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Vaccination contre la rougeole

admin — Fri, 07 Jul 2023 09:15:48 +0000

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Giuseppe Costa

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Actuellement, les enfants sont vaccinés contre la rougeole à l’âge de 9 mois. Des études suggèrent qu’une vaccination à l’âge de 6 mois permettrait d’apprendre très tôt à l’organisme à se défendre contre la rougeole et aussi contre d’autres infections et à développer moins d’allergies.

L’étude NEMAU est ainsi lancée pour comprendre les bénéfices indirects du vaccin contre la rougeole sur la santé des enfants et l’influence du plan de vaccination sur le développement du système immunitaire. Si votre enfant a moins de 6 mois et est en bonne santé, il peut être inclus dans cette étude avec votre consentement. Le vaccin contre la rougeole est très bien toléré à tout âge.

Inscription et renseignements : nemau@hcuge.ch ou 079 553 82 77

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Étude sur la sclérose en plaques

Anonyme — Sat, 30 Apr 2022 11:36:38 +0000

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Giuseppe Costa

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Adobestock

Le Service de neurologie des HUG recherche des participantes et des participants pour une étude visant à identifier les marqueurs de l’aggravation neurologique de la sclérose en plaques. Cette aggravation, qui intervient dix à quinze ans après les premiers symptômes, n’a pas de traitement. Identifier ces marqueurs permettrait de développer de nouvelles thérapies et de tester leur efficacité.

Peuvent participer à cette étude des personnes en bonne santé, âgées entre 45 et 55 ans, qui n’ont pas de maladie neurologique connue, ne sont pas enceintes et ne présentent pas de contre-indication à la ponction lombaire (comme des troubles de la coagulation sanguine).

Pour en savoir plus sur le déroulement et les modalités de dédommagement : hug.plus/etude-marqueurs-SEP

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Est-ce une allergie alimentaire?

admin — Fri, 02 Apr 2021 06:47:39 +0000

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Giuseppe Costa

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Vous ou votre enfant avez déjà présenté une réaction allergique dans l’heure qui a suivi la consommation d’un aliment?

L’Unité d’allergologie pédiatrique des HUG et le Service de la consommation et des affaires vétérinaires (SCAV) du canton de Genève recherchent des volontaires pour la participation à une étude. Elle vise à répertorier, sur l’année 2021, les réactions d’allergies alimentaires et identifier leurs facteurs déclenchants.

Cette étude permettra de savoir à quels aliments les Genevois (enfants et adultes) réagissent et à partir de quelle quantité consommée. Une allergie alimentaire survient dans l’heure qui suit l’ingestion de l’aliment et se manifeste par un ou plusieurs symptômes (urticaire, picotements dans la bouche, gonflement, etc.).

Toutes les infos sur l'Etude AAGE 2021.

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@choum - à vos symptômes!

admin — Fri, 02 Apr 2021 06:41:00 +0000

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Giuseppe Costa

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@choum est un outil développé dans le cadre d’une étude sur la surveillance de la pandémie de Covid-19. Son but? Détecter de façon précoce les flambées de cas (clusters).

Vous souhaitez participer à l’étude? Signalez vos symptômes compatibles avec une infection au coronavirus SARS-CoV-2 via le bouton @choum de l’application CoronApp-HUG. Elle vous indique ensuite si votre lieu de domicile ou de travail se trouve dans une zone de cluster.

L’étude est développée par des chercheurs du Service de médecine de premier recours des HUG, de l’Université de Genève et de l’École polytechnique fédérale de Lausanne, en collaboration avec l’Université de Paris.

Téléchargement de l’application gratuite et sécurisée CoronApp-HUG.

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Les données géospatiales aident à mieux comprendre la maladie de Parkinson

admin — Mon, 08 Feb 2021 06:11:33 +0000

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EPFL

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Des neurologues des HUG et une équipe d’experts en analyse spatiale de l’Ecole polytechnique fédérale de Lausanne (EPFL) montre que la probabilité de développer la maladie de Parkinson est plus élevée dans les centres urbains du canton de Genève que dans ses zones rurales. Cette étude constitue une contribution importante à l'étude des causes de cette maladie neurodégénérative, encore mal connues.

La maladie de Parkinson, qui détruit progressivement certains types de neurones cérébraux, touche quelque 15’000 personnes en Suisse. C'est la deuxième maladie neurodégénérative la plus courante après la maladie d'Alzheimer. Sa fréquence augmente avec l'âge et elle a tendance à se produire plus fréquemment chez les hommes. Bien que la cause soit encore largement inconnue, les scientifiques conviennent que, dans la plupart des cas, une combinaison de facteurs héréditaires et environnementaux joue un rôle.

En étudiant la répartition géographique des patients atteints de la maladie de Parkinson dans une zone donnée, les scientifiques peuvent identifier des grappes de prévalence plus élevée ou plus faible et, sur cette base, extrapoler les facteurs de risque environnementaux potentiels. En 2018, le Pr Pierre Burkhard, médecin adjoint agrégé, responsable de l’Unité des maladies extrapyramidales, et la Dre Vanessa Fleury, collaboratrice scientifique dans cette unité, ont réalisé la première évaluation suisse de l'incidence de la maladie de Parkinson, dans le canton de Genève. Ils ont utilisé leurs résultats pour compiler une base de données anonyme des patients atteints de la maladie de Parkinson. «Le Pr Burkhard avait remarqué que plusieurs de ses patients vivaient près les uns des autres et pensait qu'il pourrait y avoir des grappes localisées de la maladie dans le canton. Ensuite, j'ai travaillé avec lui pour trouver un moyen de justifier scientifiquement son hypothèse», explique la Dre Fleury.

Cette dernière a rencontré le Dr Stéphane Joost, collaborateur scientifique au Laboratoire des systèmes d'information géographique (LASIG) de l'EPFL et son étudiante Rebecca Himsl, après avoir été mis en contact par l'Unité d'épidémiologie populationnelle des HUG et le Pr Idris Guessous, responsable de celle-ci à l’époque - partenaire de recherche de longue date du LASIG. Rebecca Himsl a ensuite choisi ce sujet pour son projet de maîtrise. Réunir des cliniciens et des experts en analyse spatiale au sein d'une équipe interdisciplinaire s'est avéré très efficace. «Nous avons examiné la situation d'un point de vue épidémiologique et demandé: la maladie de Parkinson est-elle plus répandue à certains endroits ?» s’interroge Rebecca Himsl, maintenant analyste des risques d'inondation pour une entreprise canadienne.

De nouvelles perspectives

Les résultats de l'étude, publiés dans Parkinsonism & Related Disorders le 1er février, sont éclairants, surtout au niveau de la méthodologie utilisée, qui propose une nouvelle approche de la recherche en épidémiologie environnementale. L'équipe a mis en relation des données environnementales et épidémiologiques concernant l'âge, le sexe et l'adresse des 1115 patients atteints de la maladie de Parkinson du canton. Elle a établi des cartes détaillées de la distribution des cas en fonction de facteurs d'exposition environnementaux spécifiques. Pour créer un groupe de contrôle, ils ont incorporé des données sur 12’614 genevois collectées par le bus santé de l'Unité d'épidémiologie populationnelle entre 1995 et 2014. Cette approche fondée sur des cas individuels diffère de la méthode plus conventionnelle d'agrégation des zones localisées de prévalence de la maladie.

Répartition des hotspots (points rouges) et des coldspots (points bleus) de la maladie de Parkinson dans le canton de Genève. © LASIG

«Un ensemble très complexe de causes»

«Nous avons géolocalisé les groupes de patients en tenant compte des facteurs de confusion connus tels que l'âge et le sexe. Cela nous a permis d'identifier les points chauds (hotspots) locaux avec une prévalence plus élevée de la maladie de Parkinson. Cette dépendance spatiale concerne un petit pourcentage de patients (6%), mais reste statistiquement significative même après l'élimination de tous les facteurs susceptibles de contribuer à la maladie de Parkinson », explique Rebecca Himsl. Ses découvertes, générées en partie par un modèle de probabilité, permettent également d'identifier les «points froids» - des zones où moins de personnes que la moyenne sont touchées par la maladie de Parkinson.

L'étude montre que la plupart des hotspots de Parkinson sont situés à proximité du centre-ville de Genève, contrairement aux points froids, qui sont situés en périphérie. «Il existe une corrélation positive significative entre ces points chauds et le degré de pollution de l'air, ce qui nous amène à soupçonner qu'il existe un lien entre la maladie de Parkinson et la pollution atmosphérique. Notre étude met en évidence deux faits clés: la nature multifactorielle de la maladie de Parkinson et l'importance d'améliorer la qualité de l'air pour prévenir la maladie», souligne la Dre Fleury. Stéphane Joost ajoute: «Tout cela fait partie d'un ensemble très complexe de causes. Parfois, cependant, nous pouvons identifier un facteur dominant, comme nous l'avons fait ici, qui est très probablement la pollution atmosphérique.»

Répartition des hotspots et des coldspots de la maladie de Parkinson dans le canton de Genève, associée à la pollution atmosphérique. © LASIG

Résultats correspondants à deux exceptions près

Lorsque Stéphane Joost a repris le travail de Rebecca Himsl, après l’obtention de son diplôme, il a incorporé des données récemment mises à disposition par l'agglomération du Grand Genève concernant les concentrations de dioxyde d'azote et de particules en suspension. Il a ensuite superposé ces données sur les cartes de Rebecca Himsl et a vu qu'elles correspondaient à tous les points chauds - à l'exception du quartier des Eaux-Vives près du centre-ville, où la qualité de l'air semble être meilleure, et du point froid des Délices, qui montre des niveaux élevés de dioxyde d'azote. «Nous allons maintenant essayer d'identifier un ou plusieurs facteurs explicatifs possibles et de les publier dans un nouvel article», déclare Stéphane Joost, qui postule déjà qu'une confluence de facteurs positifs près de chez soi peut réduire le risque de développer la maladie.

Grâce aux zones de prévalence identifiées, l’étude pourrait être utile aux prestataires de soins de santé. «Nous avons montré qu'il y a une plus grande probabilité de développer la maladie de Parkinson dans certains types de quartiers, ce qui pourrait conduire les décideurs à introduire des mesures pour protéger les résidents ou améliorer les installations dans ces communautés. Nos résultats aideront également les neurologues des HUG avec lesquels nous avons travaillé. Ils peuvent désormais se concentrer sur la recherche d'autres facteurs qui expliquent l'apparition de cette maladie», conclut Stéphane Joost.

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Une technique novatrice pour réduire les effets secondaires des anesthésies générales

admin — Tue, 02 Feb 2021 13:08:25 +0000

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Frédéric Pont

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Nora Teylouni – MSF

Une étude clinique menée conjointement aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) et au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) a établi la validité d’une procédure améliorée d’anesthésie générale en cas d’intubation, qui en réduit fortement les effets secondaires.

La pandémie du Covid-19 a mis un coup de projecteur sur les anesthésistes : l’intubation aux soins intensifs, requise pour les cas les plus sévères d’infection Covid-19, nécessite une anesthésie très rapide – en moins d’une minute. On utilise pour cela un type de curare, la succinylcholine, qui bloque l’activation des muscles. La rapidité de la relaxation musculaire que permet cette substance est capitale pour installer un tube respiratoire dans la trachée sans contaminer les poumons.

«Une anesthésie commence par une bonne protection des voies aériennes, explique le Dr Christoph Czarnetzki, médecin anesthésiste consultant aux HUG, aujourd’hui médecin-chef du service d’anesthésie à Lugano, et auteur principal de l’étude. Avec le relâchement des muscles, le ou la patiente perd les réflexes de protection des voies aériennes. On place alors un tube avec ballon dans la trachée, qui protège le poumon de toute réingurgitation. La rapidité de l’intubation est cruciale, c’est pourquoi l’anesthésie nécessite une relaxation très rapide des muscles.»

Un temps d’intubation diminué d’un tiers

La succinylcholine bloque rapidement les muscles, mais elle peut provoquer des effets secondaires assez sévères, tels que des douleurs musculaires aiguës, des allergies violentes, ou même des complications cardiaques. L’étude menée par le Dr Czarnetzki a testé une procédure alternative fondée sur un autre type de curare, le rocuronium. Ce composé provoque moins d’effets secondaires que la succinylcholine, mais déploie son effet plus lentement et nécessite une période de récupération plus longue. L’innovation clé de l’équipe du Dr Czarnetzki est de combiner le rocuronium avec du magnésium. Cette combinaison des deux substances conduit à une rapidité d’anesthésie similaire au succinylcholine, mais avec des effets secondaires plus légers.

«Le magnésium fait synergie avec le rocuronium, souligne le Dr Czarnetzki. Les signaux nerveux vers les muscles sont transmis par un neurotransmetteur nommé acétylcholine. Le magnésium bloque les canaux d’émission de ce transmetteur par les synapses, tandis que le rocuronium bloque les récepteurs. Le magnésium accélère ainsi fortement la réaction des patients au rocuronium. Le temps pour procéder à l’intubation diminue d’un tiers, et les différences d’une personne à l’autre baissent aussi fortement.»

Cette alternative magnésium/rocuronium a été testée à large échelle sur 280 patients volontaires aux HUG et au CHUV, et s’est effectivement avérée aussi efficace, avec des effets secondaires et une période de récupération réduites.

Vers une adoption généralisée ?

L’impact de ce résultat dépasse largement l’horizon de la pandémie du Covid-19. Près d’un million d’anesthésies par an sont pratiquées dans les hôpitaux suisses, et la nouvelle formule pourrait s’avérer bénéfique dans de nombreux cas où une intubation est nécessaire. Le Dr Czarnetzki l’utilise déjà à l'Hôpital cantonal du Tessin.

Grâce à la publication de l’étude dans le prestigieux journal Anesthesia & Analgesia, ainsi que par la rédaction de directives, il espère obtenir l’adoption généralisée de sa nouvelle technique en Suisse et dans le monde.

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Le COVID frappe plus sévèrement et durablement les quartiers défavorisés

admin — Wed, 13 Jan 2021 13:09:42 +0000

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Frédéric Pont

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Julien Gregorio

Une étude coordonnée par les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) révèle que les foyers d’infection de Covid-19 affectent plus sévèrement les quartiers socio-économiquement défavorisés de Genève. L’impact de la pandémie ne dépend donc pas uniquement de l’âge ou de l’état de santé des personnes, mais aussi de l’environnement.

Dès le début de la pandémie de Covid-19, les spécialistes se sont rendu compte qu’en plus des facteurs physiques comme l’âge, les conditions médicales préalables ou la génétique, les facteurs environnementaux pouvaient jouer un rôle important dans la distribution des cas d’infection.

Des études américaines et anglaises, publiées au cours de l’été 2020, ont démontré que la pandémie frappait plus sévèrement les populations désavantagées: à Londres, par exemple, une personne de niveau socio-économique inférieur présentait 80% plus de chance d’être affectée qu’une personne aisée.

Une équipe des HUG, de l’Université de Genève et de l’École polytechnique fédérale de Lausanne (EPFL) vient non seulement de confirmer, mais aussi d’approfondir ces travaux. Des médecins et géographes se sont penchés sur les données de la première vague de Covid-19 au printemps dernier dans le canton de Genève, plus précisément sur la façon dont les foyers de l’épidémie ont perduré dans le temps en fonction des différents milieux socio-économiques. En chiffres, après deux mois, il ne restait plus que 30% des foyers dans les zones les plus aisées, contre 85% dans les zones défavorisées. Le constat est net: un foyer de Covid-19 a beaucoup plus de chances de persister dans les parties défavorisées de l’agglomération.

Une approche géographique de la pandémie

Le Pr Idris Guessous, principal initiateur de l’étude et médecin-chef du Service de médecine de premier recours des HUG, attribue cette corrélation aux conditions de vie et d’habitation. En particulier le manque de place, mais aussi des différences d’attitude face aux technologies de traçage des cas et aux mesures de distanciation. Il souligne bien qu’il ne s’agit pas de stigmatiser des quartiers, mais au contraire de fournir les outils pour des interventions mieux ciblées, plus efficaces en termes de santé publique, et de mieux lutter contre des inégalités potentielles d’exposition et de risque.

L’étude se fonde sur une division du canton en 2830 cellules d’habitation et sur le suivi méticuleux des cas de Covid-19 du 26 février au 30 avril 2020. Les résultats de tests SARS-CoV-2 réalisés par les équipes des Prs Laurent Kaiser et Nicolas Vuilleumier aux HUG ont été analysés par le groupe de recherche et notamment par David de Ridder, doctorant UNIGE-HUG-EPFL et premier auteur de la publication. Ces données, qui couvrent 1079 foyers d’infection dans le canton de Genève, se distinguent par leur précision dans l’espace et dans le temps, ce qui permet ce type d’analyse très fine, sans omettre, évidemment, que la ville fut un des endroits les plus fortement affectés au monde lors de la première vague.

Une longue collaboration en géomédecine

Le Pr Idris Guessous est un habitué de ce type d’analyse, qui combine la médecine et la géographie, et lie les problèmes de santé aux lieux d’habitation et aux conditions de vie. «Je collabore depuis plusieurs années avec mon collègue géographe Stéphane Joost de l’EPFL. Cette alliance interdisciplinaire s’avère très précieuse et fructueuse», s’enthousiasme-t-il.

Les deux spécialistes ont par exemple mené ces dernières années une étude sur l’indice de masse corporelle à Lausanne et à Genève, mettant en évidence un lien très fort entre la distribution spatiale du surpoids et le lieu d’habitation. Ils ont appliqué les mêmes méthodes aux problèmes de sommeil liés au bruit dans la ville et montré que certains quartiers étaient affectés de manière systématique par des problèmes de santé sévères liés au manque de sommeil, et fortement corrélés au niveau de bruit autour des lieux d’habitation.

De la parole aux actes

Il reste désormais à traduire ces études en action de santé publique sur le terrain. «A Lausanne par exemple, les autorités se sont montrées très réceptives à notre étude sur le bruit, explique Idris Guessous. La ville avait déjà une carte du bruit en décibels, mais notre étude a précisé à quels endroits exactement l’impact sur la santé publique était le plus important. Nos observations ont ainsi guidé les travaux de pose de revêtement silencieux.»

Cette approche correspond pleinement à la mission de santé publique des HUG. «Nous soignons souvent des personnes pour un problème de santé fortement lié au mode de vie, mais une fois le traitement terminé, ces personnes rentrent chez elles, dans un environnement parfois fortement lié à leur problème de santé. Il est donc crucial que les HUG participent à guider les collectivités publiques qui s’occupent de ces problèmes de santé publique en dehors des hôpitaux.»

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Surpoids et obésité

admin — Wed, 01 Jan 2020 10:52:20 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Vectorstate

42%

de la population suisse est en surpoids ou obèse

litres en moyenne de boissons sucrées consommées par an et par personne, en Suisse

pathologies (maladies cardiovasculaires, hypertension, accidents vasculaires cérébraux, diabète de type 2) dont le risque est accru par le surpoids et l’obésité

En savoir plus : Etude établissant le lien entre lieu d’habitation, consommation de boissons sucrées et obésité

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Etude sur la perte musculaire: appel à volontaires

admin — Sun, 01 Jul 2018 08:57:55 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Les HUG cherchent quelque 200 volontaires pour étudier les effets de la rythmique Jaques-Dalcroze, pratiquée pendant un an, sur le risque de chute, les performances physiques et les capacités mentales.

Vous avez 65 ans ou plus, des difficultés pour monter les escaliers, vous lever d’une chaise, vous déplacer sans déambulateur ou êtes sujet à des chutes?

Participez à cette étude portant sur la perte musculaire liée à l’avancée en âge (sarcopénie). Les cours de rythmique Jaques-Dalcroze ont lieu chaque semaine et sont offerts.

Ce programme de recherche est dirigé par le Dr Andrea Trombetti, médecin adjoint agrégé au Service des maladies osseuses des HUG.

Pour toute demande ou inscription, tél. +41(0)22 305 63 28 (répondeur) ou melany.hars@hcuge.ch