Quel dépistage, pour qui, à quel âge ?

admin — Tue, 01 Oct 2019 10:10:58 +0000

Texte:

Laetita Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Ce tableau donne les recommandations générales élaborées par le Service de médecine de premier recours. Elles restent à discuter au cas par cas avec son médecin traitant et les spécialistes requis si besoin. Certains actes sont généralement inclus dans les consultations classiques (prise régulière de la tension artérielle par exemple), quand d’autres nécessitent une prescription médicale spécifique ou sont proposés dans le cadre d’un programme organisé le dépistage (cancer du sein, cancer colorectal).

HOMMES OU FEMMES

Dépistage : Cancer colorectal
Méthodes : Coloscopie ou recherche dans les selles de sang occulte (non visible à l’œil nu)
Âges : Tous les 5 ans de 50 à 70 ans

Dépistage : Cancer du poumon¹
Méthodes : Scanner à faible dose
Âges : Tous les 5 ans de 50 à 75 ans

Dépistage : Hypertension artérielle
Méthodes : Sphygmomanomètre au cabinet médical + si besoin mesure à domicile sur 24 heures
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 85 ans

Dépistage : Consommation excessive d’alcool
Méthodes : Entretien médical fondé sur des questionnaires spécifiques, complété si besoin d’examens sanguins
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 85 ans

Dépistage : Dépression
Méthodes : Questionnaire spécifique proposé lors de la consultation médicale
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 85 ans

Dépistage : Diabète de type 2²
Méthodes : Plusieurs examens possibles au moyen d’une prise de sang : glycémie (taux de glucose dans le sang) à jeun; test de tolérance au glucose (prise de sang après absorption d’une dose précise de glucose); hémoglobine glycosylée ou glyquée
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 75 ans

Dépistage : Obésité
Méthodes : Calcul de l’IMC* + mesure éventuelle du tour de taille et bilan sanguin (pour évaluer la présence d’un pré-diabète ou d’un diabète, de taux trop élevés de cholestérol ou de triglycérides)
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 85 ans

FEMMES UNIQUEMENT

Dépistage : Cancer du sein
Méthodes : Mammographie, complétée si besoin d’une échographie ou d’une tomosynthèse digitale (aussi appelée mammographie 3D)
Âges : Tous les 5 ans de 40 à 70 ans

Dépistage : Cancer du col de l’utérus³
Méthodes : Frottis réalisé par le gynécologue, puis analyse des cellules du col de l’utérus et recherche de papillomavirus humain (HPV) effectués par le laboratoire d’analyses médicales
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 60 ans

Dépistage : Dyslipidémie (excès de cholestérol ou de triglycérides)⁴
Méthodes : Bilan lipidique complet par le biais d’une prise de sang à jeun pour évaluer les quantités de cholestérol total et de HDL (« bon cholestérol »)
Âges : Tous les 5 ans à partir de 40 à 85 ans

Dépistage : Anémie ferriprive (carence en fer)⁵
Méthodes : Prise de sang pour doser la ferritine (indicateur d’une carence) et l’hémoglobine
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 45 ans

Dépistage : Ostéoporose
Méthodes : Examen radiologique – absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) – mesurant la densité minérale osseuse (DMO)
Âges : Tous les 5 ans à partir de 65 à 85 ans

Dépistage : Incompatibilité Rh(D)⁵
Méthodes : Prise de sang pour déterminer le « typage RhD », autrement dit le rhésus positif ou négatif de la mère, ainsi que la présence éventuelle d’anticorps anti-Rh(D). Ces derniers laissant supposer une réaction du corps de la mère lors d’une grossesse précédente au sang de rhésus positif du fœtus
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 45 ans

HOMMES UNIQUEMENT

Dépistage : Anévrisme de l’aorte abdominale¹
Méthodes : Echographie abdominale
Âges : Tous les 5 ans à partir de 65 à 75 ans

Dépistage : Dyslipidémie
Méthodes : Bilan lipidique complet par le biais d’une prise de sang à jeun pour évaluer les quantités de cholestérol total et de HDL (« bon cholestérol »)
Âges : Tous les 5 ans à partir de 35 à 85 ans

¹Fumeurs et ex-fumeurs
²Si l’IMC* est ≥ 25
³Dès 21 ans
⁴Si risque cardiovasculaire élevé
⁵Chez les femmes enceintes
^*Indice de masse corporelle (IMC) : poids (kg)/taille (cm)2

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Qu’en est-il du dépistage du cancer de la prostate ?

Moins systématique qu’il y a quelques années, le choix d’un dépistage à partir de 50 ans se fait sur un mode de décision partagée en fonction des valeurs et préférences du patient.

Programme de dépistage

A Genève il existe un programme de dépistage du cancer colorectal destiné à toutes les personnes de 50 à 69 ans. Prise en charge hors franchise.

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