Au cœur de la médecine communautaire développant des soins au plus près des besoins, le programme RUE (pour «réponse urgente et engagée») se déploie hors des murs de l’hôpital à destination des populations les plus vulnérables en proie à des addictions. Celle au crack est particulièrement répandue à Genève depuis quelques années. «Notre démarche est d’aller vers les personnes concernées, qui bien souvent vivent dans la rue, et de leur apporter un accompagnement individualisé et multidisciplinaire. Avant d’aborder la question de l’addiction, la priorité est bien souvent de stabiliser leur situation en lien avec leurs besoins de base, d’instaurer une alliance thérapeutique fondée sur la confiance et de faciliter l’accès au réseau de soins. Vient ensuite la prise en charge de l’addiction elle-même», décrit la Dre Louise Penzenstadler, médecin adjointe agrégée au Service d’addictologie.

Pour cela, le programme RUE se compose d’une équipe mobile associant médecin, infirmiers et infirmières, consultations, unité hospitalière, accompagnement social et, depuis peu, un pair praticien (pair-aidant ayant suivi une formation spécifique) et deux paires-aidantes. «Bien sûr, les situations individuelles sont souvent très complexes et la stigmatisation est encore un frein à de nombreuses initiatives, mais de plus en plus de dispositifs médico­sociaux permettent d’accompagner ces personnes : stratégie de réduction des risques – comme les salles de consommation réglementée ou le Programme expérimenté de prescription de stupéfiants (PEPS) présent depuis trente ans pour lutter contre l’addiction à l’héroïne et dont une alternative pour le crack est en cours de discussion) – stages de réinsertion ou encore accompagnement vers un logement. Il est aujourd’hui clairement prouvé qu’avoir un toit et un rôle dans la vie, qu’il soit professionnel ou associatif, contribue considérablement au rétablissement», souligne l’experte.