Pulsations - patient

Un nouvel accueil à Cluse-Roseraie

admin — Fri, 01 Jul 2022 13:21:39 +0000

Texte:

Clément Etter

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studio oxyde.ch

Le réaménagement de l’entrée principale du site permet d’accueillir le nouveau flux de personnes arrivant du Léman Express. À l’intérieur, une réorganisation de l’espace offre un accueil plus chaleureux pour la patientèle, les proches et le personnel.

Datant de 1976, l’entrée principale des HUG avait besoin d’être réadaptée afin de mieux accueillir le public. « Avec le nouveau réseau du Léman Express desservant la gare de Genève-Champel, une partie des quelque 8 000 personnes arrivant quotidiennement à l’hôpital passe désormais par l’entrée de la rue Lombard. Nous avons donc créé un nouvel accueil unique afin de mieux gérer ces flux et avons installé des panneaux “totems” sur tout le périmètre du site de Cluse-Roseraie pour orienter les personnes vers nos différents bâtiments », décrit Malek Ben, responsable projets et méthodologie au Département d’exploitation.

Réaménagement intérieur

La réorganisation de l’entrée principale a aussi été l’occasion de revoir l’aménagement intérieur. « Une séance avec douze patientes et patients partenaires a permis de récolter leurs avis et leurs besoins concernant l’accueil. Les avis du personnel des HUG et surtout de celui travaillant au desk d’accueil ont aussi été entendus », explique Malek Ben. Ainsi, l’entrée principale a été remodelée et décloisonnée afin qu’elle soit plus ouverte, lumineuse et accueillante pour la patientèle et le public. La zone d’attente a été mise au centre et, autour, les différentes prestations telles que le bureau d’accueil, les admissions, le bureau de programmation opératoire, le bureau CARA (anciennement « Mon dossier médical ») et les bancomats, ainsi qu’un espace d’exposition. Un guichet a aussi été prévu pour les personnes à mobilité réduite. Pour le personnel, un desk d’accueil ergonomique a été aménagé. « La signalétique a également changé, dans un but d’harmonisation et de simplification. Seul le nom des bâtiments est indiqué et des pastilles au sol orientent les gens, au lieu des lignes continues », conclut-il.

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Devenez bénévole

Anonyme — Thu, 30 Jun 2022 22:00:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Louis Brisset

Une campagne de recrutement est lancée afin de renforcer l’équipe de bénévoles d’accompagnement présente aux HUG. Ces personnes consacrent du temps aux patientes et aux patients adultes durant les hospitalisations et leur apportent un moment d’échange, un soutien ou juste une présence. Actifs et actives aux HUG depuis 1997, les bénévoles interviennent à l’Hôpital ainsi qu’à Beau-Séjour, Bellerive, Loëx, aux Trois-Chêne et à la Clinique de Joli-Mont. Pour devenir bénévole il faut avoir plus de 25 ans, avoir un horaire stable, ne pas travailler à plus de 80 % et s’engager pour au minimum une année. Être à l’écoute de l’autre et avoir le goût du partage sont des qualités recherchées.

Pour postuler : contacter Daniela Neves, psychologue coordinatrice des bénévoles, +41 (0)22 372 99 24, daniela.neves@hcuge.ch

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Améliorer les échanges : Une meilleure implication du patient dans ses soins

admin — Tue, 01 Oct 2019 11:01:24 +0000

Texte:

Pulsations

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Pulsations

Dans son magazine TV d'octobre 2019, Pulsations traite du projet Plus de temps pour les patients.

Ce projet a pour objectif de renforcer la communication entre le patient et le soignant, mais aussi entre les professionnels de santé.

Avec plus de 60 000 patients hospitalisés par année, les HUG cherchent à concilier progrès technologiques et relation humaine.

Améliorer le dialogue et protéger les temps d’échanges pour remettre le patient au centre :

Le projet sera mis en place dans toutes les unités de soins des HUG d’ici 2020.

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« Renoncer à un traitement pour le bien du patient »

admin — Tue, 01 Oct 2019 09:50:36 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Nicolas Righetti | lundi13

En soignant moins, on soigne parfois mieux : tel est le credo de la smarter medicine. Le Pr Arnaud Perrier, directeur médical des HUG, en est intimement convaincu. Les soins intensifs ont lancé plusieurs actions en ce sens en début d’année.

Pulsations: Qu’est-ce que la smarter medicine ?
Pr Arnaud Perrier : C’est la dénomination suisse d’un mouvement international, né aux Etats-Unis avec l’Obamacare sous l’appellation Choosing Wisely. On pourrait traduire cela par faire des choix intelligents, sages. Il part du constat que, parfois, les médecins prescrivent des interventions ou des examens diagnostiques qui ne sont pas utiles, voire même potentiellement néfastes quand ils sont invasifs. Cette démarche implique médecins et soignants : ils doivent travailler de concert pour améliorer leurs pratiques.

Dans quels domaines s’est-elle implantée ?
En Suisse, la smarter medicine a commencé dans le domaine de la médecine ambulatoire et de la médecine interne générale, avec des listes d’interventions ou d’examens qui doivent être discutés avec les patients. Le premier projet a été mis en place en 2012 aux HUG. Il concerne la prescription systématique de la radiographie du thorax avant une opération. Dans les recommandations internationales, celle-ci est jugée inutile chez les personnes en bonne santé : en quelques années, le nombre de ces radios a été divisé par deux.

Les soins intensifs adultes ont lancé une grande série de mesures au début de l’année. De quoi s’agit-il ?
Ce projet qualité très ambitieux, qui implémente dix recommandations proposées par la Société suisse de médecine intensive, vise à améliorer la prise en charge des personnes hospitalisées dans ce service. Une première mesure porte sur la prescription, en apparence banale, de l’oxygène. Beaucoup de patients fragiles en ont besoin pour des raisons cardiaques ou respiratoires et on pourrait croire que plus, c’est mieux. En réalité, on sait depuis peu de temps que non seulement c’est inutile, mais encore que trop d’oxygène augmente la mortalité intra-hospitalière. D’autres mesures visent la limitation des transfusions chez les patients stables, ou les équipements invasifs (cathéters, sondes urinaires) à ne mettre en place que s’ils sont absolument nécessaires en raison du risque d’infection. Il faut parfois renoncer à un traitement pour le bien du patient. Il est même prévu d’étendre dans un proche avenir ces mesures à tous les services de l’hôpital.

Un autre exemple d’amélioration des pratiques ?
Il y a un projet médico-soignant qui concerne la mobilisation précoce et fréquente des patients. On sait désormais que d’éviter de laisser les patients au lit diminue le taux de complications et la durée de séjour tout en améliorant leur qualité de vie ultérieure.

Comment faire changer les pratiques ?
Il se trouve que les habitudes ont la vie dure et que modifier les comportements des médecins et des soignants est toujours un défi dans un milieu aussi complexe qu’un hôpital. Il y a d’ailleurs une nouvelle discipline de la recherche, l’implementation science – la science de la mise en œuvre – qui étudie les stratégies efficaces pour faire changer les comportements. Car, clairement, les simples consignes ne suffisent pas.

Quels leviers utiliser pour que les professionnels adhèrent ?
Il y a toute une série de stratégies complémentaires. Il faut commencer par les convaincre que ne pas intervenir est réellement mieux dans certaines circonstances : il faut donc des preuves scientifiques solides pour être absolument sûrs que « ne pas faire » ne va pas nuire aux patients. Ensuite, il s’agit d’éduquer, informer, communiquer et utiliser le système de prescription informatisée pour mettre en place des alertes, demandant au médecin de justifier sa prescription. Enfin, nous devons évaluer l’impact de ces « smart » recommandations et en donner un retour aux prescripteurs et aux soignants. L’addition de toutes ces mesures permet de changer la pratique.

Comment concilier cette nouvelle approche avec l’offre technologique croissante ?
L’innovation en médecine est très importante et elle n’est pas du tout en opposition avec une démarche de type smarter medicine. Mais celle-ci nous rappelle que toute intervention innovante doit être évaluée de façon rigoureuse. Et aussi que ce sont les preuves scientifiques du bénéfice pour le patient et non les pressions du marché qui doivent amener à adopter de nouvelles techniques.

Mots clés:

Site Internet

Smarter medicine

Bénévolat d’accompagnement

admin — Mon, 01 Jul 2019 08:41:47 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Julien Gregorio

Passer du temps auprès d’un patient durant son hospitalisation, lui apporter un moment d’échange, un soutien ou juste une présence… les HUG recrutent des bénévoles pour le site Cluse-Roseraie (Hôpital – Bâtiments Lina Stern et Gustave Julliard, Maternité, Beau-Séjour).

Conditions: avoir plus de 25 ans, être disponible (avoir un horaire stable), ne pas travailler à plus de 80% et s’engager pour au minimum une année. Avant leur entrée en fonction, les candidats retenus suivent une formation d’une quarantaine d’heures qui les initie à l’accompagnement et au fonctionnement d’une unité de soins.

Chaque personne signe une convention et un cahier des charges et s’engage ainsi à respecter le secret de fonction et à avoir une attitude de neutralité.

Renseignements auprès de Daniela Neves, psychologue coordinatrice des bénévoles, au 022 372 99 24.

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«Les enfants ne sont pas des petits adultes»

admin — Sun, 21 Oct 2018 14:00:05 +0000

Texte:

Aurélia Brégnac

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Nicolas Schopfer

La pédiatrie, une discipline en constante mutation, est aujourd’hui confrontée à de vrais enjeux. Lesquels? Réponses de la Pre Klara Posfay-Barbe, médecin-cheffe du Service de pédiatrie générale, responsable de l’Unité d’infectiologie pédiatrique.

Pulsations L’enfant est-il un patient «à part» ou sa santé peut-elle être appréhendée comme celle d’un adulte?

Pre Klara Posfay-Barbe L’enfant est un individu qui fait bien sûr partie de la même société que les adultes, et qui y a une place très importante. Au niveau médical, on les considère cependant encore beaucoup comme des «petits adultes». Mais ce n’est pas le cas, ni dans les types de maladies, ni dans les traitements qui les concernent. Il est important d’avoir une approche globale de l’enfant, puisque c’est un être en croissance: il est vrai que ses os grandissent, mais pas seulement. Son cerveau et ses organes se développent également, de même que ses capacités intellectuelles, sociales, émotionnelles. Un incident de parcours, comme une maladie ou une prématurité, peut parfois avoir un impact sur son développement. Nous avons, dans cette optique, beaucoup d’interactions avec le Centre de développement de l’enfant des HUG, qui a récemment ouvert ses portes. Un pédiatre doit se préoccuper de l’enfant dans son ensemble et pas seulement de traitements ponctuels pour répondre à des symptômes. Il doit ainsi évaluer les conséquences qu’une maladie peut avoir sur sa vie quotidienne, sur sa capacité à aller à l’école, à s’adonner à des activités sportives ou musicales, etc.

Les enjeux autour de la santé de l’enfant ont-ils évolué ces dernières années?

Il y a une prise de conscience de la complexité des maladies de l’enfant. On se rend compte qu’il y a des maladies dites «orphelines» qui nécessitent, parfois, un suivi global complexe à l’âge adulte également. Par ailleurs, certaines maladies de l’adulte se manifestent dès le jeune âge. Les interactions entre pédiatrie et médecine de l’adulte se sont donc renforcées. L’un des grands enjeux actuels est la thérapeutique, car il y a encore très peu d’études sur les médicaments destinés aux enfants, même lorsqu’il s’agit de médicaments courants comme les antibiotiques ou le paracétamol. On fait encore souvent une extrapolation des doses ou des effets secondaires rencontrés chez l’adulte, alors que ce n’est pas toujours pertinent. Il y a certes davantage de recherches qu’avant en pédiatrie, mais les besoins sont encore grands.

Quels sont les enjeux éthiques de la pédiatrie clinique?

L’un des enjeux de la recherche clinique en pédiatrie est qu’il est plus difficile de convaincre les parents d’intégrer des enfants dans des protocoles de recherche. Il est souvent plus facile d’associer les familles à des études cliniques lorsqu’il s’agit de maladies graves: plus la maladie l’est, plus on est prêt à tenter de nouvelles thérapies pour sauver l’enfant. A l’avenir, la médecine personnalisée, entre génétique et environnement, nous aidera sûrement beaucoup à affiner les traitements chez l’enfant. Les développements technologiques pourraient aussi simplifier le diagnostic. Une goutte de sang – au lieu d’un tube – pourrait, par exemple, suffire à identifier une bactérie. L’éthique, quant à elle, pose de nombreuses questions sur le droit et le consentement. Par exemple, à partir de quel âge un enfant peut-il participer aux décisions thérapeutiques ou à celle de prendre part à un projet de recherche? Ou encore, quelle doit être la place accordée aux parents en tant que partenaires des soins de l’enfant?

Quels sont les domaines qui restent aujourd’hui à explorer?

La prévention est un aspect primordial. Des enfants en bonne santé auront plus de chances de devenir des adultes en bonne santé. Cela peut concerner, entre autres, leur hygiène de vie, leur alimentation, la vaccination et, pourquoi pas, leur rapport aux écrans.

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Vous sentez-vous écouté?

admin — Sun, 01 Jul 2018 09:39:21 +0000

Texte:

André Koller

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Julien Gregorio

Aux HUG, « l’essentiel c’est vous » n’est pas qu’un slogan. Quatre unités de soins testent une visite médico-soignante focalisée davantage sur la communication et la satisfaction des patients.

Une mini-révolution se trame dans l’unité de médecine interne générale JUL 22. Depuis octobre dernier, les Drs Thomas Agoritsas et Pauline Darbellay, médecins adjoints, y mènent un projet de visite médico-soignante centrée sur le patient et non plus sur la supervision et la formation des internes. «Sa dimension pédagogique n’a pas été supprimée, bien sûr. Mais elle n’en est plus qu’un ingrédient», précisent-ils.

L’objectif principal est d’optimiser le moment privilégié du contact avec le patient pour accroître son adhésion aux traitements et son implication dans les décisions. «En l’occurrence, nous cherchons à améliorer davantage la qualité que la quantité de temps passé avec les personnes hospitalisées. Et pour y parvenir, nous travaillons sur deux axes : les conditions de la visite et la qualité des échanges. Deux aspects évidemment liés», explique le chef de ce projet mené dans le cadre du programme institutionnel Plus de temps pour les patients.

Eviter les interruptions

Le premier axe vise notamment à éviter les interruptions incessantes qui grèvent les visites dans un grand hôpital. Dans ce domaine, les mesures relèvent souvent du simple bon sens. Par exemple, tous les protagonistes – superviseurs, médecins, infirmiers, aides-soignants, physiothérapeutes, etc. – synchronisent leur emploi du temps et les médecins dévient leur portable vers leur secrétaire, qui ne transfère que les urgences. Ou encore, avant d’entrer dans la chambre, on accroche à la porte un panneau indiquant Visite médicale en cours.

D’autre part, chaque jour à 9 h 15, les informations relatives aux soins et à l’unité sont transmises au cours d’une réunion informelle courte, appelée huddle (« petit groupe »). «De cette façon, les visites sont ordonnées en fonction des priorités : urgences, sorties, etc.», reprend le Dr Agoritsas. L’amélioration de la qualité des échanges, elle, se prépare dès l’admission dans le service. Il s’agit de familiariser le patient, dès son arrivée, avec les éléments de langage propres à sa pathologie. Ensuite, pour éviter de le noyer sous trop d’informations, le tandem médico-soignant se concerte sur les points à aborder avant d’entrer dans la chambre.

Autour du patient

Au cours de la visite, les soignants se placent autour du patient, «et non pas autour de l’ordinateur ou du superviseur, comme on le voit souvent lors des visites classiques», relève le médecin adjoint agrégé. Le plan de prise en charge, format A 4 et portable, constitue lui aussi un élément nouveau de la visite repensée. Il comporte les problèmes principaux du patient inscrits en grosses lettres et doit être présenté au malade de sorte qu’il puisse le lire. Le bénéfice de cette mesure est double: les informations sont mieux comprises et cela oblige les équipes à se positionner au chevet et non plus au pied du lit.

Enfin, la visite est évaluée par les personnes hospitalisées elles-mêmes. «Chaque jour, une aide-soignante leur pose quatre questions: vous êtes-vous senti écouté? Avez-vous reçu des explications satisfaisantes? Avez-vous été assez impliqué dans les décisions médicales vous concernant? Plus une dernière, relative à la qualité des soins en général. Là aussi, les avantages sont multiples: nous mesurons en continu leur ressenti et focalisons l’attention des collaborateurs sur la satisfaction ou insatisfaction du patient», souligne le Dr Agoritsas.

Ce projet a été récemment déployé dans quatre autres unités. «Des confrères nous disent parfois qu’ils font déjà tout ça. Sans doute. Mais le font-ils systématiquement? Nous savons tous qu’il y a des visites magiques et d’autres qui le sont moins. Notre objectif est que désormais aux HUG toutes les visites médico-soignantes le soient», conclut le médecin.

« On est des invités ! »

«Si je vois la différence? Oh oui! L’hôpital, il y a 50 ans, c’était autre chose… Certains docteurs étaient de grands seigneurs, d’une froideur extrême. Nous devions nous battre pour être entendus», se souvient Céline* une Genevoise de 83 ans qui a connu l’univers hospitalier dans sa jeunesse en raison d’une malformation cardiaque.

«Je suis sidérée par le changement. On n’est plus des patients, mais des invités ! Je reçois des explications. Je suis écoutée. On m’associe aux décisions, j’ai refusé deux ou trois petites choses, comme des massages. A mon âge, vous savez… Par ailleurs, je trouve qu’il y a une remarquable cohérence dans la prise en charge, malgré le roulement des équipes. Et une belle entente entre les médecins et les infirmières. Les gens sourient. Ils ont l’air heureux de travailler ici.»

* Prénom d’emprunt.

Théo Dominguez, infirmier, et la Dre Tara Bopp, médecin interne, sont au chevet du patient pour lui présenter le plan de prise en charge, au format A4 et en grosses lettres.