Pulsations - endométriose

L’endométriose

admin — Wed, 01 Apr 2026 09:49:00 +0000

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Clémentine Fitaire

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Muti

Les causes de cette maladie gynécologique chronique et fréquente sont multiples. Encore trop souvent méconnue et taboue, l’endométriose peut provoquer de fortes douleurs, notamment pendant les règles, ainsi que d’autres symptômes invalidants.

C’est quoi ?

L’endométriose est une maladie complexe qui se caractérise par la présence anormale de cellules de l’endomètre (tissu tapissant l’intérieur de l’utérus) en dehors de la cavité utérine, provoquant une inflammation et la formation de tissu cicatriciel (dur et fibreux).

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La proportion de femmes atteintes d’endométriose.

Des localisations multiples

Des lésions d’endométriose peuvent survenir sur différents organes et présenter plusieurs formes:

Superficielles: de petite taille, elles sont disséminées dans la cavité abdominale.
Kystiques: elles se forment autour des ovaires.
Profondes: des nodules infiltrent la vessie, le rectum, les intestins, le diaphragme.
Cicatricielles: elles se forment au niveau d’une cicatrice (césarienne, épisiotomie, chirurgie abdominale).
Adénomyosiques: elles affectent le muscle utérin.

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Le nombre moyen d’années pour obtenir un diagnostic.

Trois hypothèses privilégiées

L’endométriose est une maladie multifactorielle, influencée notamment par les hormones. Sa prévalence augmente à l’adolescence, lorsque le taux d’œstrogènes s’élève, et diminue après la ménopause. Plusieurs hypothèses coexistent et pourraient agir simultanément.

Le reflux menstruel : une partie du sang menstruel remonte par les trompes et se déverse dans la cavité abdominale. Ce sang contient des cellules endométriosiques susceptibles de s’implanter sur les organes voisins. Cette «menstruation rétrograde» n’explique toutefois qu’une partie des formes de la maladie.

La métaplasie : des cellules souches situées en dehors de l’utérus se transforment en cellules endométriosiques. Cela pourrait expliquer des localisations éloignées du bassin ou des cas chez des femmes nées sans utérus.

La propagation hématogène-lymphatique : des cellules endométriosiques sont transportées par le sang ou la lymphe jusqu’à des zones éloignées, comme les poumons. Cette hypothèse permettrait de comprendre certaines formes situées en dehors du bassin.

Diagnostic

La variété des symptômes, la multiplicité des localisations et la banalisation des douleurs participent à un retard de diagnostic. Ce dernier comprend:

Un recueil d’informations détaillé à la recherche des symptômes évocateurs et un examen clinique.
L’imagerie (échographie, imagerie à résonance magnétique).
Un test salivaire (non remboursé) lorsque l’imagerie ne confirme rien malgré des signes évocateurs.

Symptômes fréquents

Douleurs lors des règles ou de l’ovulation.
Dyspareunie (douleurs pendant les rapports sexuels).
Saignements anormaux.
Troubles digestifs et urinaires.
Douleurs pelviennes chroniques, sans lien avec le cycle menstruel.
Fatigue chronique.
Anxiété ou épisodes dépressifs.
Difficultés à concevoir (près de la moitié des femmes consultant pour une infertilité souffrent d’endométriose).

Traitements

La prise en charge repose sur une approche globale, adaptée à chaque femme. Elle associe:

Un traitement hormonal pour contrer l’effet des œstrogènes, réduire le développement des lésions et atténuer les symptômes.
Des approches complémentaires (physiothérapie, thérapies manuelles, nutrition, etc.) pour améliorer la qualité de vie.
Un suivi psychologique ou psychosexologique pour gérer les répercussions sur la vie personnelle et intime.
La chirurgie, utilisée en cas de projet de grossesse ou lorsque les symptômes résistent aux traitements médicaux.

Mots clés:

EXPERTE: Dre Antonella Martino

Médecin adjointe au Centre d’endométriose, Service de gynécologie des HUG

Pour en savoir plus sur…

admin — Wed, 01 Apr 2026 09:44:00 +0000

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La santé des femmes

Espace Santé Femmes
L’Espace Santé Femmes est un projet du Réseau femmes qui offre un espace d’accueil et d’échange, d’écoute et d’accompagnement dédié à la promotion de la santé et du bien-être des femmes. Site web : reseaufemmes.ch

La santé des femmes
Un guide pour comprendre les enjeux et agir
Caroline De Pauw, Mango, 2022

Caroline de Pauw, docteure en sociologie, explore tous les enjeux autour de ce sujet. S’appuyant sur des données chiffrées, des enquêtes et des interviews d’expertes, l’ouvrage permet de mieux comprendre la santé des femmes et de penser, ensemble, un accompagnement personnalisé et adapté, au bénéfice de tous et toutes.

C’est mon corps
Toutes les questions que se posent les femmes sur leur santé
Martin Winckler, L’Iconoclaste, 2020

Pour des sujets allant de la puberté à la ménopause, Martin Winckler répond à toutes les questions que se posent les femmes. Les explications sont détaillées et claires, accompagnées de conseils, pour comprendre ce qu’il se passe dans le corps féminin et savoir réagir face aux questions des médecins. Ce livre s’adresse à toutes les femmes, quel que soit leur âge, leur orientation sexuelle, ou leur désir ou non de maternité.

La maladie de Parkinson

Comment apprivoiser et gérer la maladie de Parkinson
Denis Hochstrasser, Planète santé, 2025

Ce livre, écrit dans un langage accessible à toutes et tous, s’adresse aux personnes souffrant de la maladie de Parkinson, à leurs proches et au personnel de santé.

Parkinson
Que faire ? À quoi s’attendre ?
Jean-Pierre Polydor, DBS, 2025

Le neurologue Jean-Pierre Polydor livre ses conseils pour aider les malades à mieux comprendre la maladie de Parkinson et son évolution, connaître les traitements, prendre soin de leur corps, préserver au maximum leur mobilité, adapter leur domicile aux contraintes de la maladie et en limiter le retentissement au quotidien.

L’endométriose

L’endométriose
Comprendre la maladie, soigner la douleur et traiter l’infertilité
Pr Peter von Theobald, Eyrolles, 2022

Conçu par un spécialiste, cet ouvrage explique le fonctionnement de l’appareil génital féminin et en quoi l’endométriose peut l’affecter, notamment au niveau de la sexualité et de la fertilité. Il décrit aussi les symptômes de la maladie et les examens nécessaires pour parvenir au diagnostic ainsi que les traitements possibles.

L’allergie aux pollens

aha.ch – Centre d’allergie suisse

La Fondation aha ! Centre d’allergie suisse œuvre pour améliorer le quotidien des plus de trois millions de personnes en Suisse affectées par les allergies, les intolérances, l’asthme ou les maladies de la peau. En fournissant informations et conseils, elle aide les personnes concernées à retrouver une meilleure qualité de vie. Site web : www.aha.ch

Prédisposition génétique et cancer

Ligue contre le cancer : Information de la Ligue contre le cancer sur les prédispositions génétiques.

Prédispositions héréditaires au cancer : Brochure d’information. Gratuite, à commander ou télécharger en ligne.

Mots clés:

En collaboration avec la Bibliothèque de l’Unige, site CMU

Label d’excellence pour le Centre d’endométriose

admin — Thu, 06 Jul 2023 09:20:49 +0000

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Giuseppe Costa

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Julien Gregorio

Le Centre d’endométriose des HUG a obtenu, en mars dernier, le renouvellement de son label d’excellence, délivré par la Ligue européenne d’endométriose et la Fondation scientifique d’endométriose. Ce dernier atteste que le centre assure aux femmes une prise en charge personnalisée, médicale, chirurgicale et multidisciplinaire à chacune des étapes de la maladie, dispose d’une infrastructure, d’un équipement technique et d’un processus clinique remarquables et mène des activités de recherche.

Le Centre d’endométriose coordonne toutes les disciplines médicales concernées pour établir le diagnostic, effectuer le traitement et assurer le suivi des patientes. L’endométriose se caractérise par la prolifération de cellules de l’endomètre en dehors de la cavité utérine. Cette maladie chronique concerne les femmes en âge de procréer et se manifeste principalement par la douleur. Elle peut entraîner une infertilité. Une femme sur dix en souffre.

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Labels d’excellence

admin — Wed, 01 Jan 2020 10:58:06 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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iStockphoto

Le Centre d’endométriose des HUG a obtenu, en octobre dernier, le renouvellement de son label d’excellence, délivré par la Ligue européenne d’endométriose et la Fondation scientifique d’endométriose. Ce dernier atteste que le centre assure aux femmes une prise en charge personnalisée, médicale, chirurgicale et multidisciplinaire à chacune des étapes de la maladie, dispose d’une infrastructure, d’un équipement technique et d’un processus clinique remarquables et mène des activités de recherche.

De son côté, le Centre neurovasculaire vient d’être recertifié selon les critères MHS (médecine hautement spécialisée). Son objectif est que les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral, près de 1’000 par année, soient pris en charge au mieux, en assurant une coordination entre tous les services. En Suisse, dix centres sont certifiés, dont deux en Suisse romande (HUG, CHUV).

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« J’ai perdu mon insouciance, mais gagné une nouvelle vie »

admin — Tue, 04 Apr 2017 12:00:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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Nicolas Schopfer

Son errance médicale a duré plus de quinze ans. A 35 ans, Roxane Mentha a fini par accepter son endométriose* et en a fait un combat, pour elle et pour les autres.

Règles douloureuses ? De famille. Troubles intestinaux ? Trop de travail. Douleurs dans l’épaule ? Le stress. Toux « aboyante » ? Original… sans doute le stress aussi. Pendant plus de dix ans, Roxane Mentha, working-girl enjouée et sportive, voit régulièrement de nouveaux troubles s’inviter dans sa vie, s’ajoutant à des cycles menstruels particulièrement douloureux depuis la puberté. Mais cette petite-fille et fille de médecins (son père, le Pr Gilles Mentha, décédé en 2014, dirigeait le service de transplantation et le centre des affections hépatobiliaires des HUG) fait avec et trouve à chacun de ces maux une explication cohérente pour continuer le marathon d’une carrière professionnelle menée tambour battant. Elle est alors experte-comptable dans un cabinet d’audit, puis dans une start-up. Quand les douleurs ou la toux se font trop sentir, anti-inflammatoires et antibiotiques viennent à bout du problème en quelques jours.

Tout était lié

Mais les symptômes reviennent, régulièrement, s’intensifient et se font de moins en moins conciliants avec la vie que veut mener la Genevoise. Jusqu’à ce jour de septembre 2013 : « Je rentrais de vacances, se souvient la jeune femme. J’étais en pleine forme, le travail était assez calme, et pourtant les symptômes ont surgi, plus forts que jamais. Je ne pouvais plus mettre cela sur le compte du stress ou de la fatigue. Mes règles sont arrivées en même temps. Et là j’ai compris : tout était lié. C’est une collègue de travail qui m’a conseillé d’aller voir le grand spécialiste de l’endométriose de Suisse romande : le Dr Jean-Marie Wenger, gynécologue aux HUG. Et me voilà dans le tourbillon d’une batterie d’examens un mois durant. » Les résultats sont sans appel : endométriose pelvienne profonde et pneumothorax cataménial (décollement de la plèvre se produisant pendant les règles).

Neuf heures d’opération

Sans délai, deux opérations sont planifiées. La première pour « talquer » les poumons et ainsi éviter de nouveaux pneumothorax. La seconde : une laparoscopie pour éliminer le tissu endométrial partout où il s’était propagé hors de l’utérus. Trois chirurgiens, neuf heures d’opération et la découverte d’une endométriose de stade 4 (la plus sévère) ayant infiltré le côlon, l’appendice, les organes, jusqu’au diaphragme.

« S’en sont suivies les semaines les plus éprouvantes de ma vie. Bien que les opérations aient été des succès, la convalescence a été longue, se souvient la jeune femme. Capacité pulmonaire réduite, douleurs abdominales, saignements, immense fatigue, moral en dents de scie et bouffées de chaleur liées aux traitements hormonaux visant à mettre un temps mes ovaires au repos… »

Patiente « experte »

Aujourd’hui ? « Je refais du sport, je mange le plus sainement possible, j’essaye de gérer mon niveau de stress grâce à la méditation découverte lors de la formation donnée aux HUG par Béatrice Weber, je pratique l’autohypnose pour tenter de retrouver le sommeil perdu avec l’annonce du diagnostic il y a trois ans et je mesure chaque jour la chance d’avoir un mari qui m’apporte son soutien inconditionnel », dévoile Roxane Mentha. Quant à la maladie elle-même : « Savoir que mes douleurs sont dues à une maladie incurable et non à une sorte de fatalité les rend plus difficiles à accepter. Mais je reste positive et j’essaye d’en faire un combat. Une fois par mois, je deviens patiente ‟experte” lors de réunions aux HUG données dans le nouveau centre d’endométriose**. Je m’investis également dans S-endo, une formidable association de patientes ».

Quant à un projet de grossesse ? Le rideau des confidences se baisse : « Je parle plus facilement des épreuves une fois qu’elles sont passées », sourit-elle.

* Endométriose : maladie liée au développement de l’endomètre (tissu tapissant l’intérieur de la cavité utérine) à l’extérieur de l’utérus. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour supprimer ce tissu envahissant, mais le processus tend à se reproduire et compromet souvent la fertilité de la femme

** Depuis novembre 2016, le centre d’endométriose des HUG propose un accueil pluridisciplinaire et personnalisé aux patientes

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L’endométriose est sous-diagnostiquée

admin — Fri, 01 Jan 2016 14:42:44 +0000

Texte:

Giuseppe Costa - André Koller

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En forte augmentation, cette maladie touche les femmes entre 25 et 35 ans. A l’âge où leur fertilité atteint son maximum.

« Vous n’imaginez pas le nombre de fois où une patiente s’effondre en pleurs, dans mon cabinet, lorsque je lui annonce un diagnostic d’endométriose. Et ce ne sont pas des larmes de tristesse, mais de soulagement : parce qu’enfin un médecin met un nom sur le mal dont elle souffre parfois depuis de nombreuses années », affirme le Dr Jean-Marie Wenger, médecin consultant aux HUG et l’un des meilleurs spécialistes en Suisse de cette maladie.

Vous avez dit « endométriose » ? Cette pathologie chronique et souvent douloureuse touche en priorité les femmes de 25 à 35 ans et peut être la cause d’une infertilité. Méconnue du grand public, elle est encore trop souvent sous-diagnostiquée par les professionnels. « Certaines patientes, qui ignoraient leur maladie, ont consulté des psychiatres parce qu’elles souffraient de rapports sexuels douloureux », ajoute le Dr Wenger.

Pour comprendre les mécanismes de l’endométriose, deux choses utiles à savoir. D’abord que l’intérieur de l’utérus est tapissé par l’endomètre. Ensuite, que les cellules de ce tissu sont très mobiles. Elles peuvent se déplacer, s’implanter et croître sur d’autres organes : ovaires, intestin, vagin, vessie, diaphragme, paroi abdominale et même les poumons. Dès lors, cette excroissance se comporte un peu comme une tumeur. En grandissant, elle va abîmer l’organe en y pénétrant plus ou moins profondément. L’endométriose peut ainsi diminuer la fertilité des femmes, ou l’empêcher complètement, notamment lorsqu’elle bouche les trompes de Fallope, détruit les ovaires ou provoque une inflammation chronique autour de l’utérus.

« Le nombre de cas explose littéralement depuis quelques années. C’est simple, je n’avais pas vu une seule patiente souffrant de cette maladie durant toutes mes années d’études. Aujourd’hui, j’en opère deux à trois par semaine aux HUG. C’est énorme », s’inquiète le Dr Jean-Marie Wenger.

Pollution en cause

Les causes exactes de cette très forte augmentation restent encore mal connues. Pour le spécialiste, elle est due en partie à un meilleur dépistage. Mais pas seulement. Il mentionne également des facteurs environnementaux. Des études ont en effet montré que des dérivés de la dioxine et des polychlorobiphényles (PCB), utilisés dans l’industrie jusque dans les années 90, peuvent favoriser la genèse de l’endométriose.

Les traitements, surtout si la patiente désir avoir un enfant, sont complexes et décidés au cas par cas. En concertation avec un spécialiste de la procréation médicalement assistée, le médecin doit trouver une stratégie qui soulage sans nuire à la fertilité. « Les médicaments diminuent l’inflammation et traitent les symptômes comme les fortes douleurs. Mais seule la chirurgie peut rétablir le fonctionnement des organes de la reproduction, lorsque celui-ci est perturbé par une endométriose », indique le chirurgien, qui prend en charge les deux tiers des patientes opérées chaque année à Genève.

Le quotidien d’Estelle s’est nettement amélioré depuis son opération, aux HUG, en 2013.

Consulter un spécialiste

L’histoire d’Estelle ressemble à celle de beaucoup de femmes touchées par l’endométriose. Des années de souffrance: douleurs pelviennes, dans le bas du dos, aux hanches, pendant la selle ou parfois lors des rapports sexuels, fatigue chronique, difficulté à rester debout. Et des années – six dans son cas – avant de mettre un nom sur la maladie. A 36 ans, en 2008, suite à un contrôle échographique de son gynécologue, elle subit une première intervention. « On m’a enlevé un ovaire et un bout de trompe, mais j’ai continué à avoir mal les années qui ont suivi », explique-t-elle.

Des foyers d’endométriose continuent à se répandre. Conséquence: une deuxième opération en 2011 et finalement une troisième, décisive, en 2013 aux HUG. « Comme moi, beaucoup de femmes sont opérées pour de petits nettoyages, mais la maladie est profondément enracinée. Il est nécessaire de voir un spécialiste qui puisse l’éradiquer », ajoute-t-elle. Depuis cette dernière intervention et sous traitement hormonal, son quotidien s’est nettement amélioré: presque plus de douleurs, une vie sportive, pleine d’énergie, et une joie de vivre retrouvée.

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