Dès 2013, les HUG ont engagé des démarches en faveur d’un renforcement de la culture de la sécurité (ou «culture sécurité») dans l’organisation des soins. L’exercice a d’abord pris la forme d’un questionnaire soumis tous les deux ans aux collaborateurs et collaboratrices pour interroger perceptions, pratiques et pistes d’amélioration. Puis l’ambition a pris une ampleur nationale en 2023, à la suite de l’appel d’offres remporté par les HUG et l’Université de Bâle. Lancée par la Commission fédérale de la qualité, l’initiative vise à développer des recommandations pour promouvoir la culture de la sécurité dans les hôpitaux suisses. «Si les HUG ont été avant-gardistes dans ce domaine, piloter ce vaste projet est une opportunité pour aller plus loin», se réjouit le Pr Guy Haller, médecin-chef du Service qualité des soins et en première ligne de ces travaux. Avant de rappeler: «La Suisse propose des soins médicaux d’une qualité remarquable, mais la culture sécurité peut encore être améliorée.» L’objectif est concret: renforcer les valeurs et comportements à même de réduire le plus possible les complications liées aux soins.

Un projet sur trois ans

Prévue sur une durée de trois ans, l’intervention comporte plusieurs étapes. La première, en cours, plonge au cœur du sujet avec une évaluation globale. Parmi les thématiques abordées: la communication entre équipes et la gestion des erreurs médicales par l’institution. Le deuxième volet portera sur la mise en place d’un projet pilote auprès de dix hôpitaux et cliniques. La suite? «Si les résultats sont positifs, la commission déploiera des recommandations pour un programme national. Celui-ci pourra ensuite être proposé au Conseil fédéral pour avoir, à terme, force de loi», poursuit l’expert. Et de conclure: «Bien sûr, le risque zéro n’existe pas en médecine. Les équipes soignantes doivent souvent composer avec la complexité inhérente à certaines interventions ou situations cliniques. Mais l’objectif n’en est pas moins de tendre vers ce risque zéro. Et pour cela, un atout majeur est de renforcer la culture sécurité afin qu’elle devienne une valeur cardinale guidant chaque étape de la prise en charge.»