Troubles alimentaires chez les jeunes: une approche inédite

admin — Mon, 01 Jul 2019 10:14:01 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

Photos:

Chris Madden

Destinée aux enfants et adolescents en proie à des troubles de l’alimentation ou du comportement alimentaire, la consultation AliNEA a ouvert ses portes en mars dernier.

Triste représentante des troubles de l’alimentation et du comportement alimentaire, l’anorexie est la maladie psychique qui tue le plus. Parce que l’engrenage peut être rapide et vite dangereux. «Bien que mince de nature, notre fille de 13 ans a commencé à supprimer de son alimentation tout aliment jugé trop calorique. Puis elle s’est privée de dîner, quand elle estimait avoir trop mangé dans la journée, raconte Sophie*. En quelques semaines, elle tombait à 35 kg pour 1,56 m et son cœur, affaibli, nous a conduits aux urgences. Nous avions multiplié les rendez-vous médicaux, mais sans succès, notre fille se renfermant de plus en plus. Puis nous avons été adressés à la consultation AliNEA (Alimentation et nutrition chez l’enfant et l’adolescent). L’aide a été immense.»

Mise en place en mars 2019 sous l’impulsion de la Pre Nadia Micali, médecin-cheffe du Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (SPEA), et fruit d’une collaboration entre le SPEA et le Service de pédiatrie générale, la consultation AliNEA est destinée aux enfants et adolescents (jusqu’à 16 ans) souffrant de troubles de l’alimentation et du comportement alimentaire. Une de ses particularités: proposer une prise en charge personnalisée incluant véritablement la famille.

Equipe hautement spécialisée

«Notre approche repose sur la thérapie reconnue comme la plus efficace à ce jour, explique la Pre Micali. Il s’agit d’une thérapie systémique adaptée aux troubles du comportement alimentaire développée au Maudsley Hospital de Londres, où j’ai suivi ma formation et où je me suis passionnée pour le sujet. En clair, l’idée est de prendre le problème dans son ensemble, en tenant compte du contexte de vie du patient et de ses ressources. Ces troubles ayant de fortes répercussions sur les plans psychique, physique, familial et social, l’implication d’une équipe hautement spécialisée et pluridisciplinaire est essentielle.»

C’est ainsi que dès le diagnostic, toute une équipe se mobilise. Pédiatre, pédopsychiatre, psychologue rencontrent le jeune et ses parents, tout comme les frères et sœurs s’ils le souhaitent. «L’objectif est de suivre le patient au plus près, explique la Pre Micali. Mais également de soutenir les parents et de leur redonner une légitimité souvent mise à mal par la maladie. Par exemple, en cas d’anorexie, leur rôle dans le processus de réalimentation va être crucial. Si le suivi proposé par la consultation AliNEA repose sur des entretiens réguliers – le plus souvent en ambulatoire –, c’est à la maison que tout va se jouer.»

«Quatre mois après le début de cette épreuve, nous restons très vigilants, raconte Sophie. Mais notre fille a repris le poids perdu, cuisine avec nous et a pu mettre la balance à distance. C’est déjà une belle victoire.»

* Prénom d’emprunt.

De quoi parle-t-on?

Les troubles de l’alimentation et du comportement alimentaire concernent 5% des enfants et 10% des adolescents. Les troubles de l’alimentation touchent des enfants décrits comme «difficiles», rejetant nombre d’aliments pour leur goût, leur texture, leur odeur. Quant aux troubles du comportement alimentaire, les plus fréquents sont l’anorexie, la boulimie et l’hyperphagie boulimique, qui se distingue de la boulimie par l’absence de stratégie pour limiter la prise de poids (vomissements par exemple).

Consultation AliNEA
022 372 24 28
alinea.spea@hcuge.ch

Un espace pour les proches

Chaque année, un cycle de huit séances est destiné aux proches de patients pris en charge aux HUG pour un trouble de l’alimentation ou du comportement alimentaire. «La maladie éradique souvent la communication au sein de la famille, tout en générant colère, tristesse et inquiétude, souligne David Servettaz, infirmier adjoint de la responsable des soins et co-organisateur avec Eric Verger du Groupe d’information et de développement des compétences pour les proches. Lieu d’échange, ce groupe offre un espace pour les proches, eux aussi malmenés par la maladie.»

Renseignements: 022 372 55 45