Pulsations - anesthésie

L’anesthésie, l’indispensable alliée des soins

admin — Tue, 01 Jul 2025 10:28:00 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Légère ou profonde, qui rassure ou qui inquiète : l’anesthésie multiplie les prouesses afin de favoriser les soins, y compris pour des personnes toujours plus âgées ou fragiles. Parmi ses défis ? Rendre possibles les interventions chirurgicales les plus complexes, les examens les plus délicats et prendre en charge les douleurs notamment post-opératoires. Le tout avec trois mots d’ordre immuables : performance, sécurité et confort. Pour tout comprendre des rouages à l’œuvre, direction le bloc… mais pas seulement !

Pour beaucoup, c’est ce moment déroutant : à peine le temps de compter «1… 2… 3…» que les yeux s’ouvrent en salle de réveil, avec une voix apaisante annonçant «Tout s’est bien passé». Pour d’autres, ce sont les douleurs de l’accouchement qui soudain s’estompent. Ou encore, cette zone du corps endormie pour un examen ou un bref acte chirurgical. Le point commun à ces situations ? Une anesthésie qui se veut toujours plus précise et personnalisée. Si elle endosse trois missions clés – l’endormissement (de tout ou partie du corps), la gestion de la douleur et le relâchement musculaire (indispensable aux actes chirurgicaux) –, la discipline revêt des dimensions plus vastes encore. «Notre travail allie sécurité des patients et patientes, diminution des risques liés à une procédure chirurgicale, réponse aux imprévus et anticipation des complications postopératoires, ainsi que la prise en charge des douleurs aiguës et chroniques», résume le Pr Georges Savoldelli, médecin-chef du Service d’anesthésiologie.

39 %

La proportion d’anesthésies réalisées en urgence.

Des progrès spectaculaires

Autant de dimensions qui ont fait des progrès spectaculaires au fil du temps. «En termes de maîtrise des risques et de performance, l’anesthésie est aujourd’hui au sommet d’une vague sans précédent», se réjouit le Pr Eduardo Schiffer, médecin adjoint agrégé au Service d’anesthésiologie. Et de rappeler : «Au début du 20^e siècle, les premières anesthésies se faisaient à l’éther, avec un taux de mortalité frôlant les 25%. Puis des améliorations se sont succédé les unes aux autres, notamment grâce à une meilleure compréhension de l’oxygénation, de la pression artérielle et de la respiration. Sans oublier l’évolution des médicaments : presque aucun de ceux qui existaient il y a trente ans n’est utilisé. Ce n’est pas tant leur efficacité qui était problématique, mais leur durée d’action et leurs effets sur les malades. Non seulement les anciennes molécules mettaient du temps à être éliminées par l’organisme, mais elles y étaient en plus transformées en d’autres composés. Tout cela engendrait des effets secondaires parfois majeurs. Aujourd’hui, les médicaments disparaissent rapidement et presque tels quels.»

36 978

Le nombre annuel de prises en charge anesthésiques.

Toutes ces avancées permettent à l’anesthésie d’affronter un autre défi majeur qui s’impose désormais à elle : la prise en charge de personnes de plus en plus âgées et fragiles. «L’âge moyen des patients et patientes que nous voyons en consultation a augmenté de cinq ans en vingt ans. Mais la fragilité n’est pas uniquement liée à l’âge : elle peut être inhérente à une situation de handicap, à des problématiques d’addiction, de maladies chroniques ou encore à des interventions survenant chez de grands prématurés», poursuit le Pr Savoldelli. Et d’expliquer : «Le stress lié à un acte chirurgical majeur est comme un tremblement de terre pour l’organisme. Et à l’instar d’une habitation, plus la personne est fragile, plus elle a de risques d’en souffrir. D’où l’un de nos impératifs phares : l’anticipation. Cela se joue dès la consultation d’anesthésie, en collaboration si besoin avec d’autres spécialistes, puis à l’issue de l’opération, avec une prise en charge hautement personnalisée. C’est ainsi que l’anesthésie s’inscrit dans une médecine périopératoire, soit active avant, pendant et après l’intervention.»

L’évolution découle aussi d’interventions de plus en plus nombreuses – en raison de l’essor de la chirurgie ambulatoire – ou se déroulant hors du bloc opératoire. «L’anesthésie évolue pour accompagner les progrès de la médecine, notamment en radiologie, en cardiologie ou en pneumologie dites ‟interventionnelles”. Ainsi, il est par exemple possible aujourd’hui de remplacer une valve cardiaque chez un patient de 80 ans sous simple sédation, au sein d’un service de cardiologie», illustre le Pr Savoldelli.

«C’est ainsi que l’anesthésie s’inscrit dans une médecine périopératoire, soit active avant, pendant et après l’intervention.» Pr Georges Savoldelli, médecin-chef du Service d’anesthésiologie

Un trinôme à l’œuvre

Reste la question des stratégies de l’anesthésie. «Notre mission est de tout faire pour rendre simples, stables et sûres des situations étant – ou devenant – compliquées. Ce qui est à l’œuvre pour cela allie l’indispensable maîtrise des protocoles et des outils (médicaments, instruments et surveillance), mais également la force collective», souligne le Pr Schiffer. C’est ainsi que se dévoile une organisation par «trinôme», en particulier au bloc opératoire. «Toute anesthésie s’élabore grâce à la coordination entre des anesthésistes, des infirmières et infirmiers experts en soins d’anesthésie, et des aides-soignants et soignantes. Chacune de ces personnes a un rôle précis qui interagit avec celui des autres pour rendre l’ensemble efficace en toutes circonstances», explique Grégoire Bula, infirmier adjoint du responsable des soins au Service d’anesthésiologie.

Avant de résumer : «Durant l’intervention, le ou la médecin anesthésiste est en charge de coordonner l’ensemble de la prise en charge, d’assurer notamment certaines procédures qui lui sont exclusives (comme la pose de péridurale) et d’être la personne de référence pour gérer les situations les plus complexes ou d’urgence absolue. Bénéficiant d’une formation de deux ans en soins d’anesthésie, le personnel infirmier présent au bloc opératoire assure la prise en charge globale de la personne, en garantissant sa sécurité, son confort et la continuité des soins. Cela va de l’accueil du ou de la patiente, à la participation à l’induction et au maintien de l’anesthésie, à la surveillance constante tout au long de l’intervention. Infirmiers et infirmières accompagnent ensuite le réveil de la personne et assure sa prise en charge postopératoire. Quant aux aides-soignantes et soignants, leurs missions associent l’hygiène des lieux, la gestion du matériel ou encore l’optimisation du confort des patients et patientes prises en charge.»

En 2024, le Service d’anesthésiologie comptait plus de 140 médecins et plus de 260 infirmiers, infirmières, aides-soignants et aides-soignantes.

Avant - La consultation d’anesthésie

Essentielle pour préparer le jour J, elle concerne les actes chirurgicaux mineurs comme les opérations les plus lourdes, les futurs accouchements comme les interventions chez les enfants. Explications avec le Dr Julien Maillard, médecin adjoint au Service d’anesthésiologie.

Son utilité

La consultation d’anesthésie est déterminante pour assurer la sécurité et le confort des patientes et patients avant, pendant et après l’intervention.

Avant : pour identifier les risques en évaluant l’état de santé physique et psychique de la personne au regard de l’intervention prévue, déterminer si un examen complémentaire est nécessaire (avec un ou une cardiologue, par exemple), adapter les médicaments et planifier l’anesthésie au plus près des besoins.
Pendant : pour ajuster au cas par cas les stratégies d’anesthésie (médicaments, protocoles, systèmes de surveillance).
Après : pour anticiper et prévenir toute complication ou douleur post-opératoires en tenant compte notamment des facteurs de risque et des antécédents médicaux.

Les points essentiels à aborder

Pour obtenir la vision la plus précise et globale possible de chaque situation, l’évaluation s’établit sur la base de la consultation elle-même, des examens récents, des ordonnances en cours, ainsi que des préoccupations exprimées par les patients et patientes. En cas de forte anxiété par exemple, l’échange suffit parfois à dissiper les appréhensions, mais il peut aussi mettre en lumière le besoin d’une prise en charge spécifique (recours à l’hypnose, traitement médicamenteux, etc.). Pour les situations complexes (fragilité de la personne ou chirurgie lourde), une discussion autour du plan de soins anticipé (directives anticipées notamment) pourra être proposée.

Pendant - Ce qui se passe pendant que je « dors »

Tout le monde est prêt, cathéters et masque à oxygène sont en place. Doucement, le mélange anesthésique – alliant hypno-inducteur, myorelaxant et analgésique – commence à s’écouler dans les veines (ou via un masque facial pour les enfants). Mais que va-t-il se produire…

… Dans mon cerveau ?

«La plongée quasi immédiate dans un état hypnotique, maintenu aussi longtemps que les médicaments seront administrés. Leur durée d’action est très courte : dès que leur débit est arrêté, le réveil se produit dans les minutes qui suivent», explique le Pr Laszlo Vutskits, médecin adjoint agrégé, responsable de l’Unité d’anesthésiologie pédiatrique. Ce qui distingue cet état du sommeil naturel ? «Notamment l’abolition du sommeil paradoxal (cycle au cours duquel nous rêvons le plus, ndlr) et l’incapacité de se réveiller, même sous l’effet de bruits ou d’une intense douleur. En cause, les modifications cérébrales : sous l’effet des substances anesthésiques, certaines zones du cerveau sont totalement désactivées tandis que d’autres sont encore plus actives, mais surtout, c’est la communication entre elles qui est interrompue. Le phénomène s’apparente à un “brouillage chimique” empêchant tout dialogue entre des neurones voisins», dévoile l’expert.

… Autour de moi ?

En parallèle de l’acte médical lui-même, place à une surveillance de tous les instants allant de celle des signes vitaux aux traitements administrés, en passant par la ventilation et l’état de conscience de la personne. Parmi les paramètres enregistrés : fréquence cardiaque, taux de saturation en oxygène, tension artérielle (via un brassard ou directement dans l’artère radiale du poignet) et fréquence respiratoire. S’y ajoute, de plus en plus souvent, un neuromonitoring pour suivre l’activité et le taux d’oxygénation du cerveau, via plusieurs électrodes placées sur la tête. «L’ensemble de ces dispositifs permet de surveiller les constantes vitales, d’ajuster le niveau d’anesthésie au plus près des besoins, mais également de détecter tout signe d’anomalies qui ne seraient pas visibles extérieurement, comme un pic douloureux ressenti par l’organisme», résume Xavier Albanel, infirmier expert clinique en soins d’anesthésie au Service d’anesthésiologie.

Après - Un parcours personnalisé

À l’issue d’une intervention ayant nécessité une anesthésie, trois parcours de soins sont possibles : la salle de réveil, les soins intermédiaires péri-interventionnels (SINPI) et les soins intensifs, pour les situations les plus sévères. Défini au préalable selon la personne et l’acte médical prévu, le parcours peut être redéfini à tout moment selon les besoins. Si les soins intensifs sont assurés par le service dédié, salle de réveil et SINPI sont quant à eux gérés par le Service d’anesthésiologie. Ses trois principales missions : la surveillance des paramètres vitaux et des suites de l’intervention, la gestion de la douleur et la prévention des complications postopératoires. «En salle de réveil, la vigilance est axée sur l’état général et le confort de la personne. La gestion des douleurs notamment est un axe clé. À l’issue du traitement antalgique administré au bloc opératoire, nous prenons le relais. De nombreuses stratégies sont à notre disposition : poche de glace, position “antalgique”, recours à l’hypnose et médicaments (paracétamol, anti-inflammatoires, morphine, etc.).

Pour des cas spécifiques, d’autres alternatives sont envisagées, comme la pose de bloc nerveux (lire Quand l’anesthésie évolue pour la planète) ou de péridurale supplémentaires. La prise en charge adéquate de la douleur est un enjeu essentiel pour éviter que celle-ci ne soit source d’anxiété pour de futurs soins ou ne devienne chronique», rappelle Charlène Vacherand, infirmière au Service d’anesthésiologie.

Disposant de dix lits, les SINPI sont réservés aux personnes nécessitant une surveillance continue dans les heures ou jours suivant l’intervention. «Opérationnel depuis près de dix ans, ce dispositif est extrêmement précieux, car il détecte et agit dès les premiers signes de complications, qu’elles soient cardiaques, pulmonaires, neurologiques ou encore rénales. Il est composé d’une équipe spécialisée présente 24 heures sur 24 et travaillant en étroite collaboration avec des chirurgiens et chirurgiennes, cardiologues ou encore physiothérapeutes. Les SINPI représentent un outil majeur dans le cadre de la médecine périopératoire pour lutter contre les complications post-opératoires et ainsi favoriser la qualité de vie des patients et patientes», explique le Dr Bernardo Bollen Pinto, médecin adjoint agrégé au Service d’anesthésiologie.

Témoignage THOMAS* et MYRIAM*, respectivement 63 et 59 ans

« Tout a été pensé pour apaiser notre fille le jour J »

«L’intervention chirurgicale que devait subir notre fille, lourdement handicapée, représentait de nombreux défis. Car Clara^*a 33 ans, mais pour de multiples aspects, elle est comme une toute jeune enfant. De plus, elle ne parle pas et ne peut pas comprendre les explications qui pourraient la rassurer. Cela serait d’autant plus important qu’elle a été traumatisée par des soins médicaux et a fait des réactions paradoxales à certains médicaments qui, au lieu de la détendre, engendrent des bouffées d’agitation extrême. Le parcours de soins d’une personne handicapée comprend des combats éprouvants, mais nous devons dire que pour cette intervention aux HUG, tout s’est très bien passé. D’abord grâce à la consultation spécialisée du Programme handicap, qui a personnalisé toute la prise en charge, en collaboration avec les anesthésistes et l’équipe de chirurgie. Ainsi, tout a été pensé pour que Clara soit apaisée le jour J, depuis le départ au bloc opératoire (en chaise roulante plutôt qu’en brancard) jusqu’au retour en chambre (une péridurale a été ajoutée pour éviter toute douleur), en passant par la salle de réveil, où l’un de nous a pu rester.»

^{* Prénoms d’emprunt.}

Dossier Anesthésie : Les coulisses de l'exploit

L’anesthésie, l’indispensable alliée des soins
L’anesthésie, côté recherche
Le recours à l’hypnose
Quand l’anesthésie évolue pour la planète

Mots clés:

anesthésie

Pour en savoir plus sur…

admin — Tue, 01 Jul 2025 10:14:00 +0000

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Pulsations

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Pulsations

L’alopécie

Sans cheveux
Tereza Drahonovska, Stepanka Jislova, Glénat, 2024

Tereza n’aurait jamais cru qu’un jour elle perdrait la queue de cheval qui lui chatouillait le dos. Mais il faut se rendre à l’évidence, elle devient chauve. La cause : l’alopécie, une maladie auto-immune qui peut survenir pour diverses raisons. Un témoignage sensible qui interroge les normes de beauté et le regard de la société.

Association La Tresse
Destinée aux personnes atteintes d’alopécie, cette association française propose des informations, des témoignages et des groupes de paroles.
Site internet: latresseassociation.com

Le Covid long

Association Long Covid Suisse
Cette association a pour objectif la reconnaissance du Covid long en tant que maladie, la recherche de traitements cliniques et le soutien aux personnes concernées.
Site internet: long-covid-info.ch/fr

Crise du « milieu de vie »

La crise du milieu de vie
Un tournant, une seconde chance
Lisbeth von Benedek, Eyrolles, 2015

Cet ouvrage nous invite à découvrir ce que nous sommes en profondeur. Accéder à la liberté confiante d’être soi, nous libérer de nos revendications, de nos souffrances infantiles sans cesse ressassées, de nos projections sur les autres. Ou comment ce milieu de vie peut alors être l’occasion d’un nouveau départ.

Maintenant ou jamais !
La vie commence après quarante ans
Christophe Fauré, Albin Michel, 2020

Le Dr Christophe Fauré, psychiatre et psychothérapeute, aborde les différents aspects concernés par cette phase charnière du passage de la quarantaine : le corps, le couple, le travail, la relation aux enfants et aux parents, la conscience du temps qui passe, la réalisation de soi... Il nous offre des clés pour accompagner cette transition et enclencher une véritable dynamique d’évolution afin de devenir enfin la personne que l’on aspire à être.

L’anesthésie

Les HUG réalisent régulièrement des vidéos d’information pour les patients et patientes. Retrouvez sur leur chaîne Youtube une vidéo consacrée à l’anesthésie générale et une autre, portant sur l’anesthésie loco-régionale.

Les muscles

Je bouge grâce à mes muscles
Nicolas Place, Nadège Zanou
Planète Santé, 2022

Dans cet ouvrage simple et accessible, découvrez comment nos muscles développent de la force et comment leur bon fonctionnement se répercute positivement sur les autres organes du corps. Une partie consacrée à l’activité physique aborde quelques méthodes simples pour conserver ou redévelopper de la force afin de vieillir en bonne santé.

Psoas
Une nouvelle méthode d’entraînement pour renforcer sa posture sans douleur et en souplesse
Dr Ingo Froböse, Ulrike Schöber, Médicis, 2019

Le psoas est l’un des muscles les plus importants du squelette humain et joue un rôle essentiel dans tous nos mouvements. Ce livre propose un entraînement physique pour lutter contre les douleurs de la hanche et du dos, améliorer sa posture et acquérir une meilleure capacité de coordination.

Mots clés:

En collaboration avec la Bibliothèque de l’Unige, site CMU

L’anesthésie, côté recherche

admin — Tue, 01 Jul 2025 10:08:00 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Trois questions à la Pre Nadia Elia, responsable de l’Unité d’investigations anesthésiologiques.

Pulsations Quelles sont les objectifs de l’Unité d’investigations anesthésiologiques ?
Pre Nadia Elia Elle se consacre à la fois à la recherche clinique – parfois en impliquant des patients et patientes volontaires – et translationnelle, autrement dit à l’interface entre les recherches clinique et fondamentale (ou «expérimentale»). Notre rôle est d’accompagner les projets de recherche proposés par des médecins, des équipes soignantes et des organismes nationaux ou internationaux qui nous sollicitent. Une fois le protocole établi et le dossier validé par la Commission cantonale d’éthique de la recherche, le projet démarre.

Quels sont les axes de recherche actuels en anesthésie ?
Ils sont nombreux, car même si l’anesthésie est un domaine qui fonctionne bien, certains aspects restent peu ou mal compris. Les thématiques sur lesquelles nous travaillons vont ainsi de la chronicité des douleurs postchirurgicales à l’impact de l’anesthésie sur le cerveau, en passant par les troubles confusionnels survenant après une opération ou la prédiction des difficultés d’intubation selon la morphologie du visage.

Vous collaborez également avec des patients et patientes partenaires. Est-ce un atout majeur ?
Absolument. Tout est parti d’une discussion, en 2018, au sein de notre unité de recherche: nous trouvions dommage de ne pas avoir de cadre précis pour faire des retours aux personnes ayant participé à des projets de recherche. Un vaste dossier et quelques années plus tard, à l’aide du soutien de la Fondation privée des HUG, nous avons mis en place le réseau PartnerREC (partenariat en recherche clinique), qui inclut les patients et patientes partenaires dans l’élaboration des protocoles, en partageant leur vécu, ainsi qu’une plateforme répertoriant tous les projets de recherche en cours aux HUG.

Pre Nadia Elia, responsable de l’Unité d’investigations anesthésiologiques.

Dossier Anesthésie : Les coulisses de l'exploit

L’anesthésie, l’indispensable alliée des soins
L’anesthésie, côté recherche
Le recours à l’hypnose
Quand l’anesthésie évolue pour la planète

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Le recours à l’hypnose

admin — Tue, 01 Jul 2025 10:07:00 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Capable de s’intégrer à chaque étape du parcours de soins, l’hypnose est devenue une précieuse alliée du Service d’anesthésiologie et de la médecine périopératoire.

De plus en plus de médecins anesthésistes notamment ont suivi la formation leur conférant le titre d’hypnothérapeute, grâce au soutien de la Fondation privée des HUG. «Le recours à l’hypnose peut être envisagé dès la consultation d’anesthésie. Qu’il s’agisse d’apaiser des peurs, de surmonter des phobies ou de revenir sur une expérience de soins passée douloureuse, quelques séances peuvent contribuer à apporter sérénité et confiance. Le jour de l’intervention, l’hypnose est proposée en fonction des besoins de la personne, pour apaiser une anxiété soudaine ou accompagner une anesthésie locorégionale, potentiellement longue ou délicate (cela aura alors été soigneusement préparé en amont). En postopératoire, l’hypnose est un outil extrêmement efficace pour la prise en charge des douleurs», détaille la Dre Nour Elhouda Abidi, médecin adjointe au Service d’anesthésiologie et responsable de l’hypnose au Département de médecine aiguë.

Aux personnes curieuses, mais persuadées de «ne pas être réceptives» à cette approche, la médecin rappelle : «Nous avons toutes et tous cette capacité naturelle à nous laisser absorber dans un livre, un film ou nos pensées. L’hypnose repose sur cette faculté d’attention focalisée, à laquelle un objectif thérapeutique – comme la gestion de la douleur ou de l’angoisse – est ajouté. L’accompagnement se construit ensuite au cas par cas, au travers des stratégies mobilisant les ressources propres à la personne, la rendant ainsi active dans sa prise en charge.

Outil à la fois simple et puissant, l’hypnose transforme le vécu des soins, et va même bien au-delà. Les études montrent qu’elle réduit le recours aux médicaments antidouleur et aux anxiolytiques, ainsi que les effets secondaires des traitements, comme les nausées et les vomissements. En postopératoire, elle est associée à une diminution de la douleur perçue, une amélioration de la récupération, parfois un retour plus rapide à domicile. L’hypnose trouve également toute sa place en pédiatrie où elle facilite la réalisation de soins anxiogènes, tout en aidant les enfants et leurs parents à mieux vivre l’hospitalisation et les traitements.»

Témoignage Roxanne, 37 ans

« J’ai réalisé que j’avais un rôle à jouer pour cette anesthésie »

«Il y a quelques années, j’ai subi une intervention qui s’est mal passée. Il s’agissait de la pose d’un port a cath (dispositif inséré sous la peau pour administrer des traitements comme la chimiothérapie, ndlr) sous anesthésie locale. J’ai été envahie par le stress et la douleur. J’avais donc beaucoup d’appréhensions lorsqu’il a fallu, plus récemment, envisager une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Je craignais de perdre tout contrôle et toute visibilité sur le déroulement de la procédure, et finalement d’être totalement démunie le moment venu. Alors j’ai décidé de prendre les choses en main en consultant une anesthésiste des HUG spécialisée en hypnose. Les séances m’ont permis de mieux comprendre l’anesthésie et de m’y préparer. J’ai réalisé que j’avais un rôle à jouer en l’abordant non pas comme un abandon de moi-même, mais comme ma part du “travail”. Cela a très bien fonctionné. Quand de nouvelles interventions sont nécessaires, je garde cet état d’esprit en tête. Et cela m’a également motivée à devenir patiente partenaire des HUG, pour des projets de recherche liés par exemple aux modalités de pose de port à cath.»

Dossier Anesthésie : Les coulisses de l'exploit

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L’anesthésie, côté recherche
Le recours à l’hypnose
Quand l’anesthésie évolue pour la planète

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Quand l’anesthésie évolue pour la planète

admin — Tue, 01 Jul 2025 10:06:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Si son engagement pour le confort et la sécurité des patients et patientes est une priorité absolue, l’anesthésie fait face à un dilemme majeur : l’urgence de faire évoluer certaines de ses pratiques pour lutter contre la pollution qu’elle engendre. Car son impact est considérable. En cause ? Les gaz anesthésiants qui sont aussi… « à effet de serre », le volume de déchets générés au bloc opératoire ou encore les difficiles alternatives aux instruments médicaux à usage unique. «Arrivant troisième des systèmes de santé les plus polluants au monde par habitant, la Suisse n’est pas une bonne élève en la matière. Mais les initiatives se multiplient, notamment aux HUG dans le cadre de la stratégie de transition écologique dans les soins », souligne la Dre Laurelie Perret, cheffe de clinique au Service d’anesthésiologie.

Avant d’illustrer : «Les dernières avancées concernent la réduction du recours aux gaz anesthésiants. Une fois expirés par les patients et patientes, ils sont rejetés directement dans l’atmosphère où ils persistent plusieurs années. Nous recherchons des solutions pour les capter en amont. Dans l’intervalle, nous avons éliminé de notre pratique le plus polluant (le desflurane) et réduit l’utilisation du sévoflurane, délétère également, en recourant plus fréquemment à des anesthésies intraveineuses ou locorégionales. Quand des gaz restent nécessaires, par exemple chez les enfants, leur usage est optimisé pour limiter leur impact environnemental. Parmi les autres avancées : le tri spécifique de chaque déchet au bloc opératoire et une bien meilleure gestion des médicaments délivrés au cas par cas. Concernant les instruments à usage unique utilisés, nous dépendons beaucoup des avancées de l’industrie.» Et de conclure : «La marge de progression reste considérable et chaque geste compte.»

Dossier Anesthésie : Les coulisses de l'exploit

L’anesthésie, l’indispensable alliée des soins
L’anesthésie, côté recherche
Le recours à l’hypnose
Quand l’anesthésie évolue pour la planète

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La péridurale expliquée en plusieurs langues

admin — Mon, 09 Oct 2023 06:28:57 +0000

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Giuseppe Costa

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L’anesthésie péridurale soulage la sensation douloureuse lors de l’accouchement. Pour que le geste soit précis et sans danger, il demande une parfaite communication entre le ou la médecin et la patiente. Celle-ci doit comprendre précisément les consignes : la position, ne pas bouger malgré la sensation désagréable, la respiration, etc.

Comme la grande majorité des femmes enceintes prises en charge aux HUG parlent une autre langue que le français, elles ne peuvent pas saisir aisément ces informations. Ainsi, grâce à la Fondation privée des HUG, des vidéos en dix langues outre le français (arabe, dari, tamoul, tigrigna, albanais, russe, ukrainien, anglais, portugais et italien) ont été réalisées. Elles renseignent sur la question en présentant aux femmes allophones une information didactique dans leur langue.

Pour les visionner, consulter la page Anesthésie péridurale

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La péridurale expliquée en plusieurs langues

Anonyme — Sat, 30 Apr 2022 11:57:38 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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L’anesthésie péridurale soulage la sensation douloureuse lors de l’accouchement. Pour que le geste soit précis et sans danger, il demande une parfaite communication entre le médecin et la patiente. Celle-ci doit comprendre précisément les consignes : la position, ne pas bouger malgré la sensation désagréable, la respiration, etc.

Elles améliorent l’information sur l’accouchement et la péridurale en présentant aux femmes allophones une information didactique dans leur langue.

Visionner les vidéos sur l'anesthésie péridurale en 6 langues

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Avec l'anesthésie, même pas mal !

Anonyme — Sat, 01 Jan 2022 14:07:26 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Panpan Cucul

À l'hôpital, certains soins ou examens peuvent être douloureux. Parfois, une opération chirurgicale s'impose. Heureusement, il existe des médicaments pour t'endormir afin que tu ne ressentes rien et que tu ne te souviennes pas des événements.

À quoi sert l'anesthésie ?
Lorsque le médecin opère, il doit regarder à l’intérieur du corps pour le réparer. Grâce à l’anesthésie, tu ne ressens aucune sensation, tu n’as pas mal et tu ne te souviens de rien si on t’endort totalement. Et puis, ton corps reste immobile, ce qui facilite le travail des chirurgiennes et chirurgiens. Le médecin peut aussi t’endormir pour effectuer des soins ou un examen désagréables.

Quand est-ce nécessaire ?
Par exemple, si tu as une grosse brûlure et qu’il faut nettoyer la plaie, le médecin pratique une anesthésie locale : il endort seulement la zone qui fait mal. Si tu as peur des piqûres, le médecin peut utiliser un gel anesthésiant pour poser un petit tube dans la veine ou faire une prise de sang, ce qui rend ces gestes indolores. Pour te faire un examen désagréable comme une gastroscopie – qui consiste à regarder dans ton estomac avec un petit tuyau – ou pour t’opérer (dents de sagesse, appendicite, intervention sur le cœur, le foie, etc.), il va en revanche t’endormir complètement (anesthésie générale). Parfois, les deux techniques sont utilisées l’une après l’autre.

Comment ça se passe ?
Lors d’une chirurgie, le ou la médecin place sur ton visage un masque qui sent bon la fraise. L’air (de l’oxygène et du gaz anesthésique) que tu respires avec ce masque va peu à peu te plonger dans un sommeil profond. Une fois que tu es endormi·e, un petit tuyau sera posé dans une de tes veines pour diffuser les médicaments nécessaires à l’anesthésie et contre la douleur.

Est-ce qu'on dort vraiment ?
Non, c’est différent. Lorsqu’on est sous anesthésie générale, on ne se réveille pas, même si quelqu’un nous parle ou nous touche. On n’a pas conscience de ce qui se passe dans le bloc opératoire, donc on ne se souviendra de rien. Ce sommeil artificiel est maintenu par les médicaments. Cela veut dire que tu te réveilles dès que le médecin cesse de t’en donner et que ton corps les a éliminés.

Que se passe-t-il ensuite ?
Tes parents t’attendent en salle de réveil. L’équipe soignante veille à ce que tu ne ressentes aucune douleur. Même si l’opération n’a duré qu’une heure, tu auras l’impression d’avoir dormi une nuit complète et d’être tout mou, mais cette sensation ne dure pas. Dès que tu te sens mieux et si tout va bien, tu es transféré dans ta chambre.

Est-ce que c'est risqué ?
Une consultation avec le ou la médecin anesthésiste avant l’intervention est prévue pour connaître ton état de santé, écarter les risques, choisir le type d’anesthésie et répondre à tes questions et celles de tes parents. Si tu es en bonne santé, c’est moins risqué que de prendre l’avion.

Le savais-tu ?

Tu ne dois ni manger ni boire (sauf quelques gorgées) six heures avant l’intervention pour minimiser les risques de l’anesthésie.

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Brochure

L'anesthésie de votre enfant

Expert

Pr Laszlo Vutskits, médecin adjoint agrégé, responsable de l’Unité d’anesthésie pédiatrique des HUG

Le froid, bon pour la santé ?

admin — Thu, 30 Sep 2021 22:00:00 +0000

Texte:

Clément Etter

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Bénéfique ou néfaste selon la durée d’exposition, le froid a de multiples impacts sur notre corps. Les explications du Pr Marc Licker, spécialiste en anesthésie-réanimation au Service d’anesthésiologie des HUG.

Le froid favorise le sommeil.
Faux. La température ambiante idéale pour dormir se situe entre 16 et 19 degrés pour les adultes. Cela est plus frais que la température idéale en journée (25 degrés), mais s’il fait trop froid, le corps va enclencher des mécanismes de défense, comme les frissons, qui compliquent l’endormissement. De plus, le froid peut perturber la qualité du sommeil. Comme le corps maintient moins bien sa température lors du sommeil paradoxal, il va en réduire la durée pour atténuer la perte de chaleur.

Le froid est utile contre la douleur.
Vrai. Une application locale de froid sur un muscle ou une articulation réduit douleurs et inflammation, notamment en calmant les transmissions nerveuses de la douleur. Le froid améliore aussi la récupération musculaire après une forte sollicitation.

Le froid peut nous rendre malades.
Vrai et faux. Une exposition prolongée au froid provoque une contraction des vaisseaux sanguins, notamment au niveau des muqueuses du système respiratoire, comme celles du nez et de la gorge. Ces zones étant moins irriguées, les cellules du système immunitaire et les anticorps y circulent moins, ce qui permet aux microorganismes de s’y développer et provoquer un rhume ou une angine. Le froid entraîne aussi une surcharge de travail pour le cœur. On constate d’ailleurs une augmentation de la mortalité cardiovasculaire (AVC, infarctus) en hiver.

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L’hypnose métamorphose les soins pédiatriques

admin — Mon, 01 Apr 2019 08:21:16 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Insufflée à de nombreux services des HUG depuis 2017, l’hypnose est devenue incontournable, notamment au sein du Département de la femme, de l’enfant et de l’adolescent où l’engouement est total.

Transformer une prise de sang en bataille de boules de neige, l’introduction d’une sonde gastrique en descente de toboggan, une intense douleur en voyage au bout du monde… le pari est ambitieux, mais le plus souvent relevé avec brio par les protagonistes impliqués, enfants et soignants du Département de la femme, de l’enfant et de l’adolescent (DFEA). «Les enfants nous offrent un royaume en termes d’imaginaire, il suffit de les guider à partir de leurs propres ressources», se réjouit la Pre Claire-Anne Siegrist, médecin adjointe au Service de pédiatrie générale et à l’origine du Programme Hypnose HUG (PHH) avec la Dre Adriana Wolff, médecin adjointe au Service d’anesthésiologie.

Pensé pour l’ensemble des HUG, le PHH repose sur deux piliers: la communication thérapeutique et l’hypnose clinique. Si la première vise à soigner les mots et attitudes adoptés face aux patients, l’hypnose clinique transforme la prise en charge de la douleur, de l’anxiété ou encore de certaines interventions chirurgicales. En 2018, au sein du DFEA, 254 collaborateurs ont pu se former à la communication thérapeutique et 47 à l’hypnose, grâce au soutien de la Fondation Children Action et de la Fondation privée des HUG.

«Sans panique, sans larme»

«Associer l’hypnose à la pédiatrie est une chance formidable», témoigne la Dre Laetitia-Marie Petit, pédiatre et gastro-entérologue, qui fait un constat implacable: «Jusque-là, un tiers des examens dits "invasifs", tels que l’introduction d’une sonde gastrique, se soldait par un échec. Aujourd’hui, nous parvenons à mener à bien tous les examens, sans panique, sans larme.»

Suivi pour de fortes douleurs abdominales, Tom, 10 ans, a ainsi acquis un outil qui ne le quitte plus: «Lors d’une séance d’hypnose, je me suis inventé une main imaginaire capable d’enlever la douleur. Depuis, je l’utilise quand j’en ai besoin. L’hypnose est comme un deuxième monde où l’on peut se réfugier quand on est mal à l’aise, triste ou qu’on a mal et que la douleur prend toute la place.»

Aussi en ambulatoire

Une consultation ambulatoire en hypnose est possible pour les enfants suivis aux HUG.
Renseignements : hypnose.consultation-ped@hcuge.ch