Pulsations - réhabilitation

Le programme de réhabilitation oncologique

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:38:00 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Penser «activité physique» lorsque le cancer survient et impose soudain un quotidien dicté par les soins : la démarche n’est pas toujours facile et pourtant…

«De plus en plus d’études montrent son utilité face aux symptômes de la maladie et aux effets secondaires des traitements, comme les nausées ou la perte d’autonomie liée à la fatigue», rappelle le Dr Thibaud Kössler, médecin adjoint au Service d'oncologie. Mais ce n’est pas tout : son apport sur le plan psychologique est majeur. «Une personne atteinte d’un cancer peut avoir l’impression qu’elle ne maîtrise rien : ni la maladie, ni les traitements, ni même son emploi du temps. Parmi ce qui lui reste et qui est essentiel, il y a l’activité physique», poursuit l’expert. D’où la valorisation du mouvement en consultation, comme au travers du programme de réhabilitation oncologique proposé aux personnes suivies aux HUG, qui a bénéficié du soutien de la Fondation privée des HUG.

Après une première consultation, un programme personnalisé est élaboré, privilégiant par exemple le renforcement musculaire sur des machines ou l’endurance par le biais de marche en extérieur. «Tout l’enjeu est que les personnes se sentent mieux sur le moment, mais également qu’elles intègrent l’activité physique dans leur vie, y compris pour limiter le risque de récidive», souligne le Dr Kössler. En jeu notamment : son effet stimulant sur le système immunitaire et sur la façon dont il peut défier la maladie. «La recherche avance, mais tout porte à croire que l’activité physique pourrait un jour devenir une des composantes du traitement du cancer», ajoute l’expert.

En pratique : sessions de trois mois reposant, chaque semaine, sur deux séances d’activité physique adaptée (en intérieur ou en extérieur ; en groupe) et une table ronde autour de thématiques diverses.

Plus d'infos : Programme de réhabilitation oncologique

«La recherche avance, mais tout porte à croire que l’activité physique pourrait un jour devenir une des composantes du traitement du cancer.» Dr Thibaud Kössler, médecin adjoint au Service d'oncologie

RODICA, 60 ans

« J’ai eu l’impression de naître une seconde fois »

«Lorsque la médecin qui me suivait aux HUG m’a parlé du programme de réhabilitation oncologique proposant une activité physique adaptée aux personnes touchées par le cancer, j’ai tout de suite été partante. J’étais pourtant complètement à plat après les six mois de traitements que je venais de traverser pour un cancer du sein et mon moral n’était pas au beau fixe, mais ce programme a changé ma vie. De semaine en semaine, je voyais des progrès sur mon souffle, mon équilibre, mon endurance, ma confiance en moi… et même sur les effets secondaires des traitements (j’étais encore sous hormonothérapie), comme les nausées, les douleurs et la fatigue. J’ai eu l’impression de naître une seconde fois. Au-delà des activités, j’ai été conquise par l’ambiance si motivante du groupe et l’équipe de physiothérapeutes, que j’ai trouvée douce, à l’écoute et d’une bienveillance extraordinaire.»

JEAN, 75 ans

« Un mélange de bien-être général et de satisfaction »

«Ce que j’ai préféré dans le programme de réhabilitation oncologique ? Marcher en extérieur avec d’autres patients et patientes. Au-delà de l’activité physique en elle-même, ces sorties en groupe offrent l’opportunité d’échanger autour de la maladie, mais aussi sur d’autres sujets qui permettent de se changer les idées, cela est vraiment précieux. Mais je n’en ai pas moins apprécié les séances en intérieur et ai été frappé par la qualité exceptionnelle de l’encadrement. J’ai même adopté plusieurs exercices que je pratique désormais chaque jour ou presque à la maison. Je suis aujourd’hui en rémission du cancer du poumon pour lequel je reste suivi aux HUG, mais je m’apprête à refaire une session de ce programme. Je me réjouis de ressentir à nouveau ce mélange si agréable de bien-être général et de satisfaction qui suit chaque séance d’activité physique.»

Dossier Activité physique

L'activité physique sur ordonance
Place au CAP, Centre d’activité physique !
Le programme de réhabilitation oncologique
Le Programme 4F – Feel, Fit, Food & Fun

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Chirurgie : dans les starting-blocks pour le jour J

admin — Mon, 01 Apr 2024 10:57:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Depuis quelques années, le programme RAC (pour réhabilitation améliorée en chirurgie) et sa déclinaison RAC-Réseau, qui est menée avec l’Institution genevoise de maintien à domicile (imad), sont de plus en plus souvent proposés dans les prises en charge du Département de chirurgie.

Destinés aux personnes fragiles ou concernées par certaines interventions chirurgicales complexes, ils reposent sur une approche multidisciplinaire et personnalisée visant à soigner aussi l’«avant» et l’«après» intervention chirurgicale. «Se faire opérer est un stress en soi. Se mêlent souvent des craintes, des questionnements, l’impression de se perdre dans la masse d’informations reçues. Et puis il y a l’organisme lui-même qui va subir l’intervention et qui peut y être préparé. Prendre tout cela en compte, dans un projet tel que le programme RAC, est extrêmement précieux. À la clé : une meilleure qualité de vie, des taux de complications et de douleurs moindres, des durées d’hospitalisation raccourcies», résume Petra Gambon Stow, responsable des infirmières RAC des HUG.

En pratique ? «Généralement, quand la personne concernée vient pour la consultation avec l’anesthésiste, elle rencontre également l’infirmière RAC, qui sera sa personne de référence et avec laquelle s’organisera un programme sur mesure. Selon les besoins, RAC – ou RAC-Réseau – peut prendre de multiples formes. Il peut s’agir de simples conseils comme de l’organisation de séances de physiothérapie, de conseils diététiques, de visites à domicile d’ergothérapeutes, de soutien à l’arrêt du tabac, à la perte de poids ou à une remise en forme.» Aujourd’hui proposé pour les chirurgies colorectales, du poumon, du pancréas, du foie, de l’œsophage ou encore de la hanche, le dispositif est en cours de développement pour d’autres spécialités, comme l’urologie.

Pour en savoir plus, consulter l'article Opération : un marathon qui se prépare

Petra Gambon Stow, responsable des infirmières RAC des HUG

ROSLYN, 80 ans, retraitée

«J’ai obtenu des réponses à des questions que je n’aurais même pas pensé poser !»

«Après des mois à souffrir, me voilà avec une hanche toute neuve et presque plus de douleurs, alors que l’opération a eu lieu il y a moins d’une semaine. Elle s’est très bien passée. Le chirurgien, le Pr Didier Hannouche, a même pris la peine d’appeler régulièrement mon mari pour lui donner de mes nouvelles. Le jour de l’opération, je suis arrivée sans stress et même préparée physiquement, grâce aux équipes des HUG et de l’imad. Au cours de ces rendez-vous, j’ai obtenu des réponses à des questions que je n’aurais même pas pensé poser ! Un physiothérapeute est également venu à mon domicile pour me conseiller sur quelques aménagements à faire pour faciliter le quotidien quand je rentrerai à la maison, ce qui ne devrait pas tarder. Mon objectif maintenant : continuer à suivre les instructions à la lettre pour pouvoir reprendre le tennis dans trois mois !»

Dossier Chirurgie

Le nouveau visage de la chirurgie
Chirurgie : dans les starting-blocks pour le jour J
Partenariat public-privé : un pari gagnant
Les (autres) défis de la chirurgie

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La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) étendue au réseau facilite le retour à domicile

lbgb — Wed, 31 Jan 2024 09:59:18 +0000

Texte:

Mélissa Chervaz

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Julien Gregorio

La RAC est utilisée depuis les années 1990 pour favoriser la récupération postopératoire. Pour les personnes les plus fragiles, la mise en place d’un parcours de soins et de santé pluridisciplinaire appelé « RAC Réseau » avant, pendant et après l’hospitalisation, facilite le retour à domicile.

Proposer un parcours sur mesure et continu aux patients et patientes grâce à une organisation standardisée et fluide entre les différents intervenants de l’hôpital et la ville, tel est l’objectif principal de l’itinéraire RAC Réseau. Mis en place pour différentes spécialités de chirurgie depuis quelques années, ce programme est soutenu par l’Office cantonal de la santé (OCS) et développé en partenariat avec l’Institution genevoise de maintien à domicile (imad) et en collaboration avec les acteurs santé-social de la ville. Il limite les complications postopératoires, diminue la durée du séjour, et facilite le retour à domicile des personnes âgées ou fragiles. « Le protocole RAC a permis un retour à la maison dans 87 % des cas versus 60 % sans ce dispositif. Ce n’est pas négligeable face à la population vieillissante à Genève qui représente un nombre significatif de prises en charge hospitalières », constate Béatrice Konrad, coordinatrice qualité et sécurité du Département de chirurgie et des programmes RAC et RAC Réseau de chirurgie.

Protocole linéaire et fluide

L’impact est bénéfique pour les patients et patientes, mais aussi pour les équipes soignantes. Le protocole s’appuie sur la collaboration étroite entre les différents intervenants et intervenantes sur le parcours de la personne soignée et de ses proches : médecins exerçant en milieu hospitalier, équipes de soins à domicile, médecins traitants et traitantes, physiothérapeutes, diététiciens ou diététiciennes, et personnel du social échangent en temps réel l’ensemble des informations liées à la prise en charge, dans un esprit d’anticipation et de coordination. « Nous avons à cœur de décloisonner les soins. Les visions de toutes les personnes qui gravitent autour du ou de la patiente doivent être écoutées, pour une prise en soins la plus efficace possible », souligne Béatrice Konrad.

Trois disciplines sont pour l’instant concernées par l’itinéraire RAC Réseau : les chirurgies de la hanche, pulmonaire et colorectale. A terme, l’objectif du projet est de s’étendre à davantage de spécialités.

Plusieurs niveaux d’accompagnement

L’itinéraire RAC Réseau se met en place dès l’indication opératoire posée par le ou la chirurgienne. Très rapidement, une consultation avec l'infirmière RAC des HUG est proposée pour évaluer le degré de fragilité de la personne et discuter avec elle des étapes de la méthode RAC.

Toutes les démarches concernant la préparation et la réadaptation à domicile (physiothérapie, ergothérapie, etc.) sont coordonnées par un ou une infirmière de l’imad travaillant en étroite collaboration avec l'équipe de chirurgie, les médecins en ville et l'ensemble des services professionnels. « La préhabilitation, coordonnée avec le réseau de soins, permet d’envisager l’intervention dans les meilleures conditions possibles. De plus, elle favorise un retour à domicile postopératoire plus serein, plus efficient. En effet, à sa sortie de l'hôpital, le ou la patiente bénéficiera de soins de réadaptation à domicile avec les mêmes équipes qui l'ont préparée avant l’intervention », ajoute Béatrice Konrad.

Les protocoles RAC déclinés en trois niveaux d'adaptation :

La RAC (intra-hospitalière) : pour les personnes en bon état de santé général.
La RAC Réseau : pour les personnes ayant des besoins de prestations en santé communautaire (soins, aide à la vie quotidienne, etc.).
La RAC Réseau patientes et patients fragiles : pour les personnes dont l’état de santé nécessite une prise en charge renforcée à domicile, avec une phase de préhabilitation et une phase de réadaptation.

Le chiffre

Depuis avril 2022, 700 personnes ont suivi le parcours RAC.
Parmi elles, 131 ont bénéficié d’une prise en charge RAC Réseau.

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Chirurgie

Opération : un marathon qui se prépare

admin — Sat, 13 Jan 2024 07:08:14 +0000

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Clémence Lamirand

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Popy Matigot

La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC), programme intra-hospitalier, et sa déclinaison en ville, RAC-Réseau, misent sur le travail multidisciplinaire et l’accompagnement pour préparer au mieux les personnes et faciliter leur retour à domicile.

La RAC, pour réhabilitation améliorée en chirurgie, c’est tout une équipe soignante qui fonctionne ensemble afin d’améliorer la prise en charge et le parcours de soins d’un ou d’une patiente, avant, pendant et après une opération chirurgicale. Ce programme intra-hospitalier met la personne soignée au centre du processus. Concrètement, celle-ci rencontre en amont le ou la chirurgienne qui va l’opérer, l’anesthésiste qui va intervenir et l’infirmier ou infirmière qui sera son ou sa référente. «Lors de la première rencontre, nous reprenons les informations médicales déjà reçues, puis nous faisons un bilan. Nous évaluons la fragilité de la personne et ses besoins spécifiques. Nous parlons nutrition, allergies, douleur, activité physique… Je compare souvent l’opération à un marathon : les deux nécessitent entraînement et préparation», résume Nathalie Massé, infirmière RAC aux HUG.

Le temps avant l’opération est utilisé au mieux, par exemple pour faire des exercices adaptés ou rencontrer un ou une nutritionniste. «Les jours précédant l’intervention sont déterminants pour améliorer, par la suite, l’état de santé des personnes», souligne Béatrice Konrad, cheffe de projet du programme RAC. Dès la fin de la consultation avec l’équipe infirmière, la personne est incitée à envisager son retour à domicile. Des rendez-vous avec des ergothérapeutes ou des physiothérapeutes peuvent alors être agendés. «Le but de la RAC est finalement de créer autour de la personne qui va se faire opérer tout un réseau capable de répondre à ses besoins», résume le Dr Benoît Bédat, chirurgien thoracique intervention RAC du poumon.

Efficace et économe

Ce programme a permis de réduire la durée des séjours hospitaliers, mais aussi le nombre de complications, tout en améliorant la qualité de vie et la satisfaction des patients et patientes. Des résultats qui ont incité à le développer. C’est ainsi qu’est né le projet RAC-Réseau genevois, qui offre lui aussi une prise en charge personnalisée et adaptée, avant et après une intervention, mais cette fois-ci par des professionnels ou professionnelles en ville : médecins traitants ou traitantes, physiothérapeutes, services de soins et maintien à domicile… Une coordination élargie qui, là encore, est bénéfique pour la personne, mais aussi pour les finances. «Une étude de retour sur investissement conduite dans le cadre du projet RAC-Réseau mené par l’imad et les HUG laisse présager une économie de plusieurs milliers de francs par personne suivie», confirme Béatrice Konrad.

Un concept à développer

Les programmes RAC et RAC-Réseau sont pour le moment proposés dans le cadre de trois chirurgies : colorectale, pose de prothèse de hanche et résection pulmonaire. Par ailleurs, le programme RAC est déjà proposé pour d’autres organes de la chirurgie viscérale (foie, pancréas, œsophage) et l’objectif est de le décliner à d’autres spécialités, en urologie par exemple.

«La réussite de mon opération est liée à ma bonne préparation»

«L’annonce de mon opération du poumon a généré chez moi un fort stress, raconte Sylvie*, 61 ans. J’ai rencontré le chirurgien qui m’a expliqué le déroulement de l’intervention, puis l’anesthésiste. L’infirmière RAC Nathalie Massé a insisté sur le fait que je devais être partie prenante dans les événements à venir et que je devais me préparer. Cela m’a motivée. J’ai fait tous les exercices conseillés. J’ai réussi à avoir une forme physique que je n’avais plus eue depuis bien longtemps ! Et j’ai conservé un poids convenable. Grâce à ce travail d’accompagnement, j’étais bien physiquement et mentalement. Je suis persuadée que la réussite de l’opération est en partie liée à ma bonne préparation. Après l’intervention, Nathalie Massé est passée me voir pour prendre des nouvelles. Mais elle n’a pas omis de me rappeler l’importance des exercices, y compris en postopératoire !»

^{* Prénom d’emprunt.}

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La Clinique de Crans-Montana, prolongement ensoleillé des HUG

lbgb — Fri, 26 May 2023 10:31:06 +0000

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Clémentine Fitaire

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DEPREZ photo

La Clinique de Crans-Montana célèbre cette année ses 120 ans. L’occasion de revenir sur les différentes prestations offertes dans ce centre de soins au cœur des Alpes.

Rattachée depuis 2016 aux HUG, la Clinique de Crans-Montana propose des soins de réhabilitation en médecine interne générale, psychosomatique et musculosquelettique, en collaboration avec le réseau de soins genevois, voire romand. « Nos programmes de soins privilégient une approche holistique, c’est-à-dire qui tient compte de toutes les dimensions de la personne, qu’elles soient physiques, mentales, émotionnelles, familiales, sociales, spirituelles… », explique Sylvianne Mainetti, directrice de la Clinique de Crans-Montana.

Lors des séjours en stationnaire, une équipe pluridisciplinaire établit un parcours de soins personnalisé selon les besoins et les attentes des patients et patientes, mais aussi des objectifs de réadaptation identifiés en partenariat avec elles et eux. Les personnes accueillies à la clinique bénéficient d’un suivi médical, de soins infirmiers, d’un accompagnement psychologique, de programmes de physiothérapie, de thérapies à médiation corporelle, de suivi diététique et ergothérapeutique, entre autres.

Rattachée au Département de médecine de premier recours des HUG, la clinique accueille majoritairement des Genevois et Genevoises nécessitant des soins de réhabilitation. « Parfois, le fait de se retirer à 200 km de son lieu de vie s’avère être une opportunité pour mettre à distance le quotidien et se centrer sur ses besoins afin de mieux prendre soin de soi », confie Sylvianne Mainetti.

Une expertise forte

La grande force de la Clinique de Crans-Montana est l’accent mis sur l’enseignement thérapeutique, qui permet aux patients et patientes de mieux vivre avec leur maladie en apprennant à la gérer au quotidien. Cette approche s’articule autour de thématiques spécifiques (douleur chronique, chutes, addictions, diabète, alimentation, etc.) et s’effectue en individuel ou en groupe. « La prise en charge collective permet à chacun et chacune de s’enrichir de l’expérience de l’autre, de renforcer ses connaissances, d’expérimenter de nouveaux leviers de changement », souligne la Dre Simona Mateiciuc Leutke, médecin-cheffe du Service de médecine interne de réhabilitation - Clinique de Crans-Montana.

Tarification ST Reha

La nouvelle structure tarifaire ST Reha, en vigueur depuis le 1er janvier 2022 dans toutes les cliniques de réadaptation suisses, a modifié la prise en charge des prestations de soins. La demande d’admission, formulée par le ou la médecin, doit être garantie par l’assurance-maladie. Pour cela, la requête doit donc impérativement indiquer clairement les objectifs thérapeutiques du séjour. « Les conditions de prise en charge sont beaucoup plus exigeantes désormais. Pour pouvoir assurer ces soins, le ou la patiente doit présenter un réel potentiel de réadaptation et accepter de participer pleinement aux thérapies », précise Sylvianne Mainetti.

En quelques chiffres…

1200 personnes environ sont accueillies chaque année à la Clinique de Crans-Montana.
90 % d’entre elles sont adressées par des médecins de ville.
61 % des patients et patientes de la clinique viennent du canton de Genève, 26 % du Valais, 9 % du canton de Vaud et 4 % d’autres cantons romands.

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«J’ai gagné une deuxième vie !»

admin — Fri, 01 Jan 2021 14:59:31 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Louis Brisset

Il a été le premier «patient Covid» héliporté, dans le coma, depuis les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) vers un hôpital de Suisse alémanique, celui de Zurich dans son cas. Aujourd’hui en réhabilitation à Beau-Séjour, Rui Dos Santos raconte une expérience digne d’un conte de Noël, sous le regard ému de son épouse, Daniela, et de leur fille, Iulia.

Tout commence autour du 25 octobre. La deuxième vague Covid fait rage à Genève, comme en tant d’endroits du globe. Rui Dos Santos, heureux bon vivant, s’impose une prudence extrême face au virus. Car il se sait vulnérable en raison de son âge – 59 ans – mais surtout de ses autres problèmes – diabète et surpoids en tête. Assommé par une fièvre qui dure depuis quelques jours, il fait un test Covid: négatif. Il reste pourtant fébrile et apprend que sa fille de 31 ans, Iulia, est positive au virus. Un rendez-vous médical et tout s’emballe: une radiographie pulmonaire révèle une atteinte sévère du poumon gauche. Rui, bel et bien touché par le Covid, est hospitalisé en urgence aux soins intensifs des HUG. Un, deux, trois jours passent : le taux d’oxygène du quinquagénaire ne s’améliore pas. La décision est prise de l’intuber et de le placer en coma artificiel. «Si j’ai eu peur ? Pas vraiment… Je me suis surtout dit "d’autres s’en sont sortis, pourquoi pas moi !"», confie-t-il.

La situation est moins bien vécue par son épouse Daniela et leur fille, toutes deux en quarantaine et dans l’impossibilité de lui rendre visite. Alors quand l’hôpital les prévient qu’un transfert vers l’Hôpital universitaire de Zurich est prévu, c’est le choc. Les HUG font alors face à un afflux massif de patients aux soins intensifs et la collaboration intercantonale s’impose. «On nous a dit qu’il avait 50 % de chances de s’en sortir… J’ai pensé que je ne le reverrais peut-être jamais», raconte Iulia. Rapidement, l’esprit positif de la famille prend le dessus: «En discutant avec les médecins des HUG, nous avons compris que, s’il était transféré, c’était que son état était stable et que tous les espoirs étaient permis. Nous avons décidé d’être fortes et de croire en sa bonne étoile», poursuit-elle. Daniela ajoute : «Nous avons reçu tellement de messages de soutien, des cercles de prière de toutes les religions se sont organisés pour lui. Une expérience pareille donne foi en l’humain.» D’origine portugaise, né en Angola, Rui est l’un des plus anciens bénévoles de Genève auprès des sans-papiers.

Le plus beau cadeau d’anniversaire

Pendant près de deux semaines, Daniela va être suspendue à l’appel quotidien de l’équipe zurichoise. «Tous les jours, je recevais des nouvelles de Rui, qui était dans le coma: on me faisait part de ses constantes vitales, des soins prodigués. Le téléphone était mis sur haut-parleur pour que je puisse lui parler.» À peine leur quarantaine levée, mère et fille prennent la route pour Zurich. «Le voir branché avec tous ces tuyaux, un mur de machines derrière son lit, a été terrible. Mais il était vivant», témoigne Iulia.

Puis arrive le 13 novembre. Ce jour-là, c’est l’anniversaire de Daniela. Elle ne se souvient pas en avoir parlé à l’équipe soignante et pourtant, elle est accueillie d’un: «Heureux anniversaire Daniela, nous avons un cadeau pour vous !» La porte de la chambre de son époux s’ouvre: Rui est sorti du coma. «Je me suis réveillé d’un long voyage, sourit le quinquagénaire. Je garde des images d’un départ en avion vers l’Afrique, accompagné de médecins, puis de la Turquie, où nous avons passé des vacances en famille.» Alors quand il souhaite un heureux anniversaire à son épouse en lui proposant d’aller boire un jus de grenade sur le port, tout le monde sourit. Rui est encore un peu ailleurs, mais il va bien. «J’ai eu le plus beau cadeau d’anniversaire de ma vie, confie Daniela. Ma gratitude envers le personnel soignant, des HUG et de l’Hôpital de Zurich, est infinie.»

De retour à Genève, au Service de réhabilitation de l’Hôpital Beau-Séjour, Rui partage cette reconnaissance : «J’ai gagné une deuxième vie ! Je dois encore reprendre des forces – j’ai perdu 17 kilos, mes muscles ont fondu, je ne pouvais pas marcher – mais chaque jour, ça va mieux.»

Le retour à la maison est prévu pour Noël et la bonne résolution 2021 est toute trouvée : «Continuer à perdre du poids, s’enthousiasme Rui. Ce n’est pas facile pour un mangeur comme moi, mais je me régale à l’hôpital – vraiment ! – même s’il s’agit de repas "Spécial diabète". La clé pour moi ? Réduire les portions et manger moins le soir. J’ai survécu au Covid, je peux bien faire ça !»

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Une parenthèse paisible entre l’hôpital et la maison

admin — Sun, 01 Jul 2018 11:52:40 +0000

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Geneviève Ruiz

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Nicolas Righetti | lundi 13

La Clinique de Joli-Mont se spécialise dans la réhabilitation de patients, issus des soins aigus de l’hôpital, qui ne sont pas encore en mesure de rentrer chez eux. Elle offre une prise en charge multidisciplinaire dans un cadre verdoyant.

«Lorsque j’ai repris les rênes de la Clinique de Joli-Mont en 2011, raconte Emilia Frangos, médecin-cheffe de service, mon prédécesseur m’avait confié : "Cet endroit est un bijou". Après quelques années d’expérience, je ne peux qu’abonder en son sens. Nous bénéficions d’un cadre magnifique, d’une équipe multidisciplinaire compétente et d’une dimension humaine. Cela nous permet d’accompagner au mieux nos patients.» Le visiteur qui arrive à la Clinique en cette belle saison ne peut en effet qu’être charmé par les parterres de fleurs colorés et les arbres centenaires du parc. Il règne ici une atmosphère sereine, loin de l’agitation des urgences d’un grand hôpital.

Faisant partie des HUG depuis 2016, la Clinique de Joli-Mont se spécialise dans la réhabilitation de patients issus des soins aigus de l’hôpital, notamment après une opération. Les situations y sont très diverses : problèmes ostéo-articulaires, cardiaques, pulmonaires, gynécologiques, oncologiques. Le point commun entre les patients : ils nécessitent un temps de réadaptation avant d’être en mesure de rentrer à la maison.

Des séjours d’une vingtaine de jours

«La moyenne d’âge des patients est de 78 ans et leur séjour dure une vingtaine de jours, explique Emilia Frangos. Nous sommes de plus en plus confrontés à des situations de polymorbidité. Cela nécessite une prise en charge multidisciplinaire avec des soins médicaux, de la physiothérapie, de l’ergothérapie ou de la diététique. Notre but est que les patients puissent retrouver leur chez-soi le plus rapidement possible, dans de bonnes conditions.» Pour cela, la Clinique dispose également d’une équipe qui s’occupe de la logistique et des questions administratives souvent liées au retour à domicile, comme d’éventuelles modifications du lieu de vie ou encore la visite quotidienne de soignants. «Pour assurer ce suivi, nous collaborons de manière étroite avec tous les services, observe Christine Violet, adjointe du responsable des soins de la Clinique. Nous échangeons beaucoup et respectons les points de vue de tous, en gardant le patient et ses préférences au centre de nos préoccupations. Il s’agit parfois de situations complexes dans lesquelles il est important de prendre tous les éléments en compte.»

L’offre de soins palliatifs étoffée

En complément de la réhabilitation, Joli-Mont reçoit aussi des patients en soins palliatifs dans un objectif d’accompagnement en fin de vie. La Clinique ouvrira une unité dédiée à ce type de prise en charge en 2019 et doublera ses capacités d’accueil pour passer à huit lits. «En fin de vie, il est crucial que les proches puissent avoir un contact régulier avec le patient, souligne Emilia Frangos. Il s’agit donc d’étoffer cette offre en soins sur la Rive Droite, pour répondre aux besoins de la population.»

Témoignage #1

« Ce séjour me permet de rebondir »

BENOIT, 70 ans

La clinique de Joli-Mont représente un sas entre les HUG et mon domicile. Après une phase centrée sur la problématique pour laquelle j’avais été hospitalisé, le personnel a élargi l’approche afin de préparer au mieux mon nouveau départ vers le quotidien. Il s’agit d’un endroit dans lequel je me sens protégé. J’y ressens fortement l’empathie du personnel de soin. Je quitte l’établissement demain et j’ai l’impression d’avoir acquis de nouvelles clés pour rebondir, voire même pour tirer profit de cet épisode difficile.

Témoignage #2

« J’essaie de récupérer ma mobilité »

LILIANE, 74 ans

Je suis arrivée ici il y a quatre semaines suite à une opération du pied. Je n’ai pas le droit de le poser par terre et suis donc très limitée dans mon quotidien. En principe, je sortirai de la Clinique dans une dizaine de jours, mais cela dépendra de l’avis de mon médecin. De façon générale, j’essaie d’être le plus autonome possible, en effectuant par exemple de petits trajets toute seule. C’est une manière de récupérer ma mobilité. Les séances de physiothérapie quotidiennes m’aident également beaucoup dans ce sens.

Témoignage #3

« C’est formidable d’avoir une vue sur le jardin »

CARL, 73 ans

Je suis arrivé dans l’unité de soins palliatifs car je suis devenu trop faible pour rester à la maison, d’autant plus que j’habite à la campagne. Je souffre d’un cancer généralisé et j’ai perdu 35 kilos, je n’ai plus de muscles. Cela m’aide beaucoup d’être ici, j’ai peu de douleurs. J’apprécie d’observer les fleurs du jardin depuis mon lit, c’est formidable. J’espère que personne ne construira jamais rien dans ce parc.

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La Clinique de Crans-Montana, les poumons des HUG

admin — Tue, 10 Oct 2017 07:48:33 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Mark Henley

Située au cœur des montagnes valaisannes, la Clinique de Crans-Montana propose des séjours de réhabilitation en médecine interne. Depuis un an, elle est rattachée aux HUG. Tour d’horizon de ce lieu unique, où l’on soigne le corps, sans oublier l’âme.

On l’aperçoit au loin sur une colline, accolée à la montagne, au cœur d’une verdure éclatante. Sur le chemin menant à la Clinique de Crans-Montana, les drapeaux des cantons du Valais et de Genève flottent au vent. Cet édifice centenaire, ancien sanatorium, a été repris par les HUG il y a un peu plus d’un an. Aujourd’hui, la clinique accueille en majorité des patients genevois pour des séjours de réadaptation après une intervention chirurgicale, une hospitalisation post soins aigus ou dans le cadre de maladies chroniques selon la prescription du médecin traitant. Entre ces murs, pas de soins aigus, mais une prise en charge globale et multidisciplinaire assurée par des médecins, des psychologues, des physiothérapeutes, des diététiciennes, des infirmières et des aides-soignants.

Un reconditionnement global

A leur arrivée, les patients sont pris en charge par un médecin et une infirmière pour un premier bilan médical. Les objectifs thérapeutiques sont définis selon les besoins et les ressources de chacun, avec une réévaluation hebdomadaire. Les situations cliniques rencontrées relèvent de la médecine interne générale : pathologies cardiaques, respiratoires, psychosomatiques, mais aussi des cas d’oncologie, de gériatrie, etc., avec très souvent un cumul de plusieurs pathologies. Au sous-sol, un laboratoire d’analyses médicales côtoie le local de radiologie, permettant de réaliser des examens de base et, si nécessaire, d’ajuster les traitements. En plus du suivi médical strict, les approches proposées sont nombreuses : diététique, physiothérapie (rééducation, réentraînement à l’effort, thérapies manuelles, antalgie classique, etc.), thérapies à médiation corporelle (relaxation, art-thérapie, mindfulness, etc.), entre autres. Ici, on encourage les patients à sortir et à soigner leur hygiène de vie, commente Georgina Mary, infirmière adjointe responsable des soins : « Nous les aidons à reprendre un rythme régulier grâce à des conseils personnalisés ou des ateliers spécifiques sur des thèmes comme l’alimentation ».

Mais l’éventail des approches ne saurait remplacer la composante relationnelle des soins, qui est au cœur de la prise en charge, comme l’explique Simona Mateiciuc, médecin-cheffe de service : « Il y a souvent de l’anxiété liée au fait d’être malade. On essaie de comprendre le vécu des patients, ainsi que leurs représentations de la maladie. Grâce à l’éducation thérapeutique, ils acquièrent une meilleure connaissance de leur maladie et de leur traitement ». Une vision globale et personnalisée que revendique la directrice de la clinique : « Nous tenons compte de la personne dans sa réalité biomédicale, mais aussi sociale et spirituelle », ajoute Sylvianne Mainetti. Les moments informels entre soignants et patients ne sont pas rares ici : on se croise, on se sourit, on échange quelques mots et on se quitte avec un regard ou une main empreints de compassion et de chaleur humaine.

Témoignage #1

« C’est ma deuxième maison »

GASTON, 83 ans
Je suis venu pour la première fois à la clinique après une opération de la hanche. Celui-ci est mon septième séjour. Je suis là pour une BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive) et une infection aux poumons. Je prends des médicaments, je fais de la physiothérapie respiratoire et j’essaie de me remettre en forme. Ce matin, on m’a fait une prise de sang. Je manquais de fer alors on m’a tout de suite fait une perfusion. Le lien entre les infirmières et moi est extraordinaire. Je suis bichonné et cela m’aide dans ma guérison. Après un séjour dans ce cadre et cette bienveillance, je suis simplement heureux. C’est ma deuxième maison.

Témoignage #2

« On travaille beaucoup sur le lâcher-prise »

LUCIENNE, 57 ans
J’ai eu beaucoup de complications à la suite d’une intervention où on m’a enlevé des métastases et un poumon. J’avais besoin d’un lieu adéquat pour faire de la rééducation pulmonaire et pour retrouver du tonus musculaire. J’ai fait de la physiothérapie respiratoire deux fois par jour avec des personnes compétentes. J’ai suivi un programme de remise en mouvement, bénéficié d’une prise en charge diététique, et essayé la méditation pleine conscience. J’ai aussi choisi de faire de l’art-thérapie, car créer rajoute beaucoup de bonheur à la réalité d’une journée.
J’ai beaucoup entendu parler du concept de « patient au centre », mais c’est très concret ici. Il y a beaucoup de bienveillance. On travaille notamment sur le lâcher-prise et sur l’acceptation. L’environnement et l’altitude ont aussi un effet thérapeutique. C’était très encourageant de marcher dans la nature, de respirer les essences. Les abords de la clinique sont magnifiques.
A mon arrivée, il y a quatre semaines et demie, je ne parvenais plus à marcher ni à vivre sans appareil respiratoire. Je ne pouvais pas sortir, seulement profiter du soleil sur le balcon, avec le vent dans les cheveux. Aujourd’hui, je suis autonome et capable de reprendre mon quotidien, à mon rythme. La différence est immense.

Témoignage #3

« J’ai vécu une renaissance ici »

MAJA, 78 ans
Je suis venue à la clinique pour la première fois il y a 23 ans, à la suite d’un accident de la circulation. Depuis, j’y ai fait plusieurs séjours en lien avec cet accident. J’étais dans un état lamentable. J’ai vécu une renaissance ici. Je viens pour guérir mes blessures à l’âme et au corps. Le cadre est réglementé, mais très chaleureux. Avec les années, le personnel est devenu un point d’attache, une seconde famille. La prise en charge est exceptionnelle et la cuisine excellente. Il y a de l’entraide entre les patients. J’ai un programme précis ici : je veux réapprendre à descendre les escaliers et retrouver la force dans mes jambes. Les possibilités sont nombreuses, je me sens privilégiée.

Témoignage #4

« Ici, je me suis ouvert et je me retrouve »

SHALI, 55 ans
Je suis là pour des raisons psychiques. Il y a un mois, je n’avais plus envie de parler. Ici, j’ai commencé à faire des activités, du fitness, de la marche, des ateliers créatifs. Je vois une psychologue un jour sur deux. La présence médicale me rassure. Je parle beaucoup avec les infirmières, on se sent écouté. Les soignants préparent doucement mon retour, en faisant le lien avec le réseau de santé. Cela fait deux ans et demi que je ne travaille plus. J’aimerais retrouver le chemin professionnel.

Pulsations - réhabilitation

Le programme de réhabilitation oncologique

Texte:

Photos:

« J’ai eu l’impression de naître une seconde fois »

« Un mélange de bien-être général et de satisfaction »

Dossier Activité physique

Mots clés:

Chirurgie : dans les starting-blocks pour le jour J

Texte:

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«J’ai obtenu des réponses à des questions que je n’aurais même pas pensé poser !»

Dossier Chirurgie

Mots clés:

La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) étendue au réseau facilite le retour à domicile

Texte:

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Protocole linéaire et fluide

Plusieurs niveaux d’accompagnement

Les protocoles RAC déclinés en trois niveaux d'adaptation ​​​​​​:

Le chiffre

Mots clés:

Sous-section:

Opération : un marathon qui se prépare

Texte:

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Efficace et économe

Un concept à développer

«La réussite de mon opération est liée à ma bonne préparation»

Mots clés:

La Clinique de Crans-Montana, prolongement ensoleillé des HUG

Texte:

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Une expertise forte

Tarification ST Reha

En quelques chiffres…

Mots clés:

«J’ai gagné une deuxième vie !»

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Le plus beau cadeau d’anniversaire

Mots clés:

Une parenthèse paisible entre l’hôpital et la maison

Texte:

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Des séjours d’une vingtaine de jours

L’offre de soins palliatifs étoffée

« Ce séjour me permet de rebondir »

« J’essaie de récupérer ma mobilité »

« C’est formidable d’avoir une vue sur le jardin »

Mots clés:

La Clinique de Crans-Montana, les poumons des HUG

Texte:

Photos:

Un reconditionnement global

Témoignage #1

« C’est ma deuxième maison »

Témoignage #2

« On travaille beaucoup sur le lâcher-prise »

Témoignage #3

« J’ai vécu une renaissance ici »

Témoignage #4

« Ici, je me suis ouvert et je me retrouve »

Mots clés:

Les protocoles RAC déclinés en trois niveaux d'adaptation :