Large mobilisation autour du projet MobiliChutes

lbgb — Tue, 28 Mar 2023 17:34:33 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Photos:

Getty Images

Dans le cadre du dépistage et de la prise en charge des chutes chez les personnes âgées, un vaste projet réunit différents partenaires autour de l’Hôpital des Trois-Chêne afin de mettre en place un parcours de soins individualisé.

Chaque année, en Suisse, plus de 280 000 personnes sont victimes d’une chute nécessitant un traitement ambulatoire ou une hospitalisation et entraînant des coûts médicaux et sociaux importants. Particulièrement concernées par cette problématique, les personnes de plus de 65 ans en subissent les effets délétères : incapacités diverses, perte d’autonomie, hospitalisations, etc.

« Une personne sur trois hospitalisées aux Trois-Chêne l’est au motif d’une chute. Un tiers d’entre elles sera réadmise dans les 30 jours, dont la moitié en raison d’une nouvelle chute. Cela représente un volume extrêmement important et un vrai défi en termes de prise en charge et de prévention », constate le Pr Andrea Trombetti, médecin adjoint agrégé du Service des maladies osseuses et chef du projet MobiliChutes.

Cette réalité a amené à repenser l’itinéraire des patients et patientes âgées victimes de chutes ou rencontrant des troubles de la mobilité. « Le projet MobiliChutes s’inscrit ainsi dans la continuité de précédents travaux menés au Département de réadaptation et gériatrie dès 2017 avec, notamment, la création de la Filière chutes, initiative récompensée du Prix Qualité des HUG. Nous souhaitions aller plus loin encore en travaillant sur la transition entre l’hôpital et le réseau de soins en ville », ajoute le Pr Andrea Trombetti.

Une collaboration étroite avec le milieu communautaire

Les objectifs du projet MobiliChutes sont d’identifier les personnes chuteuses au Service de médecine interne de l’âgé et au Service de gériatrie et réadaptation, d’aider à leur prise en charge et préparer leur sortie en les mettant en relation avec le réseau communautaire.

« Un plan de sortie individualisé permet d’immédiatement mettre en relation la personne âgée avec la structure partenaire la plus adaptée à ses besoins : séances de physiothérapie et activité physique notamment, dont nous savons qu’elles contribuent à réduire efficacement la récidive des chutes », explique le Pr Andrea Trombetti.

Pour faciliter le suivi (à un mois, puis trois mois), un coordinateur de l’hôpital (ou case manager) joue le rôle d’interface entre les HUG et le réseau de soins partenaire : PhysioGenève, Pro Senectute, la Ligue genevoise contre le rhumatisme, l’Institut Jacques-Dalcroze, l’Imad, ou encore l’Association des médecins du canton de Genève (AMGe).

En parallèle de la Filière chutes, la Filière chutes-fractures évalue quant à elle le risque de chute à distance d’une fracture. « Nous allons alors investiguer les raisons qui ont pu provoquer la chute et reconvoquer les patients et patientes pour un bilan ultérieur. »

Chutes : l’arbre qui cache la forêt

Chez une personne âgée, une chute est bien souvent le signal de l’existence d’un autre problème. Des troubles de la vision, une infection pulmonaire, un trouble vestibulaire, un problème de dénutrition, de polymédication, etc. agissent alors comme des facteurs déclenchants.

« Toutes les personnes chuteuses ont des troubles de l’équilibre, des problèmes de mobilité ou de force musculaire. Mais un événement aigu surajouté va arriver comme une goutte d’eau qui fait déborder le vase, et la situation jusqu’à présent compensée va soudain se décompenser », constate le Pr Andrea Trombetti. Identifier, pour le traiter, le problème « racine » qui a mené à la chute chez les personnes hospitalisées, est donc aussi l’un des objectifs du programme MobiliChutes.

Pour en savoir plus : www.hug.ch/direction-soins/programme-chutes

Chute d’un patient ou d’une patiente : recommandations de prise en charge immédiate

Si personne aRéactive = Appliquer les règles pour appeler le 144.
Rechercher : des lésions, une douleur, une impotence fonctionnelle, un hématome, une hémorragie, un impact crânien, les circonstances de la chute.
Prendre les constantes : pouls, TA, Glasgow, T°, saturation, glycémie.
Relever la personne si aucun danger avec guidance verbale ou aide : référence «Technique du relever du sol».
Réinstaller la personne au fauteuil ou au lit.
S’assurer de sa sécurité.
Vérifier si la personne est sous anticoagulant.
Appeler le ou la médecin du service ou de garde.
Appliquer les prescriptions médicales.
Documenter l’événement dans DPI.
Effectuer la déclaration de chute.
Informer les proches.
Détecter le risque d’une nouvelle chute avec l’échelle Stratify.

Voir la brochure complète « Chutes : évaluation du risque et recommandations de prévention ».
Voir la brochure « Prévenir les chutes et les fractures ».

Mots clés:

Éviter les chutes pour vivre mieux

admin — Sun, 01 Jul 2018 07:23:12 +0000

Texte:

Aude Raimondi

Après 65 ans, plus d’un tiers des personnes chutent au moins une fois par année. L’hôpital des Trois-Chêne a développé avec succès un programme de prévention et de prise en charge.

Véritable problème de santé publique, les chutes ne doivent pas être banalisées, en particulier chez les personnes âgées. C’est même une cause de mortalité relativement importante, puisque 1’300 décès par année en Suisse sont liés à ce type d’accident.

«Avec l’âge, s’installent souvent des problèmes d’équilibre, des troubles de la marche ou encore une perte de force musculaire. Autant de facteurs de risque qui peuvent conduire à une chute», remarque le Dr Andrea Trombetti, spécialiste des maladies osseuses. Même une fois hospitalisés, les patients, souvent affaiblis physiquement et installés dans un environnement non familier, ne sont pas à l’abri.

À l’Hôpital des Trois-Chêne, spécialisé en gériatrie, le personnel médical a constaté qu’environ 20 % d’entre eux tombaient au cours de leur séjour. Une vraie préoccupation, puisque cela entraîne des souffrances importantes, allonge le temps d’hospitalisation et engendre de nombreux coûts.

Lauréat du Prix Qualité 2017

Le Dr Andrea Trombetti et son équipe ont donc mis au point un projet dans le but d’améliorer la prise en charge et de prévenir les chutes à l’hôpital. À l’admission de chaque nouveau patient, une évaluation physique et clinique est effectuée. Si la personne est jugée à haut risque, des mesures préventives sont mises en place. Une prise en charge multidisciplinaire est également proposée, avec en particulier l’introduction de physiothérapie ou d’exercices physiques à poursuivre une fois de retour à domicile. Défi réussi, puisque depuis le lancement du programme, le taux de chutes à l’hôpital des Trois-Chêne a significativement été réduit. Un succès qui a valu au Dr Trombetti et à son équipe l’obtention du Prix Qualité 2017, décerné chaque année à un projet d’amélioration de la qualité des soins, prestations et services aux HUG.

Appel à participants

Dans le cadre d’une étude sur les bienfaits de la rythmique Jacques-Dalcroze contre la perte musculaire liée à l’avancée en âge (sarcopénie), le Service des maladies osseuses des HUG recherche des participants. Si vous êtes âgé d’au moins 65 ans et avez quelques difficultés à vous lever d’une chaise, monter les escaliers ou vous déplacer, ou si vous êtes sujet à des chutes, rejoignez gratuitement l’étude SARCARE.

Pour plus d’informations :
Tél : +41(0)22 305 63 28 ou melany.hars@hcuge.ch
www.hug.ch/prevenir-chutes-fractures

Pulsations - chutes

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Chutes : l’arbre qui cache la forêt

Mots clés:

Éviter les chutes pour vivre mieux

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Lauréat du Prix Qualité 2017

Appel à participants

Mots clés:

Chutes : l’arbre qui cache la forêt