Pulsations - nutrition

Boire suffisamment, c'est important !

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:51:00 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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PanpanCucul

Selon une étude, plus de 70% des enfants n'ont pas assez bu et sont déshydratés dès le matin lorsqu’ils arrivent à l’école. Or consommer de l'eau tout au long de la journée est essentiel pour la santé. Alors dès que tu as soif, n'oublie pas de boire !

Pourquoi faut-il boire régulièrement ?

Ton organisme est composé d’une grande quantité d’eau. Chez l’enfant, elle représente 60% du corps, chez l’adulte environ 50%. Chez le nourrisson, c’est même 75%, raison pour laquelle il peut rapidement être déshydraté. Tu dois donc boire assez chaque jour, dès le petit-déjeuner, pour permettre à tes cellules d’être bien hydratées et à tous tes organes de bien fonctionner. Cela vaut en particulier pour les reins, qui sont notamment chargés de nettoyer le sang et d’éliminer ce dont le corps n’a pas besoin. Une bonne hydratation est aussi importante pour maintenir la température corporelle.

Que se passe-t-il si je ne bois pas assez ?

Nous avons à différents endroits du corps des récepteurs qui mesurent notre état d’hydratation. En cas de déshydratation, une hormone appelée «vasopressine» est libérée par le cerveau. C’est elle qui va donner le signal aux reins de garder l’eau présente dans ton corps. Ainsi, l’eau que tu bois et qui compose certains aliments que tu manges va être davantage retenue. Elle pourra ensuite être redistribuée dans la circulation sanguine pour être disponible ailleurs dans le corps.

Comment savoir si je bois suffisamment ?

Tes urines doivent être jaune clair. Si elles sont jaune foncé ou que tu ne vas pas souvent faire pipi durant la journée, cela veut généralement dire que tu dois boire davantage.

Quels sont les signes de déshydratation ?

La soif ! Mais aussi : des urines foncées et en petites quantités. Tu peux avoir mal à la tête, ressentir de la fatigue, avoir plus de peine à réfléchir, à te concentrer et à mémoriser.

Tu as également moins d’énergie pour les activités physiques.

Qu'est-ce qui peut causer une déshydratation ?

L’exercice physique, la transpiration, les fortes chaleurs et la fièvre augmentent les besoins en eau.

Attention aussi à la diarrhée et aux vomissements qui font perdre beaucoup de liquide. Une sévère déshydratation peut conduire à l’hôpital, il faut éviter d’en arriver là en buvant suffisamment !

Quelle est la meilleure boisson ?

L’eau du robinet ! Les sodas et jus de fruits sont riches en sucre et doivent être consommés avec modération, c’est-à-dire de temps en temps seulement. Comme ils sont très caloriques, ils peuvent, à force, te faire prendre du poids. Les boissons sucrées font également davantage travailler l’estomac, ce qui n’est pas souhaitable. L’eau en revanche est assimilée plus rapidement et peut ainsi être utilisée directement par ton corps.

Quelle quantité d'eau boire chaque jour ?

Les très jeunes enfants devraient boire environ un litre par jour. Les enfants un peu plus âgés, environ un litre et demi par jour. Les adolescents et adolescentes ainsi que les adultes environ deux litres. Il faut savoir que 80% de nos besoins en eau sont apportés par les boissons. L’alimentation participe également aux apports, notamment grâce aux fruits et aux légumes.

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EXPERTE

Pre Paloma Parvex, responsable du Service de néphrologie pédiatrique

En partenariat avec RTS Découverte

Diabète et nutrition artificielle : une consultation dédiée

admin — Wed, 12 Apr 2023 09:42:41 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

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L’Unité de nutrition des HUG propose désormais un suivi spécifique aux personnes atteintes de diabète et nécessitant une alimentation artificielle.

Des apports nutritionnels insuffisants, des troubles de la déglutition, des affections du tube digestif, des interventions chirurgicales lourdes ou encore des maladies chroniques. Toutes ces situations peuvent nécessiter la mise en place d’une alimentation artificielle, via une sonde gastrique (entérale, c’est-à-dire par la voie digestive) ou une perfusion intraveineuse (parentérale). Lorsque les malades présentent, en outre, un diabète, une prise en charge spécifique s’avère nécessaire.

En effet, la nutrition artificielle est équilibrée en macronutriments (glucides, lipides, protéines) selon les recommandations internationales et se compose donc naturellement de glucides. «Comme chez des diabétiques qui mangeraient un fruit ou une sucrerie, l’alimentation artificielle va faire monter la glycémie. En cas de diabète, cela risque de passablement perturber le contrôle du taux de sucre, avec les répercussions que l’on connaît», explique le Dr Tinh-Hai Collet, médecin adjoint agrégé à l’Unité de nutrition et diabétologue.

Une consultation de nutrition à l’hôpital

Pour répondre à cette problématique, une consultation «nutrition et diabète» est désormais proposée aux personnes sous nutrition artificielle entérale ou intraveineuse avec diabète de type 1, 2 ou lié à une absence de pancréas. Pour rétablir un bon équilibre glycémique, une adaptation du traitement est mise en place, ajustée à la fois à l’individu et au type de nutrition artificielle.

«Centraliser le suivi permet également une meilleure coordination des soins et une diminution du nombre d’intervenants et intervenantes autour des besoins complexes de cette patientèle», ajoute le spécialiste. Une fois par mois en début de suivi, puis de façon plus espacée, l’équipe de l’Unité de nutrition reçoit en consultation ambulatoire les personnes suivies. «Nous sommes en contact régulier avec les services de soins à domicile, qui gèrent la mise en place de la nutrition artificielle», ajoute la Pre Laurence Genton Graf, médecin adjointe agrégée, responsable de l’Unité de nutrition.

Pour en savoir plus : www.hug.ch/consultation/nutrition

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Le poids des émotions

ysdl — Thu, 30 Jun 2022 22:00:00 +0000

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Elodie Lavigne

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Bogsch & Bacco

Derrière une silhouette opulente se cache la plupart du temps un rapport conflictuel à l’alimentation, voire un trouble du comportement alimentaire (TCA), comme la boulimie ou l’hyperphagie (compulsations alimentaires).

Des troubles de l’humeur, anxieux ou des traumatismes (abus sexuels, maltraitance infantile, négligence parentale, par exemple) peuvent eux-mêmes être à l’origine d’un TCA. « Les personnes qui consultent chez nous ont déjà essayé beaucoup de choses pour perdre du poids, mais l’aspect psychologique reste souvent inexploré », indique Lydia Lanza, psychologue et psychothérapeute FSP à l’Unité d’éducation thérapeutique du patient.

Dès le premier entretien avec la ou le médecin, le rapport à la nourriture est questionné. Pour beaucoup, celle-ci ne sert pas uniquement à combler les besoins physiologiques, mais revêt une fonction émotionnelle. « La personne mange par exemple pour lutter contre un sentiment d’anxiété, pour soulager sa tristesse, pour diminuer les tensions internes, pour se sentir vivre ou à l’inverse pour mettre à distance son mal-être et se couper de ses émotions », explique la psychologue. Le temps et la place que la nourriture occupe dans la tête sont un signe d’alerte : « Certaines personnes pensent sans cesse à ce qu’elles vont manger, à la façon de se procurer l’aliment désiré, ou se mettent à cacher leurs accès compulsifs », illustre la spécialiste. Ce rapport quasi addictif à la nourriture entraîne immanquablement des kilos supplémentaires sur la balance, mais aussi beaucoup de culpabilité et de souffrance.

La prise en charge multidisciplinaire implique un travail sur le comportement alimentaire. « Il s’agit d’une découverte de soi guidée au cours de laquelle les psychologues aident patientes et patients à explorer leur lien à la nourriture et à mettre des mots sur leur ressenti », note la psychologue. L’approche, fondée sur les thérapies cognitives et comportementales, invite à l’auto-observation : manger en pleine conscience, se connecter à ses sensations, identifier les émotions qui déclenchent l’envie de manger, mettre en place des stratégies différentes. En fonction des problèmes rencontrés, une psychothérapie individuelle peut être proposée.

L’art-thérapie offre également un espace précieux pour accéder à ses émotions, comme l’explique Cristina Anzules, art-thérapeute à l’Unité d’éducation thérapeutique du patient: « L’obésité est une maladie dans laquelle le corps exprime une souffrance. Par le biais de la matière (peinture, terre), l’art-thérapie donne forme aux émotions et sensations, mais aussi à son monde imaginaire pour appréhender son vécu autrement. »

50%

Les troubles du comportement alimentaire sont présents dans plus de 50 % des cas d’obésité

Luc, 25 ans : « Aujourd’hui, j’ai à nouveau un IMC dans la norme »

« J’avais pris du poids ces dernières années. Je ne faisais pas attention à ce que je mangeais. À cela s’ajoutait le stress des études. Et puis, j’avais de la peine à entrer en contact avec les autres. J’avais l’impression de ne pas les intéresser à cause de mon surpoids. Mon médecin de famille, voyant que j’avais de l’hypertension et d’autres problèmes de santé, m’a suggéré de m’adresser aux HUG. Étant encore jeune, je trouvais important de me prendre en main. Grâce à ma diététicienne référente, j’ai appris à manger plus varié et équilibré, à contrôler les quantités et à écouter mes sensations de faim et de satiété. J’ai développé mes goûts et j’apprécie davantage la nourriture saine désormais. En complément, j’ai repris une activité physique – marche et natation –, ce qui m’a permis de perdre du poids. Aujourd’hui, j’ai à nouveau un IMC dans la norme. »

Dossier Obésité

Face à l'obésité, agir sur tous les fronts
La chirurgie bariatrique : un coup de pouce parfois nécessaire
Enfants en surpoids : prévenir la chronicité
Le poids des émotions

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Au cœur du Service… Endocrinologie, diabétologie, nutrition et éducation thérapeutique du patient

admin — Mon, 13 Jun 2022 14:50:23 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

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Louis Brisset

Rencontre avec le Pr François Jornayvaz, médecin-chef du Service d'endocrinologie, diabétologie, nutrition et éducation thérapeutique du patient, qui nous présente le fonctionnement et les défis de cette entité des HUG.

Pulsations Pouvez-vous nous décrire en quelques mots votre service ?
Pr François Jornayvaz C’est un service relativement grand, avec 60 à 70 collaborateurs et collaboratrices réparties dans plusieurs unités très complémentaires. Le diabète représente un grand volume de patients et patientes, au niveau national, et à Genève en particulier. La prévalence du diabète dans le canton (8 à 10%) est en effet un peu plus élevée que dans le reste de la Suisse (environ 6%). Cette différence reste difficile à expliquer, mais nécessite assurément une discussion en termes de santé publique. À notre niveau, nous aimerions en limiter l’augmentation en proposant un meilleur dépistage, une prise en charge rapide, mais aussi en faisant la promotion de l’activité physique et d’une alimentation saine.

Quels sont les points forts de ce service ?
Le premier point fort, selon moi, ce sont les compétences complémentaires entre les connaissances médicales, soignantes et celles de professions annexes, qui apportent au service une dimension multidisciplinaire enrichissante. Un autre volet, c’est l’enseignement, non pas seulement pour le public étudiant ou les médecins en formation, mais aussi pour la patientèle. Ces cours en groupe offrent une prise en charge holistique de la maladie chronique. C’est une vraie spécificité de notre service.

Quels défis reste-t-il à relever ?
Nous sommes un très grand service, mais qui est aussi très « éclaté », puisque réparti sur quatre sites différents : à la Villa Soleillane, à la Villa Thury, au boulevard de la Cluse et à l’Hôpital (bâtiment Lina Stern). L’idéal, non seulement pour le personnel, mais aussi pour le parcours patient, serait d’être réunis en un seul lieu. Nous avons un autre grand objectif : promouvoir l’activité physique, très importante dans la prévention du diabète. Un projet d’activités sportives en salle et en plein air, mené par un infirmier chef de projet du Service de cardiologie, est en développement. L’idée serait de pouvoir l’utiliser, de manière transversale, dans plusieurs programmes pour patientes et patients menés dans différents services des HUG. Enfin, nous travaillons à des améliorations en endocrinologie dans le traitement des nodules de la thyroïde afin d’optimaliser le parcours patient en lien avec la radiologie et la chirurgie.

17 000

consultations ambulatoires environ chaque année dans le service

2 500

consultations hospitalières environ en endocrinologie-diabétologie chaque année.

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«Tout le monde peut être concerné par la dénutrition»

admin — Thu, 30 Sep 2021 22:00:00 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

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Nicolas Righetti | lundi 13

Fil conducteur entre les différentes spécialités médicales de l’hôpital, la prise en charge nutritionnelle concerne beaucoup de patients et patientes aux profils divers. Une pluralité qui passionne la Pre Laurence Genton-Graf, à la tête de l’Unité de nutrition.

Pulsations Quelles sont les fonctions principales de l’Unité de nutrition ?
Pre Laurence Genton-Graf C’est une unité très transversale puisque nous travaillons avec quasiment tous les types de malades. Nous mettons en place des évaluations et des traitements nutritionnels avec les diététiciens, nous apportons notre expertise lors de perte de poids involontaire importante, nous prenons en charge des patients avec une stomie (orifice dans l’abdomen), car elle peut induire une perte calorique et hydrique… nos missions sont très variées. Elles ne se limitent pas seulement à la prescription nutritionnelle, mais concernent le métabolisme en général. C’est complexe, mais c’est aussi ce qui fait la beauté de cette discipline. Nous collaborons étroitement avec les équipes de nombreux services, en partageant un but commun, celui d’améliorer le devenir du patient. C’est une vraie chance de bénéficier de cette structure pluridisciplinaire, l’une des rares en Suisse.

Quelle est la particularité de la nutrition clinique par rapport à d’autres spécialités ?
Outre sa transversalité, le fait qu’elle soit encore parfois négligée. Jusqu’à récemment, il n’existait pas d’enseignement en nutrition clinique. La plupart des médecins n’étant pas formés dans ce domaine, certains peuvent se retrouver démunis dans leur pratique. Mais le Dr Tinh Hai Collet – médecin adjoint de l’unité – et moi-même avons participé à la création d’un cursus approfondi en nutrition clinique, validé par l’Institut suisse pour la formation (IFSM) et effectif depuis juillet 2021*, ce qui pourrait en partie remédier à cette situation.

La prise en charge des patients et des patientes dénutries est l’une de vos missions. Est-ce un phénomène fréquent ?
Oui, en effet. Entre 20 et 30 % des personnes sont dénutries à leur admission à l’hôpital. Pour établir un état de dénutrition, nous nous basons sur différents critères métaboliques (indice de masse corporelle, perte de poids, masse musculaire) et étiologiques (maladie aiguë, inflammation, apport alimentaire bas). La dénutrition est fréquemment accompagnée de déficits, isolés ou multiples, en micronutriments (vitamines, minéraux, etc.).

Tout le monde peut donc être concerné ?
Oui, la dénutrition touche aussi bien les personnes maigres que celles de poids normal ou en surcharge pondérale. Une personne en surpoids qui a maigri, par exemple, peut tout à fait être dénutrie si sa consommation alimentaire est insuffisante pour couvrir les besoins de l’organisme. Notre but est d’apporter à tous ces patients un support nutritionnel selon la gravité de la situation, allant de simples conseils à des suppléments oraux, voire à une nutrition artificielle, afin d’améliorer la prise en charge.

Quels sont les risques de la dénutrition ?
Les conséquences sont nombreuses et parfois graves. La dénutrition augmente notamment le risque de perte de mobilité, d’infections et d’escarres, ainsi que la durée du séjour hospitalier et altère la qualité de vie. Dans certains cas, elle entraîne également une diminution de l’efficacité et de la tolérance aux traitements.

Il semble que le Covid-19 pourrait entraîner une dénutrition importante. L’avez-vous constaté ?
Des études indiquent en effet un lien avec la péjoration de l’état nutritionnel. C’est valable pour le Covid-19 comme pour toute maladie aiguë nécessitant une hospitalisation. On a aussi montré, en collaboration avec le Département de réhabilitation et gériatrie, que les patients atteints de Covid-19 qui étaient dénutris mettaient plus de temps à récupérer. La dénutrition s’explique notamment par la présence de fièvre et de difficultés respiratoires qui engendrent une forte dépense énergétique, à laquelle s’ajoute un apport alimentaire moindre lors des périodes symptomatiques.

*Plus d’infos sur le site de la Société suisse de nutrition clinique : www.ssnc.ch

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«Je suis un bec à sucre»

admin — Fri, 02 Apr 2021 08:32:59 +0000

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Elodie Lavigne

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Panpan Cucul

Bonbons, sucettes, friandises, biscuits et gâteaux font la joie des enfants, et parfois celle des plus grands. Notre corps a besoin de sucre pour bien fonctionner, mais en manger trop n'est pas bon pour la santé. Voici pourquoi.

Une source d'énergie

Le sucre est la source d’énergie la plus importante pour notre corps et notre cerveau. Cela représente près de la moitié des apports en énergie dont nous avons besoin pour fonctionner chaque jour. C’est notre carburant, comme l’essence l’est pour la voiture. Mais qui dit énergie, dit excitation. Trop de sucre et on devient une pile électrique!

Plus j'en mange, plus j'en ai envie...

Lorsqu’on consomme des aliments sucrés, on se sent bien, rassuré, apaisé. Pourquoi? Parce que cela active le circuit de la récompense dans notre cerveau. Mais cette sensation est de courte durée! Notre cerveau nous en demande toujours plus pour se sentir bien. C’est un engrenage. Plus notre corps a du sucre à disposition, plus il en a envie. La science a montré que le sucre peut provoquer une addiction, comme l’alcool ou les drogues, c’est pourquoi il ne faut pas en abuser.

Le bon et le mauvais sucre

Le bon sucre est celui que l’on trouve dans les fruits (fructose) ou le lait (lactose). On le dit «bon» car lorsqu’on mange une pomme, on absorbe en même temps des vitamines, des minéraux et des fibres, ce qui freine l’absorption de sucre par le corps. Dans les friandises, les sodas et autres boissons sucrées (limonades, thé froid et jus de fruits industriels, eaux aromatisées, etc.) en revanche, il n’y a pas ces nutriments indispensables à la santé, si bien que le taux de sucre dans le sang s’élève rapidement quand on en consomme. On se croit rassasié, mais peu de temps après, on a de nouveau faim et notre corps en redemande. De plus, avec les boissons sucrées, on avale beaucoup de sucres sans s’en apercevoir.

Trop, c'est trop

À long terme, manger trop sucré peut avoir des conséquences graves pour la santé. L’excès de sucre fait peu à peu prendre du poids car notre foie transforme l’excès de sucre en «mauvaise» graisse. C’est la porte ouverte aux kilos superflus. Le surpoids et l’obésité sont dangereux car ils entraînent d’autres maladies, comme les troubles cardiovasculaires (maladies du cœur) ou le diabète de type 2 (diabète sucré), par exemple. On sait aussi que le risque de cancer augmente.

Attention aux caries

Notre bouche est peuplée de bactéries qui adorent le sucre... Lorsqu’on mange ou boit des aliments sucrés régulièrement, elles se multiplient et attaquent nos dents. Pour éviter les caries, il est important de bien se brosser les dents après chaque repas ou collation, afin d’éliminer le sucre. Si ce n’est pas possible, rince-toi au moins la bouche avec de l’eau. Et fais en sorte d’éviter les grignotages!

Le saviez-vous?

1 litre de soda contient 100 grammes de sucre ajouté (le mauvais sucre) et une canette en contient environ 30 grammes! Or, on ne devrait pas consommer plus de 50 grammes de sucre ajouté par jour.

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EXPERTS

Pr Zoltan Pataky, médecin adjoint agrégé à l’Unité d’éducation thérapeutique du patient et responsable de la consultation de l’obésité aux HUG

En partenariat avec

RTS Découverte

Tout sur les protéines

admin — Thu, 01 Oct 2020 09:28:38 +0000

Texte:

Clément Etter

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Poisson, tofu, œuf ou yogourt «enrichi», les protéines sont partout dans notre alimentation. Tour d’horizon avec le Pr Claude Pichard, responsable de l’Unité de nutrition des HUG jusqu'à septembre dernier.

Les protéines sont essentielles pour notre santé.
Vrai. Les protéines sont nécessaires à la vie, puisqu’elles constituent par exemple les anticorps, enzymes et hémoglobine, et sont impliquées partout dans l’organisme : muscles, os, système nerveux… Un adulte a besoin en moyenne de 0,8 g de protéines par kilo de poids corporel par jour. Parmi les acides aminés qui forment les protéines, neuf sont qualifiés d’essentiels, car le corps humain ne sait pas les produire et doit les obtenir par l’alimentation.

Il faut manger de la viande, du poisson ou des œufs tous les jours pour absorber assez de protéines.
Faux. En manger 2 à 3 fois par semaine est suffisant.

Les protéines d’origine végétale et animale ont les mêmes qualités nutritives.
Faux. Les protéines animales sont plus performantes que celles végétales, car elles contiennent tous les acides aminés essentiels (AAE), en plus de la vitamine B12 et du fer. Leur pendant végétal est en revanche bénéfique pour le système cardiovasculaire, ne contenant pas de mauvaises graisses. Pour obtenir tous les AAE, il convient d’associer céréales et légumineuses.

On doit manger davantage de protéines si l’on fait du sport.
Vrai et faux. Vrai si l’on est en phase de gain de masse musculaire important ou lors de sport très intensif, et au maximum 1,8 g par kilo de poids corporel par jour. Faux si notre poids est stable. À noter que l’excès de protéines se transforme en graisse.

Les aliments enrichis en protéines sont utiles pour notre santé.
Vrai. Si l’appétit est médiocre, lors de maladie ou de convalescence, ils permettent de maintenir ou de restaurer la masse protéique de notre corps. Il faut cependant les éviter en cas d’insuffisance rénale.

Le soja est une excellente source de protéines végétales.
Vrai. De même que le quinoa, le soja contient la plupart des AAE. Attention à ne pas en consommer des doses élevées en raison des phytoestrogènes qu’il contient.

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Retour en grâce des graisses, vraiment ?

admin — Sun, 01 Apr 2018 11:35:31 +0000

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Elisabeth Gordon

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Jon Feinstein

Une vaste étude nutritionnelle indique qu’un régime riche en graisse ne favorise pas les maladies cardiovasculaires. Un spécialiste des HUG met en doute ces conclusions.

Apparemment, c’est un beau pavé dans la mare qu’a jeté l’étude nutritionnelle PURE (Prospective Urban Rural Epidemiological), publiée dans la revue scientifique Lancet. Ses auteurs ont interrogé 135’000 habitants des cinq continents sur leurs habitudes alimentaires et ils les ont ensuite suivis pendant sept ans. Ils en concluent « qu’une consommation élevée d’hydrates de carbone (glucides) est liée à un risque accru de mortalité globale (toutes causes confondues) ». En revanche, et c’est le point crucial, « les graisses saturées et insaturées ne sont pas significativement associées avec une augmentation du risque d’infarctus du myocarde et de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires ». Cela semble contredire tous les messages de santé publique nous incitant à manger moins gras.

Est-ce la fin d’un dogme ? Le Pr Jacques Philippe, médecin-chef du Service d’endocrinologie, diabétologie, hypertension et nutrition des HUG, est loin d’en être convaincu. Selon lui, cette étude souffre « d’importantes limitations ». Il s’agit « d’une seule enquête, lors de laquelle les individus ont rempli, avec plus ou moins de soin, un questionnaire à un moment déterminé. Pendant les sept ans qui ont suivi, on ne leur a pas demandé ce qu’ils mangeaient. »

Le spécialiste trouve par ailleurs « absurde » de vouloir réduire la nourriture à son contenu en protéines, en graisses saturées et insaturées et en hydrates de carbone. Les aliments contiennent en effet bien d’autres choses dont l’étude PURE ne tient pas compte. Comme les acides gras trans, issus de la transformation des acides gras insaturés par l’industrie alimentaire, que l’on trouve dans la margarine, les chips ou encore certaines pâtisseries. Or, « il n’est pas contesté qu’ils ont des effets particulièrement négatifs » sur notre cœur et nos vaisseaux. L’enquête ne dit rien non plus des micronutriments (vitamines, sels minéraux et oligoéléments), « dont on connaît mal les bienfaits et les méfaits probables sur notre santé ».

Se méfier des enquêtes nutritionnelles

En fait, les études nutritionnelles se suivent et se contredisent. Le Pr Jacques Philippe cite l’une d’elles, INTERHEART, menée dans 52 pays et publiée en 2008. Elle compare trois régimes : « oriental » (riche en tofu et soja), « occidental » (contenant des mets frits, des snacks salés, des œufs et de la viande) et « prudent » (avec beaucoup de fruits et de légumes). Et elle conclut que seul ce dernier « diminue le risque d’infarctus aigu du myocarde », constate le spécialiste des HUG. En revanche, le régime occidental (riche en graisses) l’augmente. Quant à l’oriental, il n’a que peu d’effets.

Le médecin invite donc « à se méfier de la littérature scientifique dans ce domaine », car on y trouve à boire et à manger. « Il y a encore beaucoup de choses que l’on ne connaît pas en nutrition. Si certains aliments sont bénéfiques et d’autres néfastes, ce n’est pas simplement en fonction de leur contenu en hydrates de carbone ou en acides gras. D’autres facteurs, inconnus, interviennent peut-être. »

Pour préserver notre cœur et nos artères, le médecin recommande « d’avoir un régime équilibré, de préférer les produits naturels aux aliments industriels et de manger des fruits et des légumes ». Donc de suivre son bon sens.

Et le cholestérol ?

Nul ne le conteste, l’excès de cholestérol est un facteur de risque des maladies cardiovasculaires. Or, comme le souligne le Pr Jacques Philippe, « les aliments riches en acides trans et saturés augmentent le cholestérol LDL (le "mauvais"), et les régimes riches en hydrates de carbone diminuent le "bon", le HDL, tout en accroissant le taux de triglycérides » (une autre variété de corps gras). Toutefois, ces effets « varient beaucoup d’une personne à l’autre » et tel régime qui fera monter le taux de cholestérol chez un individu n’aura que peu de conséquences chez son voisin. Une inégalité dont les causes restent mystérieuses.

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Pour en savoir plus sur…

admin — Sun, 01 Apr 2018 10:23:38 +0000

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Pulsations

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Pulsations

Le rôle des graisses

Ces lipides qui stimulent notre cerveau : diététique et neurosciences
Claude Leray
Sauramps Médical, 2016

Cet ouvrage met l’accent sur les recherches récentes les plus importantes pour la santé en montrant le rôle clé des lipides dans le fonctionnement du cerveau et dans diverses maladies.

Société Suisse de nutrition (SSN)

Conseils diététiques, informations nutritionnelles, comportements alimentaires… le site web de la SSN fournit informations et conseils en matière de nutrition.

La santé personnalisée

Plateforme Santé PerSo

Chaque citoyen est concerné par les changements qui s’amorcent aujourd’hui pour façonner la médecine de demain. S’informer pour mieux appréhender les enjeux de cette révolution en marche, mais aussi échanger, entre citoyens et avec les experts du domaine, c’est ce que vous propose la plateforme Santé PerSo.

La puberté

La puberté c’est génial (ou presque) !
Brigitte Bègue, Jacques Azam
Ed. de la Martinière Jeunesse, 2015
Coll. Plus d’oxygène

Tous les thèmes autour de la puberté sont abordés dans ce livre sous forme de questions-réponses qui guideront les ados dans cette phase de transition, pendant laquelle les questions (et les désagréments !) se bousculent.

Ciao.ch

Ce site fournit des informations détaillées sur la puberté, la sexualité, etc. Vous pouvez y poser des questions à un expert ou consulter les réponses aux questions que d’autres ont posées.

L’asthme

Asthme et allergies : questions de patients, réponses de médecins
Antoine Magnan
Ellipses, 2016
Coll. 100 questions/réponses

Cet ouvrage regroupe une centaine de questions concernant l’asthme et les allergies, qui touchent un tiers de la population dans les pays occidentaux.

Ligue pulmonaire suisse

La Ligue pulmonaire suisse conseille et prend en charge les personnes souffrant de maladies pulmonaires et d’insuffisance respiratoire, notamment grâce à son site web.

Brochure « Asthme : traitement par inhalation et mesure par débitmètre de pointe »

Une brochure des HUG (2017) pour vous aider à mieux suivre votre traitement.

Les troubles bipolaires

Le manuel du bipolaire
M. Desseilles, N. Perroud, B. Grosjean Eyrolles, 2017
Coll. Les manuels de développement personnel

Ce livre propose aux personnes bipolaires et à leurs proches des informations et de nouvelles voies pour aborder plus sereinement leurs difficultés.

Mieux vivre avec un trouble bipolaire
C. Mirabel-Sarron et al. Dunod, 2016
Coll. Mon cahier d’accompagnement

Les auteurs, cinq spécialistes dont le Pr Jean-Michel Aubry, chef du département de psychiatrie et de santé mentale des HUG, donnent aux patients concernés les clés indispensables pour mieux comprendre leur maladie.

« Mon père fait des montagnes russes dans sa tête » : la bipolarité
Christine Deroin, Angélique Excoffier Oskar, 2015
Coll. Pas de panique, c’est la vie !

Découvrez l’histoire de Victoire, 14 ans, dont le père est atteint de troubles bipolaires, de sa honte face à la maladie mais aussi de son espoir de retrouver son père comme elle le connaissait auparavant.

Association de personnes atteintes de troubles bipolaires ou de dépression
Rue des Savoises 15 – 1205
Genève – Tél. 022 321 74 64
info@association-atb.org
Site Internet

Les troubles de l’odorat

Manipulations olfactives
Catherine Bouvet
Payot, 2013

Une mine d’informations sur l’importance de l’odorat dans notre quotidien.

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Contact

Bibliothèque de l’Université de Genève
Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève
Lu-ve : 8h - 22h et Sa-di : 9h - 18h
biblio-cmu-cds@unige.ch
022 379 51 00
Site Internet

Dites-moi ce que vous mangez, je vous dirai… si c’est bon pour la santé

admin — Tue, 04 Apr 2017 17:00:00 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Pierre Javelle et Akiko Ida

Les études le montrent clairement : l’alimentation joue un rôle majeur dans la santé. Mais en même temps, la science qui s’intéresse aux rapports entre nutrition et santé n’en est qu’à ses débuts.

Il y a les tentations. La publicité. L’abondance des produits vendus dans les supermarchés. Il y a aussi cette multiplicité de conseils sur comment et que manger. Dans ce contexte, il est difficile de trouver ses repères et d’adopter une alimentation saine et équilibrée. Et pourtant, la question est capitale. Selon le Dr Dimitrios Samaras, médecin consultant à l’unité de nutrition des HUG, « la santé, le bien-être et la prévention des maladies liées au vieillissement sont à 90 % liés à notre mode de vie, dont l’alimentation et l’activité physique sont les piliers ».

Une alimentation saine présente de multiples bienfaits. Elle agit contre le surpoids, l’obésité, l’hypertension, le diabète, l’hypercholestérolémie, mais aussi la dénutrition.

De quels composants nutritionnels notre corps a-t-il besoin ? Quels aliments représentent une menace pour notre santé ? A quoi ressemblera la nutrition de demain ? C’est à ces questions majeures que les spécialistes des HUG, les Prs Jacques Philippe, Claude Pichard et les Drs Dimitrios Samaras et Zoltan Pataky ont bien voulu répondre dans notre dossier.

Vous voulez savoir où en est la qualité de votre alimentation ? Sachez que votre poids, votre indice de masse corporelle [IMC = Poids (kg)/Taille (m)2], votre tour de taille et votre bien-être général (qualité de la digestion, forme physique, etc.) sont des baromètres qui indiquent si vous êtes plutôt dans le vert ou dans le rouge. Dans le second cas, votre santé a beaucoup à gagner en modifiant vos habitudes, par vos propres moyens ou avec l’aide d’un professionnel de la santé.

Le sucre qui nous rend accro

Les sucres (ou glucides) constituent notre principale source d’énergie. « Lorsque cet apport en énergie dépasse nos besoins, le surplus est stocké par le foie et les muscles sous forme de glycogène, et dans la graisse corporelle sous forme de tissu adipeux », explique le Pr Jacques Philippe, responsable de l’unité d’endocrinologie, diabétologie et nutrition des HUG. On a longtemps pensé que leur effet sur la santé était moins important que celui des graisses. Les épidémies mondiales de diabète et d’obésité nous prouvent aujourd’hui le contraire. C’est un fait : notre consommation moyenne de glucides est supérieure à nos besoins. Or, on doit être attentif à l’équilibre entre les apports et la dépense énergétique : « Une alimentation riche peut être compensée par une augmentation de l’activité physique », rappelle le spécialiste. En plus de la quantité de sucre, il est de plus en plus clair que le type de glucides ingéré a aussi un impact important sur l’organisme, chacun ayant son métabolisme propre. Notamment, un excès de fructose augmente le taux de lipides dans le sang, ce qui n’est pas le cas du glucose seul.

Dans les sodas, mais aussi dans des aliments plus inattendus (pizzas, viennoiseries, etc.), l’industrie alimentaire ajoute – les fameux sucres cachés – du sirop de glucose enrichi en fructose. Son pouvoir sucrant supérieur au simple saccharose (sucre de table) et son caractère addictif important donnent envie d’en consommer davantage, et font de lui un acteur majeur de l’épidémie mondiale d’obésité.

Les protéines végétales, ces oubliées

Les protéines jouent un rôle essentiel dans notre organisme. Elles sont impliquées dans de nombreux processus physiologiques (enzymatiques, hormonaux, immunitaires, etc.) et participent au fonctionnement de nos cellules et au renouvellement des tissus. Elles sont constituées d’un assemblage d’acides aminés, qui sont digérés, puis utilisés par le foie et les muscles pour produire leurs propres protéines.

Dans l’alimentation, on trouve des protéines dans les produits d’origine animale tels que la viande, le poisson, les œufs et les produits laitiers, mais pas seulement. On en trouve aussi dans les végétaux, tels que les légumineuses et les céréales complètes. Certes, les protéines animales renferment les neuf acides aminés qui nous sont essentiels. Mais en variant les différentes sources de protéines végétales et en les associant, nous pouvons aisément combler nos besoins. Sans compter qu’en privilégiant les protéines d’origine végétale, on réduit par la même occasion notre consommation de graisse animale, qui favorise les maladies cardiovasculaires.

Les graisses, un univers complexe

Les graisses (ou lipides) jouent un rôle essentiel, puisqu’en plus d’être une source importante d’énergie, elles sont des constituants clés des cellules et du tissu cérébral. Elles sont de plus nécessaires à l’élaboration des hormones et à la synthèse des vitamines. Les lipides peuvent être stockés dans le tissu adipeux pour des besoins futurs. Mais surtout, l’apport lipidique a une influence dans la survenue ou non des maladies cardiovasculaires. En jeu il y a bien sûr la quantité, mais aussi la qualité des graisses qu’on consomme. Or, cette question est très complexe. En bref, il est conseillé de privilégier les acides gras polyinsaturés et monoinsaturés au détriment des saturés.

Mais prenons l’exemple du beurre. Il est en grande partie composé de graisses saturées et devrait donc être ingéré avec modération. Cela dit, il vaut mieux consommer du beurre plutôt que de la margarine, lorsqu’elle est fabriquée à base d’huile de palme. De même, il est meilleur pour la santé de manger des mets cuisinés avec du beurre que des produits industriels préparés avec cette même huile de palme. Car cette dernière favorise le dépôt graisseux à l’intérieur des vaisseaux sanguins et augmente ainsi le risque cardiovasculaire.

Pour ce qui est des huiles, c’est l’huile d’olive, surtout composée d’acides gras monoinsaturés, qui devrait avoir notre préférence. De nombreuses études épidémiologiques ont montré ses bienfaits sur la santé, bien qu’on ignore encore exactement pourquoi. L’huile de colza et l’huile de lin, riches en acide gras polyinsaturés, sont aussi des huiles saines. En revanche, il vaut mieux avoir la main légère sur l’huile de tournesol et l’huile d’arachide. Un autre conseil avisé est de renoncer à toutes les graisses hydrogénées (présence indiquée sur les étiquettes avec la mention « partiellement hydrogénée » ou « totalement hydrogénée »). L’hydrogénation est un procédé industriel qui allonge la durée de conservation des produits. Mais ses effets sur la santé sont néfastes, en particulier pour le système cardiovasculaire.

« Manger comme un roi le matin, comme un prince à midi et comme un paysan le soir. »

Pour le Pr Jacques Philippe, l’adage populaire est vrai.

Témoignage #1

« Je ne suis plus malade »

En surpoids et diabétique, Gafur, 53 ans, a réussi à modifier son hygiène de vie en suivant les conseils de son médecin.

« J’avais déjà essayé de perdre du poids, mais sans succès. Depuis un an, je consulte tous les deux mois le Dr Zoltan Pataky. Il m’a donné un courage incroyable. J’ai changé mon alimentation – je mange plus de légumes, plus de viande blanche et de poissons – et je fais 60 km de vélo par jour. La perte de poids a été progressive. Quand j’ai compris que j’arrivais à manger différemment et à faire du sport, j’ai continué, cela m’a donné des ailes. Si j’ai envie de sucre, je ne mange qu’un carré de chocolat. Ça me suffit. Aujourd’hui, je n’ai plus besoin de me faire des piqûres d’insuline. J’ai intégré mes nouvelles habitudes au quotidien, c’est comme si c’était normal et j’y éprouve du plaisir. »

Témoignage #2

« Je mangeais jusqu’à avoir mal »

Grâce à sa prise en charge aux HUG, Isabelle, 51 ans, a appris à mieux gérer sa boulimie et son diabète. Elle raconte comment l’atelier sensoriel de dégustation, mené par le diététicien Michel Delétraz, a fait évoluer son rapport à la nourriture.

« Je mangeais jusqu’à ressentir de la douleur. J’ai dû apprendre à apprécier la nourriture pour que ce ne soit plus une destruction. Lors de cet atelier, très simple, le diététicien nous a demandé de choisir un des aliments proposés, il y avait même du chocolat. J’ai pris un morceau de kiwi. Nous devions fermer les yeux, nous laisser aller, prendre le temps de déguster, puis décrire notre ressenti, et dire si on avait envie de continuer à manger ou pas. Aucun des participants n’a voulu reprendre un morceau. J’ai été très surprise de constater qu’une petite quantité suffit pour ressentir et apprécier le goût. Cela m’aide à ne plus me ruer sur la nourriture, parfois j’y arrive, parfois non. Mais je me sens soutenue, cela me fait du bien. »

Le petit monde des Minimiams

En 2002, Akiko Ida, photographe culinaire, et Pierre Javelle, artiste photographe, établissent un concept qui met en scène des figurines de modélisme sur de la nourriture : des astronautes sur une crème brûlée, un artiste sculpteur d’arachides ou encore un pingouin sur des marshmallows. Un regard décalé au pays des gourmands.

http://minimiam.com/fr/

Dossier Nutrition

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