Pulsations - gériatrie

Une unité d’infectiologie pionnière à l’Hôpital des Trois-Chêne

lbgb — Tue, 20 May 2025 09:17:19 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

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David Wagnières

Augmentation de la mortalité et perte d’autonomie : les plus de 80 ans sont particulièrement vulnérables aux infections. Pour répondre à cette problématique, l’Unité d’infectiologie gériatrique accueille les personnes âgées présentant des pathologies multiples et complexes, hospitalisées pour une infection aiguë.

La prise en charge des infections chez la personne âgée, voire très âgée, nécessite une expertise médico-soignante. Elle doit tenir compte des facteurs de risque tels que les changements physiologiques liés à l’âge, le déclin fonctionnel, les comorbidités, la malnutrition, la dysphagie, l’immunosénescence ou encore l’entrée en EMS.

Par ailleurs, plusieurs paramètres tels que les comorbidités associées, des signes de confusion, une chute ou encore un seuil thermique abaissé peuvent rendre difficile le diagnostic en cas d’infection. « Une infection à un âge avancé, c’est une course contre la montre. L’état général peut se dégrader très rapidement. Un diagnostic précis et précoce est essentiel afin d’instaurer une prise en charge adaptée au contexte, à la qualité de vie et au plan de soins anticipé », explique la Pre Virginie Prendki, médecin adjointe agrégée au Service de médecine interne de l’âgé et au Service des maladies infectieuses.

Une unité dédiée de 31 lits

Face à ce constat, il devient indispensable de former davantage de personnel de santé qualifié et de disposer de structures de soins adaptées. L’Hôpital des Trois-Chêne, qui propose déjà des urgences gériatriques et des lits de soins intermédiaires spécifiques à cette population, abrite également l’Unité d’infectiologie gériatrique. Elle est dotée de 31 lits de médecine aiguë, dont une dizaine sont réservés aux personnes atteintes d’une infection aiguë. Unité pionnière en Suisse dans une spécialité en devenir, cette structure s’appuie sur une collaboration avec de nombreux experts et expertes pour offrir des soins de santé de haute qualité : médecine interne, infectiologie, gériatrie, pharmacologie, contrôle et prévention des infections, vaccinologie, physiothérapie, diététique, logopédie, psychologie et neuropsychologie, soutien social, ergothérapie, soins infirmiers de liaison. « Nous œuvrons également à maintenir les compétences de l’équipe médico-soignante au travers de formations continues avec des ateliers de simulation et à développer des consultations post-hospitalisation et de vaccinologie. Nous espérons que, dans le futur, d’autres équipes médico-soignantes auront à cœur de développer cette expertise », ajoute la responsable de l’Unité d’infectiologie gériatrique.

L’importance de la prévention

Cette unité accueille des personnes le plus souvent envoyées par les urgences (gériatriques et adultes) à l’aide d’équipes formées au diagnostic précoce des infections et de critères d’admission prédéfinis. Elles peuvent également être adressées par leur médecin de premier recours ou via l’EMS.

Pour cette population âgée, la prévention des infections (mise à jour vaccinale, soins bucco-dentaires, nutrition, mobilisation) et des complications lors de l’hospitalisation (pneumonie d’aspiration, chutes, confusion, dénutrition) est primordiale. « Elle est renforcée par la présence d’une équipe pluridisciplinaire composée de physiothérapeutes, d’ergothérapeutes, de nutritionnistes, de logopédistes, d’hygiénistes dentaires et d’une équipe mobile de soins palliatifs ayant participé à la formation sur mesure des équipes », souligne Violaine Guignon, infirmière responsable de l’Unité d’infectiologie gériatrique.

Pour adresser un ou une patiente :
Appeler les urgences de l’Hôpital des Trois-Chêne pendant les heures d’ouverture, de 8h à 19h (Tel : 022 305 60 60)

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Réglisse et Lolito, thérapeutes canins

admin — Tue, 01 Apr 2025 08:40:00 +0000

Texte:

Sophie Lonchampt

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Nicolas Righetti

Depuis début 2024, deux soignantes accompagnées de leurs chiens interviennent auprès des personnes âgées du Service de psychiatrie gériatrique. Cette approche, encore rare en Suisse, a déjà montré des résultats prometteurs dans la réduction du stress et de l’anxiété.

Réglisse, 4 ans, et Lolito, 12 ans, ont intégré l’équipe du Service de psychiatrie gériatrique il y a un an. Accompagnés de leurs maîtresses respectives – Emma Linares Moreira, ergothérapeute et responsable de ce nouveau projet et Isabel Martinez-Renko, infirmière, les deux chiens contribuent à aider les patientes et les patients à surmonter leurs difficultés à travers diverses activités. «Cette nouvelle offre est extrêmement appréciée. Elle a un effet très positif sur la gestion du stress, ce qui est pertinent pour les personnes âgées hospitalisées dans le service, surtout celles souffrant de troubles cognitifs», résume le Pr Paul Unschuld, médecin-chef du Service de psychiatrie gériatrique.

Selon Emma Linares Moreira, l’animal aide à briser la méfiance de personnes qui font parfois preuve de réticence face aux équipes soignantes. «L’arrivée d’un chien facilite la communication et crée un lien de confiance», précise-t-elle.

Réglisse montre ses talents sportifs, sous le regard notamment du chat Winston et de leur maîtresse respective.

Des objectifs adaptés à chaque problématique

Les séances sont adaptées aux besoins individuels, qu’il s’agisse de travailler la motricité, de réduire l’anxiété ou de développer la confiance en soi. «L’objectif peut être aussi simple que de rester avec l’animal pendant un moment ou de participer à des activités comme des jeux ou une promenade», explique l’ergothérapeute. Les jeux de balle ou les parcours d’agilité avec le chien peuvent par exemple aider les personnes à améliorer leur équilibre et leur coordination. «L’animal peut également être un moyen de motiver les patientes et les patients déprimés à sortir de leur isolement ou de travailler sur des problématiques émotionnelles», souligne Emma Linares Moreira.

Lolito met du baume au cœur des malades.

Une expérience pionnière

Bien que cette approche reste encore peu répandue en Suisse, elle suscite de plus en plus d’intérêt dans le milieu hospitalier. «Nous sommes le premier hôpital psychiatrique en Suisse à avoir proposé ce type de thérapie pour les personnes âgées», affirme le Pr Unschuld. Et le projet ne va pas s’arrêter là. «Nous espérons étendre ce service à d’autres unités de psychiatrie. Et nous accueillerons bientôt deux nouveaux animaux de thérapie : June, une golden retriever, et Winston, un chat», se réjouit le médecin.

L’importance des thérapies non médicamenteuses

Afin de limiter la prise de médicaments, de plus en plus d’hôpitaux se tournent vers d’autres thérapies. Bien que les approches en question n’aient pas vocation à remplacer les traitements pharmacologiques, elles contribuent à améliorer le bien-être des patientes et des patients et à atténuer leurs symptômes. Le Service de psychiatrie gériatrique propose ainsi diverses interventions telles que la thérapie assistée par l’animal, la physiothérapie, l’ergothérapie, la pleine conscience ou encore la stimulation multisensorielle. Précieuses dans le parcours de soins, elles ont l’avantage de ne présenter aucun risque d’effets secondaires ni d’interactions médicamenteuses indésirables.

Témoignage

« Lolito me comprend »

Une véritable complicité s’est nouée entre Lolito, chien de thérapie, et Anne-Marie*, patiente au Service de psychiatrie gériatrique et souffrant de troubles cognitifs importants. Ce lien leur permet de partager des moments de tendresse et des promenades. «Lolito m’apporte beaucoup d’amour. J’apprécie les séances avec lui car il me comprend», confie Anne-Marie. Autrefois très renfermée et méfiante envers le personnel soignant, elle est aujourd’hui beaucoup plus souriante et ouverte.

* Prénom d’emprunt.

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Fractures chez les seniors : l’importance d’un suivi global

admin — Tue, 01 Apr 2025 08:32:00 +0000

Texte:

Stéphany Gardier

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David Wagnières

Orthopédistes et gériatres travaillent main dans la main pour offrir la meilleure prise en charge possible aux personnes de plus de 75 ans hospitalisées en urgence pour une fracture. Une approche bénéfique pour les patients et patientes, mais aussi pour l’entourage proche.

Quand elles surviennent chez les personnes âgées, surtout après 75 ans, les fractures sont loin d’être anodines. Pour améliorer leur prise en charge, les HUG sont dotés depuis plusieurs années d’une unité de chirurgie orthogériatrique au sein de laquelle orthopédistes et gériatres travaillent conjointement. Depuis l’été dernier, la structure dispose également d’une chambre multisensorielle, destinée aux personnes souffrant de confusion ou de troubles cognitifs.

Double expertise

Avant la mise en place de cette unité, les personnes âgées atteintes d’une fracture ne voyaient un ou une gériatre qu’après l’intervention chirurgicale. «Or pour les fractures de la hanche par exemple, qui sont fréquentes, nous devons rapidement opérer, idéalement dans les douze à vingt-quatre heures. Mais intervenir en urgence sur des personnes qui souvent souffrent de maladies chroniques, parfois de troubles cognitifs ou encore prennent plusieurs traitements médicamenteux peut s’avérer compliqué. Bénéficier en amont de l’expertise de nos collègues gériatres est précieux pour adapter au mieux les procédures», souligne le Pr Didier Hannouche, médecin-chef du Service de chirurgie orthopédique.

Ces interventions chirurgicales peuvent avoir de graves conséquences chez les personnes âgées : la mortalité dans les douze mois suivant une fracture comme celle de la hanche est estimée entre 20 et 30%. «Nous agissons sur différents aspects de santé afin de répondre aux vulnérabilités des patientes et patients concernés et limiter les risques de complications. Les séances de physiothérapie, par exemple, commencent rapidement afin de favoriser la récupération de la motricité. Mais marcher suppose une masse musculaire suffisante. Nous recherchons systématiquement un risque de dénutrition, prescrivons généralement des suppléments caloriques et protéiques. Les diététiciens et diététiciennes adaptent ensuite les repas au cas par cas. Parfois, une prise en charge neurologique ou même psychologique est nécessaire, notamment si la personne craint de remarcher ou présente un traumatisme suite à sa chute. Nous réévaluons aussi les traitements pris à domicile et qui peuvent être à l’origine des chutes», explique la Pre Sandra De Breucker, médecin adjointe responsable de l’Unité de gériatrie de liaison.

Environnement le plus accueillant possible

Chute, fracture et hospitalisation peuvent être particulièrement éprouvantes pour les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs. «Elles sont plus sensibles et vivent souvent mal les changements. Certaines sont par ailleurs dans l’incapacité de verbaliser leurs émotions. C’est donc à nous d’adapter leur environnement pour qu’il soit le plus accueillant possible», décrit Maud François, infirmière au sein de l’Unité de chirurgie orthogériatrique. Caroline*, dont le père a séjourné dans l’unité pour une double fracture du fémur il y a deux ans, a été impressionnée par le travail du personnel de santé : «Non seulement l’équipe a un regard global sur la santé de la personne, mais elle est aussi particulièrement attentive aux proches, ce qui est très rassurant.»

* Prénom d’emprunt.

Plongée dans une chambre sensorielle

Ouverte en juillet dernier grâce au soutien de la Fondation privée des HUG, la chambre multisensorielle est la première du genre dans une unité de soins aigus suisse. Insonorisée, dotée d’un système de surveillance à distance et décorée d’une fresque murale sur le thème de la nature, elle a été pensée comme un cocon. Elle est également équipée d’un chariot Snoezelen qui permet, selon les besoins, d’apaiser ou de stimuler les sens, grâce à de la musique, de l’aromathérapie ou de la luminothérapie. Maud François, infirmière au sein de l’Unité de chirurgie orthogériatrique et chargée de la coordination du projet, se réjouit des premiers retours sur l’installation : «Nous voyons aussi des bénéfices pour les familles qui sont rassurées de voir les besoins de leurs proches souffrants pris en compte. Au final, c’est aussi un plus pour les équipes soignantes qui se sentent moins dépourvues face à ces patients et patientes vulnérables.»

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« La personne âgée est pour nous une vraie partenaire »

admin — Wed, 01 Jan 2025 10:23:00 +0000

Texte:

Clémence Lamirand

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Nicolas Righetti | lundi13

Visites à domicile, programme de prévention des chutes : l’Unité de gériatrie communautaire met tout en œuvre pour que les personnes âgées puissent rester chez elles si elles le souhaitent.

Comme avant chaque visite à domicile, la Dre Aurélie Tahar, responsable de l’Unité de gériatrie communautaire (UGC), enfourche son vélo, ordinateur, oxymètre et stéthoscope bien à l’abri dans son sac à dos. Arrivée à destination, la médecin, sans sa blouse blanche pour cette visite hors des murs de l’hôpital, commence la consultation. Elle prend des nouvelles et mesure la tension de la patiente qu’elle retrouve chez elle, écoute son cœur et ses besoins.

Domicile et ateliers

Âgée de 83 ans, celle-ci finit par lui annoncer qu’elle est récemment tombée. La Dre Tahar, non sans avoir vérifié que cette chute n’a pas eu de conséquences sur sa santé, lui parle de l’hôpital de jour de l’UGC qui, justement, dispose d’un programme dédié aux personnes de plus de 65 ans qui ont chuté.

Deux à trois séances d’une demi-journée par semaine permettent aux personnes âgées de suivre, pendant trois mois, un programme dédié aux activités physiques, complété par des mises en situation du quotidien. «Le travail d’équilibre et de renforcement musculaire, l’optimisation des apports alimentaires, ainsi que la prise de conscience des facteurs de risque de chute sont nos priorités», décrit la médecin, de retour dans les locaux de l’UGC sur le domaine de Belle-Idée. L’objectif premier est de prévenir une nouvelle chute.

Vélo, escalier, lancer de balle… à chacun et chacune son activité adaptée.

Au programme ce jour-là, dans une ambiance incroyablement détendue et chaleureuse : une marche dans le parc, un atelier de physiothérapie puis une séance collective d’éducation thérapeutique. Chaque moment partagé est l’occasion, pour l’équipe, de prodiguer un conseil pratique personnalisé. Et, pour les patientes et patients, de sortir, rencontrer du monde et apprendre ou réapprendre les bons gestes.

Entre activité physique et convivialité, la marche est un moment au grand air très apprécié.

Un bilan complet d’entrée est réalisé. «La première évaluation, multidisciplinaire, recherche les principaux facteurs de risque : aptitudes de marche et d’équilibre, mais aussi traitements, mémoire, nutrition, chaussures portées… Des objectifs individualisés sont ensuite collectivement établis», explique la Dre Tahar. Collectivement, car la personne participe de façon active à sa prise en charge. «Elle est pour nous une vraie partenaire», confirme la gériatre.

1000 personnes par an

L’UGC, qui dispose d’un piquet médical 24 heures sur 24, suit et coordonne les soins médico-psychosociaux de près de 1 000 personnes âgées par an, chez elles, sur tout le canton de Genève. Elle prend aussi en charge 50 personnes par semaine dans son hôpital de jour. Et travaille, grâce à l’ensemble du réseau, à réduire les hospitalisations et les placements précoces en institution.

L'équipe multidisciplinaire adapte et coordonne les différentes activités de la demi-journée à venir.

Témoignage #1
GLORIA*, 85 ans, patiente à l’hôpital de jour de l’UGC

« Mes proches ont déjà remarqué mes progrès ! »

«Les exercices collectifs de l’hôpital de jour sont personnalisés et très stimulants. En salle, nous nous passons des balles, en promenade, nous prenons des nouvelles les uns des autres. Tout cela crée du lien. Je suis plutôt active, mais ces demi-journées m’aident à en faire encore plus, en étant bien accompagnée. Je suis très contente, car mes proches ont déjà remarqué mes progrès. L’équipe est en plus très sympathique et respectueuse. Elle ne nous traite pas du tout comme des petits vieux !»

^{* Prénom d’emprunt.}

Témoignage #2
CÉSAR SACHE, physiothérapeute à l’hôpital de jour de l’UGC

« L’activité physique, c’est notre fil rouge »

«À partir d’un test de marche réalisé sur un tapis spécifique, nous évaluons la vitesse de déplacement de la personne et, complété avec d’autres paramètres, le risque de chute. Avec ce test, nous pouvons aussi suivre les progrès réalisés. Nous rappelons en permanence l’importance de l’activité physique, c’est notre fil rouge. Car il n’y a pas de secret, elle est indispensable. Ici, les activités sont ludiques, plaisantes, variées. Et surtout adaptées à chaque patient et patiente. Le lien social créé est aussi très bénéfique pour leur santé.»

Témoignage #3
ALAIN RUPERTI, infirmier à l’hôpital de jour de l’UGC

« Toujours en fonction de leurs capacités »

«Nos soins de prévention font vraiment sens. Nous aidons les personnes âgées à progresser, toujours en fonction de leurs capacités. Nos conseils les aident à préserver leur santé, éviter une hospitalisation ou prévenir une chute. Lors de nos séances de groupe d’éducation à la santé, autour de l’alimentation, des médicaments ou de la mémoire par exemple, nous les encourageons et les stimulons, aussi bien intellectuellement et physiquement qu’au niveau de la motivation et de l’estime de soi.»

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Unité semi-privée aux Trois-Chêne

admin — Mon, 01 Apr 2024 10:50:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Julien Gregorio

L’Hôpital des Trois-Chêne dispose désormais d’une unité de soins aigus semi-privée dédiée aux personnes âgées. Cette structure répond aux besoins spécifiques des personnes bénéficiant d’une assurance maladie semi-privée, en proposant des soins gériatriques spécialisés associés à un niveau de confort adapté. Avec une capacité d’accueil de 19 personnes en chambre individuelle ou double, l’unité récemment rénovée est équipée pour offrir des soins de qualité.

La prise en charge médicale est assurée par un binôme constitué d’une ou un médecin-cadre et d’une ou un médecin interne. L’équipe soignante porte une attention toute particulière aux détails qui améliorent le confort et le bien-être. Une terrasse privatisée avec vue sur le parc complète les espaces à disposition.

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Une parenthèse « comme à la maison » en psychiatrie gériatrique

admin — Fri, 13 Oct 2023 12:52:12 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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David Wagnières

Baptisé « Espace Partenariat », ce lieu de soins inédit a été inauguré en mars dernier au sein du Service de psychiatrie gériatrique des HUG.

Un coin cuisine, une grande table; pas loin, une bibliothèque, un bureau, un ordinateur, une machine à coudre, de quoi peindre, dessiner ou encore tricoter : voici quelques-uns des ingrédients de l’Espace Partenariat désormais présent au sein du Service de psychiatrie gériatrique des HUG. Mais le concept de ce nouveau lieu – qui a bénéficié du soutien de la Fondation privée des HUG – va bien au-delà d’une ambiance cosy, puisqu’il s’agit surtout d’un espace de soins pas comme les autres.

Et pour cause, sur la base de l’activité choisie, c’est toute une équipe qu’il faut imaginer œuvrer avec la personne hospitalisée. Peuvent ainsi se retrouver proches, médecins, psychologues, personnel infirmier, aides-soignants ou soignantes, physiothérapeutes, ergothérapeutes, spécialistes en psychomotricité, assistantes ou assistants sociaux, ou encore aides à domicile. L’enjeu ? "Créer un environnement convivial et sécurisant propice à l’élaboration d’un projet de soins et de vie", résume Véronique Baudinat, ergothérapeute au Service de psychiatrie gériatrique des HUG et à l’initiative du projet.

Des moments extrêmement précieux

Cette parenthèse créative et vivante met en lumière les capacités résiduelles de la personne et ses besoins, souvent obscurcis par la maladie et au-delà des mots. "Cet espace est un outil de soins en soi. Il offre des indications extrêmement précieuses sur les aptitudes de la personne et la façon dont elle s’organise au quotidien, ce que nous pouvons observer en tant qu’ergothérapeutes, notamment lors des visites à domicile. En conviant le réseau de soins, l’idée est que l’ensemble des protagonistes en soit directement témoin pour la prise en charge globale de la personne", souligne Jérémy Favre, responsable d’équipe Pluriprofessionnels de la santé (PPS) du Département de psychiatrie des HUG.

Pour la personne et ses proches

Les bienfaits qui en découlent peuvent aller plus loin encore. "Pour la personne elle-même, l’activité vécue dans ce lieu permet ainsi de travailler sur l’estime de soi, l’acceptation du regard des autres ou encore sur les symptômes liés à la maladie psychique. Pour les proches, elle peut être l’occasion de voir autrement la personne malade, de prendre conscience de l’aide offerte par le réseau de soins, mais également de se rendre compte de certains automatismes qu’eux-mêmes ont développés", poursuit Jérémy Favre.

Car, bien souvent, la maladie psychique enferme la personne et ses proches dans des habitudes se muant en cercle vicieux. "Cet espace peut révéler un ensemble de fonctionnements à l’origine de souffrances intrafamiliales", note Maxime Delbert, coordinateur de la filière ergothérapie des HUG. Et d’ajouter : "Ce projet illustre un changement de paradigme en cours dans le domaine de l’ergothérapie. Il renforce l’idée que les activités proposées doivent être le plus porteuses de sens, concrètes et significatives possible. Ainsi, à travers elles, les comportements peuvent être révélés et transformés." Et Véronique Baudinat de conclure : "Dans un contexte souvent compliqué d’hospitalisation, ce qui se vit dans cet espace peut avoir une portée inouïe en faisant renaître un espoir et des perspectives auxquelles on ne croyait plus."

LISE, 86 ans, retraitée : "Une telle expérience redonne du courage"

"Ces derniers temps, je n’étais vraiment pas bien. À la maison, le frigo était vide, mon moral dans les chaussettes. Arrivée à l’hôpital, je n’avais plus goût à rien. Avec ce manque d’élan et mes mains qui tremblaient, même saisir un crayon m’était devenu difficile. Mais j’ai accepté la proposition d’Emma, l’ergothérapeute qui me suit à l’hôpital, de faire une activité dans l’Espace Partenariat. Je ne le regrette vraiment pas. Le lieu lui-même est beau et motivant, il m’a fait penser à l’atelier de reliure que possédait mon mari. Avec Emma, nous avons entrepris de faire des lasagnes, puis du tricot. Cela m’a fait beaucoup de bien. Une telle expérience redonne du courage et revalorise dans les moments où on se dit qu’on ne vaut plus rien. Je ne me serais jamais lancée seule dans ces activités de cuisine ou de tricot que j’aimais tant. Depuis, j’ai même retrouvé le goût du chant, qui était une autre de mes passions."

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Large mobilisation autour du projet MobiliChutes

lbgb — Tue, 28 Mar 2023 17:34:33 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

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Getty Images

Dans le cadre du dépistage et de la prise en charge des chutes chez les personnes âgées, un vaste projet réunit différents partenaires autour de l’Hôpital des Trois-Chêne afin de mettre en place un parcours de soins individualisé.

Chaque année, en Suisse, plus de 280 000 personnes sont victimes d’une chute nécessitant un traitement ambulatoire ou une hospitalisation et entraînant des coûts médicaux et sociaux importants. Particulièrement concernées par cette problématique, les personnes de plus de 65 ans en subissent les effets délétères : incapacités diverses, perte d’autonomie, hospitalisations, etc.

« Une personne sur trois hospitalisées aux Trois-Chêne l’est au motif d’une chute. Un tiers d’entre elles sera réadmise dans les 30 jours, dont la moitié en raison d’une nouvelle chute. Cela représente un volume extrêmement important et un vrai défi en termes de prise en charge et de prévention », constate le Pr Andrea Trombetti, médecin adjoint agrégé du Service des maladies osseuses et chef du projet MobiliChutes.

Cette réalité a amené à repenser l’itinéraire des patients et patientes âgées victimes de chutes ou rencontrant des troubles de la mobilité. « Le projet MobiliChutes s’inscrit ainsi dans la continuité de précédents travaux menés au Département de réadaptation et gériatrie dès 2017 avec, notamment, la création de la Filière chutes, initiative récompensée du Prix Qualité des HUG. Nous souhaitions aller plus loin encore en travaillant sur la transition entre l’hôpital et le réseau de soins en ville », ajoute le Pr Andrea Trombetti.

Une collaboration étroite avec le milieu communautaire

Les objectifs du projet MobiliChutes sont d’identifier les personnes chuteuses au Service de médecine interne de l’âgé et au Service de gériatrie et réadaptation, d’aider à leur prise en charge et préparer leur sortie en les mettant en relation avec le réseau communautaire.

« Un plan de sortie individualisé permet d’immédiatement mettre en relation la personne âgée avec la structure partenaire la plus adaptée à ses besoins : séances de physiothérapie et activité physique notamment, dont nous savons qu’elles contribuent à réduire efficacement la récidive des chutes », explique le Pr Andrea Trombetti.

Pour faciliter le suivi (à un mois, puis trois mois), un coordinateur de l’hôpital (ou case manager) joue le rôle d’interface entre les HUG et le réseau de soins partenaire : PhysioGenève, Pro Senectute, la Ligue genevoise contre le rhumatisme, l’Institut Jacques-Dalcroze, l’Imad, ou encore l’Association des médecins du canton de Genève (AMGe).

En parallèle de la Filière chutes, la Filière chutes-fractures évalue quant à elle le risque de chute à distance d’une fracture. « Nous allons alors investiguer les raisons qui ont pu provoquer la chute et reconvoquer les patients et patientes pour un bilan ultérieur. »

Chutes : l’arbre qui cache la forêt

Chez une personne âgée, une chute est bien souvent le signal de l’existence d’un autre problème. Des troubles de la vision, une infection pulmonaire, un trouble vestibulaire, un problème de dénutrition, de polymédication, etc. agissent alors comme des facteurs déclenchants.

« Toutes les personnes chuteuses ont des troubles de l’équilibre, des problèmes de mobilité ou de force musculaire. Mais un événement aigu surajouté va arriver comme une goutte d’eau qui fait déborder le vase, et la situation jusqu’à présent compensée va soudain se décompenser », constate le Pr Andrea Trombetti. Identifier, pour le traiter, le problème « racine » qui a mené à la chute chez les personnes hospitalisées, est donc aussi l’un des objectifs du programme MobiliChutes.

Pour en savoir plus : www.hug.ch/direction-soins/programme-chutes

Chute d’un patient ou d’une patiente : recommandations de prise en charge immédiate

Si personne aRéactive = Appliquer les règles pour appeler le 144.
Rechercher : des lésions, une douleur, une impotence fonctionnelle, un hématome, une hémorragie, un impact crânien, les circonstances de la chute.
Prendre les constantes : pouls, TA, Glasgow, T°, saturation, glycémie.
Relever la personne si aucun danger avec guidance verbale ou aide : référence «Technique du relever du sol».
Réinstaller la personne au fauteuil ou au lit.
S’assurer de sa sécurité.
Vérifier si la personne est sous anticoagulant.
Appeler le ou la médecin du service ou de garde.
Appliquer les prescriptions médicales.
Documenter l’événement dans DPI.
Effectuer la déclaration de chute.
Informer les proches.
Détecter le risque d’une nouvelle chute avec l’échelle Stratify.

Voir la brochure complète « Chutes : évaluation du risque et recommandations de prévention ».
Voir la brochure « Prévenir les chutes et les fractures ».

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Des filières spécialisées de réadaptation en gériatrie

admin — Mon, 13 Jun 2022 15:00:02 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Photos:

Julien Gregorio

Les parcours de réadaptation en gériatrie font peau neuve pour répondre à différents défis tels que l’augmentation du nombre de personnes âgées et la nécessité de développer une prise en charge personnalisée.

« Pour répondre aux besoins de la patientèle et promouvoir la continuité des soins et des trajectoires favorisant le retour à domicile, nous avons établi des standards de prise en charge, de qualité et de mesure des résultats, en adéquation avec la structure tarifaire ST-Reha. En plus de développer des pôles de compétences clairs, cette organisation assure une meilleure couverture territoriale », confie le Pr Christophe Graf, à la tête du Département de réadaptation et gériatrie. Cette orientation par filières spécifiques en fonction de la situation de santé de chacun et chacune renforce également l’expertise des équipes soignantes du Département de réadaptation et de gériatrie.

Des missions de réadaptation spécifiques pour chaque filière

Filière gériatrique : Hôpital de Loëx et Hôpital des Trois-Chêne

Pour qui ? Personnes de plus de 75 ans, polymorbides ou fragiles, en tenant compte de leur situation médicale et sociale.

Filière musculosquelettique : Clinique de Joli-Mont

Pour qui ? Personnes présentant une pathologie musculosquelettique, notamment post-opératoire ou post-traumatique.

Filière neurologique : Hôpital de Bellerive

Pour qui ? Personnes présentant des pathologies neurologiques centrales qui comprennent une atteinte cérébrale ou médullaire (AVC, myélopathie, décompensation de maladie neurodégénérative, etc.).

Filière oncologique : Hôpital de Bellerive et Hôpital Beau-Séjour

Pour qui ? Patientèle de tous âges souffrant d’une perte fonctionnelle liée au cancer.

Filière médecine interne : Hôpital de Bellerive et Hôpital Beau-Séjour

Pour qui ? Adultes admis sur demande médicale depuis les secteurs médico-chirurgicaux aigus, pour des besoins variés (reconditionnement, amélioration de la capacité fonctionnelle, renutrition, etc.).

Filière cardiovasculaire : Hôpital Beau-Séjour

Pour qui ? Personnes atteintes d’une insuffisance cardiaque ou ayant subi un événement cardiovasculaire récent (infarctus du myocarde, angioplastie coronarienne, chirurgie cardiaque, etc.).

Un processus interprofessionnel balisé

Le parcours de réadaptation se développe en plusieurs étapes afin de permettre une récupération des capacités fonctionnelles des patients et patientes et un retour à domicile dans les meilleures conditions possibles.

Après l’admission dans l’un des services, l’équipe interprofessionnelle effectue un premier bilan ainsi qu’une discussion approfondie avec la personne âgée et ses proches. À l’issue du séjour en réadaptation, le retour à domicile est organisé au mieux, en collaboration avec le médecin de famille et le réseau de soins.

En savoir +

Bien connaître les spécialités et les offres de soins de chaque filière permet de mieux expliquer le parcours de réadaptation et de rassurer les patients et les patientes sur la prise en charge.

Pour obtenir plus d’informations pratiques, effectuer une demande de transfert ou découvrir les différentes filières, une infographie complète est désormais consultable ici : Découvrez les parcours de réadptation

Une brochure pour le grand public, remise lors de l’hospitalisation en soins aigus ou en chirurgie, est également disponible : Votre séjour en réadaptation

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L’Unité de soins intermédiaires des Trois-Chêne certifiée

Anonyme — Sat, 30 Apr 2022 12:50:27 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Louis Brisset

L’Unité de soins intermédiaires (UIMC) de l’Hôpital des Trois-Chêne a été certifiée en juin 2021 par la Commission suisse pour la reconnaissance des unités de soins intermédiaires.

Accréditée en tant qu’UIMC de médecine interne, celle-ci est spécifiquement orientée vers la prise en charge de la personne âgée, une première en Suisse. Cette certification est fondée sur des directives d’exigences minimales en termes de personnel, d’organisation et de locaux au niveau fédéral. Elle répond aux standards validés par des sociétés de médecine suisses et par la Société suisse de médecine intensive.

La vocation de cette unité, qui existe depuis 20 ans, est d’offrir des soins hautement spécialisés et de qualité, ainsi qu’une surveillance étroite à des patientes et patients âgés en état critique.

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Quand les troubles cognitifs perturbent l’hospitalisation

wiyu — Sat, 01 Jan 2022 15:29:47 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

Photos:

Louis Brisset

Trois questions au Pr Paul Unschuld, médecin-chef du Service de psychiatrie gériatrique

Pulsations Le développement d’une démence est-il fréquent à un âge avancé ?
Pr Paul Unschuld Oui. L’âge avancé est l’un des plus grands facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer. Plus on avance en âge, plus ce risque augmente. Toutefois, l’âge à lui seul ne suffit pas pour développer des troubles cognitifs et de plus en plus d’études montrent l’impact positif d’un mode de vie sain. Environ 50 % des patients âgés hospitalisés en soins aigus présentent des troubles cognitifs ou souffrent d’une démence de type Alzheimer déjà diagnostiquée.

L’hospitalisation peut-elle conduire à des symptômes semblables à ceux d’une démence?
Oui, les personnes âgées malades ou hospitalisées connaissent parfois des épisodes de confusion et de désorientation. Le syndrome confusionnel est considéré généralement comme un état transitoire et réversible et, pour beaucoup encore, comme une conséquence normale de la chirurgie, des maladies chroniques ou des infections. Cependant, il est de plus en plus évident que l’état confusionnel chez les personnes âgées peut être associé à une accélération de la progression de la démence, de la perte d’autonomie et du décès.

Peut-on prévenir ou atténuer ces symptômes ?
Le développement du syndrome confusionnel dépend d'une interaction complexe de multiples facteurs de risque, dont la démence est le plus important, puisqu'elle est présente dans près de deux tiers des cas. Au moment d’une hospitalisation, on peut minimiser ce risque en prenant des mesures pour que les patients bénéficient d’un sommeil adéquat et de qualité, en réduisant le bruit ambiant, notamment. En cas d’apparition de symptômes, il s’agit d’identifier les causes médicales sous-jacentes et de les traiter le plus rapidement possible.

Dossier Seniors

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