque au Bus santé, stationné à la place de la Navigation entre 9h et 15h30.
Plus d’informations

09/11

Incontinence urinaire
Parlons-en

A 17h30
Maternité – Auditoire
Bd de la Cluse 30
Entrée libre

Une femme sur deux souffre de fuites urinaires. Des solutions thérapeutiques existent et une bonne information a des effets positifs sur la qualité de vie des personnes. Le service de gynécologie des HUG y contribue avec la conférence grand public Incontinence urinaire : libérons la parole des femmes avec des témoignages de femmes et une place pour les questions du public.
Plus d’informations

15/11

Oxygénothérapie
Ateliers et infos

De 9h à 12h
Bâtiment Gustave Julliard

A l’occasion de la journée mondiale de la broncho-pneumopathie chronique obstructive, la Ligue pulmonaire genevoise et le service de pneumologie des HUG organisent une matinée publique sur le thème de L’oxygène dans tous ses états. Elle est destinée aux patients et proches touchés par des maladies respiratoires. Inscription (jusqu’au 30 octobre) : 022 309 09 90 ou info@lpge.ch
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01/12

Sida
Journée mondiale

De 9h à 15h30
Bâtiment David Klein
Entrée principale
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4

La consultation VIH des HUG et ses partenaires proposent un test de dépistage gratuit et rapide, des stands d’information ainsi que rubans et préservatifs. Par ailleurs, dès 12h, un programme riche et varié vous attend au Musée international de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, qui accueille l’exposition SIDA – Une lutte en images.
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Pulsations TV

Chaque mois, Pulsations TV consacre une émission à un aspect particulier de la médecine aux HUG.

Pulsations TV sur YouTube

Octobre

Avec le programme Contrepoids® Maternité, les HUG offrent un suivi particulier aux femmes enceintes souffrant d’obésité et de surpoids.

Novembre

Pleins feux sur les soins intensifs des HUG. Un lieu qui compte 36 lits et 250 collaborateurs hyperspécialisés pour le soin des patients au pronostic vital engagé.

Décembre

L’émission aborde la place de l’activité physique en complément aux traitements, notamment en cardiologie et en oncologie.